2025年骨科手術并發(fā)癥預防策略考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不是深靜脈血栓形成的危險因素（）A.高齡B.肥胖C.長期臥床D.經常運動2.預防術后感染，最關鍵的措施是（）A.合理使用抗生素B.嚴格的無菌操作C.增強患者免疫力D.保持傷口清潔3.人工關節(jié)置換術后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.假體松動D.深靜脈血栓4.骨折患者長期臥床可能導致的并發(fā)癥不包括（）A.肺部感染B.壓瘡C.骨質疏松D.關節(jié)僵硬5.預防術后肺不張的措施不包括（）A.鼓勵患者深呼吸B.早期下床活動C.霧化吸入D.限制患者飲水6.以下哪種藥物可用于預防深靜脈血栓形成（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.以上都是7.術后切口愈合不良的原因不包括（）A.切口感染B.患者營養(yǎng)不良C.切口張力過大D.過早拆除縫線8.預防骨質疏松性骨折的關鍵是（）A.補充鈣劑B.補充維生素DC.增強體育鍛煉D.綜合治療9.關節(jié)鏡手術后常見的并發(fā)癥是（）A.關節(jié)腫脹B.關節(jié)疼痛C.感染D.以上都是10.預防骨筋膜室綜合征的關鍵是（）A.早期診斷B.及時切開減壓C.抬高患肢D.應用脫水劑二、多項選擇題1.深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括（）A.患肢腫脹B.疼痛C.淺靜脈怒張D.皮膚溫度升高2.預防術后感染的措施包括（）A.嚴格的無菌操作B.合理使用抗生素C.增強患者免疫力D.保持手術部位清潔3.人工關節(jié)置換術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.脫位C.假體松動D.深靜脈血栓4.骨折患者長期臥床可能導致的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.壓瘡C.骨質疏松D.關節(jié)僵硬5.預防術后肺不張的措施有（）A.鼓勵患者深呼吸B.早期下床活動C.霧化吸入D.指導患者有效咳嗽6.可用于預防深靜脈血栓形成的藥物有（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.利伐沙班三、填空題1.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。2.人工關節(jié)置換術后應密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。3.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。4.預防壓瘡的關鍵是_____。5.關節(jié)鏡手術后應注意觀察_____、_____、_____等情況。6.骨質疏松癥的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.深靜脈血栓形成后，患肢應制動，避免活動。（）2.抗生素的使用可以完全預防術后感染。（）3.人工關節(jié)置換術后，患者可以立即下地行走。（）4.骨折患者早期進行康復鍛煉可以促進骨折愈合。（）5.預防肺不張的關鍵是保持呼吸道通暢。（）6.深靜脈血栓形成后，應立即進行溶栓治療。（）五、簡答題1.簡述深靜脈血栓形成的預防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因右側股骨頸骨折入院，擬行人工股骨頭置換術。問題1：該患者可能存在哪些手術并發(fā)癥？問題2：針對這些并發(fā)癥，應采取哪些預防措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：經常運動可促進血液循環(huán)，降低深靜脈血栓形成的風險。2.答案：B解析：嚴格的無菌操作是預防術后感染的關鍵，其他措施也有一定作用。3.答案：C解析：假體松動是人工關節(jié)置換術后最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥也可能發(fā)生。4.答案：C解析：骨折患者長期臥床可導致肺部感染、壓瘡、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，骨質疏松不是直接由長期臥床引起。5.答案：D解析：限制患者飲水不利于痰液排出，可能會增加肺不張的風險。6.答案：D解析：阿司匹林、華法林、肝素等藥物均可用于預防深靜脈血栓形成。7.答案：D解析：過早拆除縫線可能導致切口裂開，但不是切口愈合不良的原因。8.答案：D解析：預防骨質疏松性骨折需要綜合治療，包括補充鈣劑、維生素D，增強體育鍛煉等。9.答案：D解析：關節(jié)鏡手術后常見的并發(fā)癥有關節(jié)腫脹、疼痛、感染等。10.答案：B解析：及時切開減壓是預防骨筋膜室綜合征的關鍵，早期診斷也很重要。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛、淺靜脈怒張、皮膚溫度升高等。2.答案：ABCD解析：預防術后感染的措施包括嚴格的無菌操作、合理使用抗生素、增強患者免疫力、保持手術部位清潔等。3.答案：ABCD解析：人工關節(jié)置換術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有感染、脫位、假體松動、深靜脈血栓等。4.答案：ABCD解析：骨折患者長期臥床可能導致肺部感染、壓瘡、骨質疏松、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：預防術后肺不張的措施包括鼓勵患者深呼吸、早期下床活動、霧化吸入、指導患者有效咳嗽等。6.答案：ABCD解析：阿司匹林、華法林、肝素、利伐沙班等藥物均可用于預防深靜脈血栓形成。三、填空題（答案）1.答案：靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。2.答案：生命體征、傷口情況、肢體活動解析：人工關節(jié)置換術后需要密切觀察這些情況。3.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：這是骨折愈合的三個階段。4.答案：定時翻身解析：定時翻身可以避免局部長期受壓，預防壓瘡。5.答案：關節(jié)腫脹、疼痛、活動度解析：關節(jié)鏡手術后需要注意觀察這些情況。6.答案：改善營養(yǎng)狀況、補充鈣劑和維生素D、應用抗骨質疏松藥物解析：這是骨質疏松癥的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：深靜脈血栓形成后，患肢應適當活動，避免長時間制動。2.答案：×解析：抗生素的使用不能完全預防術后感染，還需要其他措施配合。3.答案：×解析：人工關節(jié)置換術后，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸下地行走。4.答案：√解析：早期康復鍛煉可以促進血液循環(huán)，有利于骨折愈合。5.答案：√解析：保持呼吸道通暢是預防肺不張的關鍵。6.答案：×解析：深靜脈血栓形成后，是否進行溶栓治療需要根據(jù)具體情況決定。五、簡答題（答案）1.答：深靜脈血栓形成的預防措施包括：（1）基本預防：包括抬高患肢、避免久坐久站、早期活動等。（2）物理預防：如使用彈力襪、間歇性充氣加壓裝置等。（3）藥物預防：可根據(jù)患者情況選擇阿司匹林、華法林、肝素等藥物。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能存在的手術并發(fā)癥包括感染、脫位、假體松動、深靜脈血栓等。2.答：針對這些并發(fā)癥，可采取以下預防措施：（1）感染：嚴格執(zhí)行無菌操