2025年床邊護(hù)理操作規(guī)范考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.先取下義齒C.用開口器從門齒處放入D.棉球不可過濕2.下列關(guān)于靜脈輸液的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇合適的靜脈，在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶B.消毒皮膚范圍直徑大于5cmC.針頭與皮膚呈15°～30°進(jìn)針D.見回血后，立即松止血帶、松調(diào)節(jié)器二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于晨間護(hù)理內(nèi)容的有（）A.協(xié)助患者排便、洗漱B.整理床單位C.觀察病情D.進(jìn)行心理護(hù)理2.為患者吸痰時(shí)，應(yīng)注意（）A.吸痰前先評估患者的病情、意識、呼吸等情況B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.吸痰時(shí)間不宜超過15秒D.吸痰過程中密切觀察患者的面色、呼吸等變化三、填空題1.鼻飼液的溫度一般為_____℃。2.測量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動脈與_____在同一水平線上。四、判斷題（√/×）1.為患者進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，再翻身。（）2.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，輸入生理鹽水。（）五、簡答題1.簡述為患者進(jìn)行背部按摩的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊呖人?、咳痰、喘息癥狀加重，伴有發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：開口器應(yīng)從臼齒處放入，而不是門齒處，以免損傷牙齒。2.答案：D解析：見回血后，應(yīng)先松止血帶，再松調(diào)節(jié)器，以免血液回流。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：晨間護(hù)理內(nèi)容包括協(xié)助患者排便、洗漱、整理床單位、觀察病情、進(jìn)行心理護(hù)理等。2.答案：ABCD解析：吸痰時(shí)應(yīng)注意評估患者病情等情況，嚴(yán)格無菌操作，控制吸痰時(shí)間，密切觀察患者變化。三、填空題（答案）1.答案：38～40解析：鼻飼液溫度適宜，可避免對胃腸道造成刺激。2.答案：心臟解析：保證測量血壓的準(zhǔn)確性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先安置好導(dǎo)管再翻身可防止導(dǎo)管扭曲、受壓等。2.答案：√解析：發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)的正確處理措施。五、簡答題（答案）1.答：協(xié)助患者取俯臥位或側(cè)臥位，暴露背部；用溫水浸濕毛巾后擰干，以手掌大小魚際肌部分緊貼皮膚，作環(huán)形按摩，由骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再由肩部按摩至臀部；按摩力度以患者能耐受為宜，每個(gè)部位按摩3～5次；按摩結(jié)束后，用毛巾擦干皮膚。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護(hù)理措施包括：①休息與活動：協(xié)助患者取舒適臥位，如半臥位或坐位，以改善呼吸；②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸情況、咳嗽咳痰情況等；③氧療護(hù)理：根據(jù)患者的缺氧程度給予適當(dāng)?shù)难醑?；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察