2025年產(chǎn)科護理常見并發(fā)癥預(yù)防答案及解析一、單項選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)剖宮產(chǎn)者出血量超過1000mlD.胎兒娩出后12小時內(nèi)剖宮產(chǎn)者出血量超過1000ml2.下列哪項不是胎膜早破的常見原因（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.孕婦活動過多3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮異常收縮D.彌散性血管內(nèi)凝血4.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌5.下列哪項不是晚期產(chǎn)后出血的原因（）A.胎盤、胎膜殘留B.子宮復(fù)舊不全C.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開D.前置胎盤6.妊娠期糖尿病對胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖7.產(chǎn)后抑郁的高發(fā)時間是（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后3周內(nèi)D.產(chǎn)后4周內(nèi)8.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的臥位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位9.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項選題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察D.及時治療產(chǎn)后出血2.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫3.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期4.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施有（）A.保持會陰部清潔B.鼓勵產(chǎn)婦多飲水C.產(chǎn)后盡早排尿D.避免不必要的導(dǎo)尿5.晚期產(chǎn)后出血的治療原則包括（）A.止血B.抗感染C.糾正貧血D.必要時手術(shù)治療6.妊娠期糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.任意時間血糖≥11.1mmol/L7.產(chǎn)后抑郁的危險因素包括（）A.產(chǎn)后體內(nèi)激素水平急劇變化B.家庭關(guān)系不和諧C.產(chǎn)婦性格內(nèi)向D.分娩過程不順利8.胎膜早破孕婦的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀、顏色和量D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染三、填空題1.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。2.胎膜早破孕婦應(yīng)監(jiān)測體溫、_____、_____、_____等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。3.妊娠期高血壓疾病的治療原則是_____、_____、_____、適時終止妊娠。4.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要癥狀有_____、_____、_____等。5.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后_____內(nèi)。6.妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)控制飲食，適當運動，監(jiān)測血糖，必要時使用_____治療。7.產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____等。8.胎膜早破孕婦破膜時間超過_____小時，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸。（）3.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴重。（）4.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染多為上行感染。（）5.晚期產(chǎn)后出血的出血量一般較少。（）6.妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的影響與血糖控制情況無關(guān)。（）7.產(chǎn)后抑郁一般不需要治療，可自行緩解。（）8.胎膜早破孕婦應(yīng)立即終止妊娠。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠39周，因“陰道流水2小時”入院。入院后診斷為胎膜早破。問題1：該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量超過500ml，剖宮產(chǎn)者超過1000ml。2.答案：D解析：胎膜早破的常見原因包括生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均等，孕婦活動過多不是其常見原因。3.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各臟器血流灌注減少。4.答案：A解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌等。5.答案：D解析：晚期產(chǎn)后出血的原因包括胎盤、胎膜殘留，子宮復(fù)舊不全，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開等，前置胎盤是產(chǎn)前出血的原因。6.答案：D解析：妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形等，新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對新生兒的影響。7.答案：B解析：產(chǎn)后抑郁的高發(fā)時間是產(chǎn)后2周內(nèi)，多在產(chǎn)后3～6個月自行恢復(fù)。8.答案：C解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。9.答案：A解析：硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是膝反射減弱或消失，隨后可出現(xiàn)呼吸抑制、心跳驟停等。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察等，及時治療產(chǎn)后出血不屬于預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：胎膜早破的并發(fā)癥包括早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染、胎兒窘迫等。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括保持會陰部清潔、鼓勵產(chǎn)婦多飲水、產(chǎn)后盡早排尿、避免不必要的導(dǎo)尿等。5.答案：ABCD解析：晚期產(chǎn)后出血的治療原則包括止血、抗感染、糾正貧血、必要時手術(shù)治療等。6.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時血糖≥8.5mmol/L，任意時間血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的診斷標準。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁的危險因素包括產(chǎn)后體內(nèi)激素水平急劇變化、家庭關(guān)系不和諧、產(chǎn)婦性格內(nèi)向、分娩過程不順利等。8.答案：ABCD解析：胎膜早破孕婦的護理措施包括絕對臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水性狀、顏色和量、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染，以降低產(chǎn)婦死亡率。2.答案：脈搏、呼吸、羊水氣味解析：胎膜早破孕婦應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、羊水氣味等，及時發(fā)現(xiàn)感染征象，如體溫升高、脈搏加快、羊水有異味等。3.答案：休息、鎮(zhèn)靜、解痙解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，適時終止妊娠，以保障母嬰安全。4.答案：尿頻、尿急、尿痛解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等。5.答案：1～2周解析：晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后1～2周內(nèi)，也可遲至產(chǎn)后6周左右。6.答案：胰島素解析：妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)控制飲食，適當運動，監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素治療，以維持血糖水平在正常范圍。7.答案：情緒低落、興趣減退、自責自罪、睡眠障礙解析：產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責自罪、睡眠障礙等，嚴重者可出現(xiàn)自殺傾向。8.答案：12解析：胎膜早破孕婦破膜時間超過12小時，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，以降低感染風險。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因，應(yīng)加強預(yù)防和治療。2.答案：√解析：胎膜早破孕婦應(yīng)避免灌腸，以免引起感染。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病的病情嚴重程度不僅與血壓有關(guān)，還與有無蛋白尿、水腫、頭痛等癥狀以及臟器功能受損情況有關(guān)。4.答案：√解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染多為上行感染，即細菌由尿道上行至膀胱、輸尿管等部位引起感染。5.答案：×解析：晚期產(chǎn)后出血的出血量可多可少，嚴重者可導(dǎo)致休克甚至死亡。6.答案：×解析：妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的影響與血糖控制情況密切相關(guān)，血糖控制不佳可導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。7.答案：×解析：產(chǎn)后抑郁需要及時治療，可通過心理治療、藥物治療等方法緩解癥狀，促進康復(fù)。8.答案：×解析：胎膜早破孕婦是否立即終止妊娠應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況、有無感染等因素綜合判斷，不一定需要立即終止妊娠。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因主要包括以下幾方面：-子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因，可由產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等因素引起。-胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等，可導(dǎo)致子宮收縮不良，引起產(chǎn)后出血。-軟產(chǎn)道裂傷：如會陰、陰道、宮頸裂傷等，可導(dǎo)致出血。-凝血功能障礙：如產(chǎn)婦患有血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，或因胎盤早剝、羊水栓塞等引起彌散性血管內(nèi)凝血，可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起產(chǎn)后出血。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：-早產(chǎn)：胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因之一，尤其是孕周較小的孕婦。-臍帶脫垂：胎膜早破后，臍帶可能會隨著羊水流出而脫垂，導(dǎo)致胎兒缺氧、窘迫甚至死亡。-感染：胎膜早破后，陰道內(nèi)的細菌容易上行感染，引起絨毛膜羊膜炎、敗血癥等。-胎兒窘迫：胎膜早破可導(dǎo)致羊水減少，胎兒在子宮內(nèi)的活動空間減小，容易出現(xiàn)胎兒窘迫。2.答：針對該患者，應(yīng)采取以下護理措施：-一般護理：絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂；保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦拭外陰2次；密切觀察生命體征、羊水性狀、顏色和量等，如有異常及時報告醫(yī)生。-病情觀察：監(jiān)測體