2025年內(nèi)鏡科消化道檢查技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不宜行胃鏡檢查（）A.上消化道出血B.食管狹窄C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍2.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥不包括（）A.穿孔B.出血C.感染D.腹痛3.胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一息肉，大小約0.5cm×0.5cm，表面光滑，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.鉗除B.電切C.觀察D.手術(shù)切除4.消化道鋇餐檢查前需要禁食的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)5.下列哪種疾病最適合行膠囊內(nèi)鏡檢查（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.小腸疾病D.大腸疾病6.超聲內(nèi)鏡檢查的主要目的不包括（）A.判斷消化道腫瘤的侵犯深度B.診斷消化道黏膜下病變C.評(píng)估消化道靜脈曲張程度D.治療消化道出血7.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的主要并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.食管狹窄8.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）適用于治療（）A.早期食管癌B.進(jìn)展期食管癌C.胃癌D.結(jié)腸癌9.下列哪種情況需要進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）檢查（）A.膽總管結(jié)石B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌10.經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.急性胰腺炎D.膽道感染二、多項(xiàng)選擇題1.胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.上腹部疼痛B.嘔血或黑便C.吞咽困難D.消化不良E.胃癌篩查2.結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.便血B.腹瀉C.便秘D.腹痛E.結(jié)腸癌篩查3.消化道鋇餐檢查的禁忌證包括（）A.食管狹窄B.胃腸道穿孔C.腸梗阻D.急性胃腸道出血E.妊娠4.膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括（）A.吞咽困難B.胃腸道梗阻C.消化道出血D.嚴(yán)重心肺功能不全E.安裝有心臟起搏器5.超聲內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可以觀察消化道管壁的層次結(jié)構(gòu)B.可以判斷腫瘤的侵犯深度C.可以診斷消化道黏膜下病變D.可以進(jìn)行穿刺活檢E.可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療6.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.心電圖E.禁食禁水7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.創(chuàng)面愈合不良E.復(fù)發(fā)8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.急性胰腺炎B.膽道感染C.出血D.穿孔E.高淀粉酶血癥三、填空題1.胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取_____臥位。2.結(jié)腸鏡檢查前，患者需要服用_____進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。3.消化道鋇餐檢查時(shí)，患者需要口服_____。4.膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需要吞服_____。5.超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，常用的探頭頻率為_(kāi)____MHz。6.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)時(shí)，一般使用_____進(jìn)行套扎。7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的操作步驟包括_____、_____、_____。8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的操作步驟包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查可以診斷食管癌，但不能判斷其分期。（）2.結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.消化道鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌。（）4.膠囊內(nèi)鏡檢查可以觀察到整個(gè)消化道的病變。（）5.超聲內(nèi)鏡檢查可以替代腹部超聲檢查。（）6.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是治療食管靜脈曲張破裂出血的首選方法。（）7.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可以治療早期消化道癌。（）8.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種有創(chuàng)檢查，有一定的并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃鏡檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無(wú)放射痛，伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后疼痛緩解，未予重視。1周前上腹部疼痛加重，呈脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)咖啡色液體，遂來(lái)我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見(jiàn)一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部覆有白苔，周圍黏膜呈放射狀皺襞。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：食管狹窄為胃鏡檢查的禁忌證，其他選項(xiàng)均為適應(yīng)證。2.答案：D解析：結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥包括穿孔、出血、感染等，腹痛為常見(jiàn)的不適癥狀，不屬于并發(fā)癥。3.答案：C解析：胃息肉較小，表面光滑，多為良性，可先觀察，定期復(fù)查胃鏡。4.答案：C解析：消化道鋇餐檢查前需要禁食8小時(shí)，以保證胃內(nèi)空虛，便于觀察。5.答案：C解析：膠囊內(nèi)鏡檢查主要用于小腸疾病的診斷，對(duì)胃和大腸疾病的診斷價(jià)值不如胃鏡和結(jié)腸鏡。6.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡檢查主要用于判斷消化道腫瘤的侵犯深度、診斷消化道黏膜下病變、評(píng)估消化道靜脈曲張程度等，不能用于治療消化道出血。7.答案：A解析：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的主要并發(fā)癥是出血，其他并發(fā)癥包括穿孔、感染等。8.答案：A解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）適用于治療早期食管癌、胃癌等消化道黏膜病變。9.答案：A解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療膽總管結(jié)石、膽管炎、胰腺炎等疾病。10.答案：D解析：經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、急性胰腺炎等，膽道感染不是其主要并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：胃鏡檢查的適應(yīng)證包括上腹部疼痛、嘔血或黑便、吞咽困難、消化不良、胃癌篩查等。2.答案：ABCDE解析：結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證包括便血、腹瀉、便秘、腹痛、結(jié)腸癌篩查等。3.答案：BCDE解析：消化道鋇餐檢查的禁忌證包括胃腸道穿孔、腸梗阻、急性胃腸道出血、妊娠等，食管狹窄不是其禁忌證。4.答案：ABDE解析：膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括吞咽困難、胃腸道梗阻、嚴(yán)重心肺功能不全、安裝有心臟起搏器等，消化道出血不是其絕對(duì)禁忌證。5.答案：ABCDE解析：超聲內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)包括可以觀察消化道管壁的層次結(jié)構(gòu)、判斷腫瘤的侵犯深度、診斷消化道黏膜下病變、進(jìn)行穿刺活檢、進(jìn)行內(nèi)鏡下治療等。6.答案：ABCDE解析：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能、心電圖、禁食禁水等。7.答案：ABCDE解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染、創(chuàng)面愈合不良、復(fù)發(fā)等。8.答案：ABCDE解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的術(shù)后并發(fā)癥包括急性胰腺炎、膽道感染、出血、穿孔、高淀粉酶血癥等。三、填空題（答案）1.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取左側(cè)臥位，這樣可以使胃內(nèi)液體流向胃底，便于觀察。2.答案：瀉藥解析：結(jié)腸鏡檢查前，患者需要服用瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以保證腸道清潔，便于觀察。3.答案：鋇劑解析：消化道鋇餐檢查時(shí)，患者需要口服鋇劑，然后進(jìn)行X線檢查，以觀察消化道的形態(tài)和功能。4.答案：膠囊內(nèi)鏡解析：膠囊內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者需要吞服膠囊內(nèi)鏡，膠囊內(nèi)鏡會(huì)在消化道內(nèi)移動(dòng)，拍攝圖像并傳輸?shù)襟w外的接收器上。5.答案：7.5～12解析：超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，常用的探頭頻率為7.5～12MHz，不同頻率的探頭適用于不同的檢查部位和病變。6.答案：橡皮圈套扎器解析：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)時(shí)，一般使用橡皮圈套扎器進(jìn)行套扎，將橡皮圈套扎在曲張的靜脈上，使其缺血壞死，從而達(dá)到治療的目的。7.答案：標(biāo)記、黏膜下注射、圈套切除解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）的操作步驟包括標(biāo)記、黏膜下注射、圈套切除等。8.答案：插管、造影、治療解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的操作步驟包括插管、造影、治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胃鏡檢查不僅可以診斷食管癌，還可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡等檢查判斷其分期。2.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查結(jié)合病理活檢是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：消化道鋇餐檢查對(duì)早期胃癌的診斷價(jià)值有限，早期胃癌的診斷主要依靠胃鏡檢查和病理活檢。4.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡檢查主要用于小腸疾病的診斷，對(duì)胃和大腸疾病的診斷價(jià)值不如胃鏡和結(jié)腸鏡，且不能進(jìn)行活檢和治療。5.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡檢查和腹部超聲檢查各有其優(yōu)缺點(diǎn)，不能相互替代。6.答案：√解析：食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是治療食管靜脈曲張破裂出血的有效方法，具有操作簡(jiǎn)單、止血效果好等優(yōu)點(diǎn)，是首選方法。7.答案：√解析：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可以完整切除早期消化道癌，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。8.答案：√解析：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種有創(chuàng)檢查，需要將內(nèi)鏡插入十二指腸，通過(guò)乳頭插管進(jìn)行造影和治療，有一定的并發(fā)癥，如急性胰腺炎、膽道感染、出血、穿孔等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃鏡檢查的注意事項(xiàng)包括：①檢查前禁食禁水6～8小時(shí)；②告知患者檢查的過(guò)程和注意事項(xiàng)，消除患者的緊張情緒；③檢查前需要進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，評(píng)估患者的身體狀況；④檢查時(shí)患者需要采取左側(cè)臥位，保持放松狀態(tài)；⑤檢查后禁食禁水2小時(shí)，待麻醉藥物作用消失后再進(jìn)食；⑥檢查后可能會(huì)出現(xiàn)咽部不適、腹痛等癥狀，