2025年生殖醫(yī)學(xué)試管嬰兒輔助生殖技術(shù)操作考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是試管嬰兒技術(shù)的適應(yīng)證（）A.輸卵管阻塞B.子宮內(nèi)膜異位癥C.男方嚴(yán)重少弱精癥D.女性子宮畸形2.試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植的時(shí)間通常在取卵后（）A.1-2天B.3-5天C.6-7天D.8-10天3.體外受精過(guò)程中，精子與卵子結(jié)合的部位是（）A.輸卵管B.子宮腔C.培養(yǎng)皿D.卵泡內(nèi)4.試管嬰兒技術(shù)中，常用的促排卵藥物不包括（）A.克羅米芬B.來(lái)曲唑C.人絨毛膜促性腺激素D.黃體酮5.胚胎移植后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持心情舒暢C.嚴(yán)格臥床休息D.按醫(yī)囑用藥6.以下哪項(xiàng)是試管嬰兒技術(shù)可能帶來(lái)的并發(fā)癥（）A.多胎妊娠B.卵巢過(guò)度刺激綜合征C.宮外孕D.以上都是7.試管嬰兒技術(shù)中，對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)分的主要指標(biāo)不包括（）A.胚胎的細(xì)胞數(shù)B.胚胎的碎片率C.胚胎的形態(tài)D.胚胎的性別8.取卵手術(shù)通常采用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻9.試管嬰兒技術(shù)中，為了提高胚胎著床率，可采取的措施不包括（）A.選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植B.調(diào)整子宮內(nèi)膜厚度C.增加移植胚胎的數(shù)量D.進(jìn)行胚胎輔助孵化10.以下哪項(xiàng)不是試管嬰兒技術(shù)的倫理問(wèn)題（）A.胚胎的處置B.代孕C.性別選擇D.遺傳疾病的篩查二、多項(xiàng)選題1.試管嬰兒技術(shù)的主要步驟包括（）A.促排卵B.取卵C.體外受精D.胚胎移植2.影響試管嬰兒成功率的因素有（）A.患者年齡B.不孕原因C.胚胎質(zhì)量D.醫(yī)院技術(shù)水平3.促排卵過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.性激素水平B.卵泡大小和數(shù)量C.子宮內(nèi)膜厚度D.體重變化4.胚胎移植后，可能出現(xiàn)的情況有（）A.著床成功B.著床失敗C.生化妊娠D.宮外孕5.試管嬰兒技術(shù)可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生的影響有（）A.早產(chǎn)B.低體重兒C.新生兒窒息D.孕婦妊娠期高血壓疾病6.以下哪些情況適合進(jìn)行胚胎冷凍保存（）A.取卵周期取消B.有剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎C.患者暫時(shí)不適合懷孕D.為了生育二胎三、填空題1.試管嬰兒技術(shù)中，將精子和卵子在體外培養(yǎng)成_____后再移植到子宮內(nèi)。2.促排卵藥物的作用是促進(jìn)卵巢內(nèi)_____的生長(zhǎng)和發(fā)育。3.胚胎移植后，通常需要在移植后_____天左右進(jìn)行妊娠檢測(cè)。4.試管嬰兒技術(shù)中，常用的胚胎培養(yǎng)體系有_____和_____。5.取卵手術(shù)是通過(guò)_____穿刺將卵子取出。6.胚胎著床的部位通常是在子宮的_____。四、判斷題（√/×）1.試管嬰兒技術(shù)可以解決所有的不孕不育問(wèn)題。（）2.胚胎移植后，患者可以正常工作和生活。（）3.促排卵藥物的使用不會(huì)對(duì)身體造成任何副作用。（）4.胚胎評(píng)分越高，著床成功率就越高。（）5.試管嬰兒技術(shù)出生的孩子與自然受孕出生的孩子在健康方面沒(méi)有差異。（）6.胚胎冷凍保存可以無(wú)限期地保存胚胎。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述試管嬰兒技術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述胚胎移植后的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女，32歲，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)檢查診斷為多囊卵巢綜合征?，F(xiàn)擬行試管嬰兒技術(shù)助孕。問(wèn)題1：該患者在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)前，需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？問(wèn)題2：在促排卵過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：試管嬰兒技術(shù)主要適用于輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男方嚴(yán)重少弱精癥等導(dǎo)致的不孕，女性子宮畸形不是其適應(yīng)證。2.答案：B解析：胚胎移植的時(shí)間通常在取卵后3-5天，此時(shí)胚胎發(fā)育到適宜著床的階段。3.答案：C解析：體外受精過(guò)程中，精子與卵子在培養(yǎng)皿中結(jié)合形成受精卵。4.答案：D解析：黃體酮是一種保胎藥物，不是促排卵藥物?？肆_米芬、來(lái)曲唑、人絨毛膜促性腺激素等是常用的促排卵藥物。5.答案：C解析：胚胎移植后，患者不需要嚴(yán)格臥床休息，可以適當(dāng)活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持心情舒暢、按醫(yī)囑用藥等都是需要注意的事項(xiàng)。6.答案：D解析：試管嬰兒技術(shù)可能帶來(lái)多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征、宮外孕等并發(fā)癥。7.答案：D解析：對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)分的主要指標(biāo)包括胚胎的細(xì)胞數(shù)、碎片率、形態(tài)等，不包括胚胎的性別。8.答案：B解析：取卵手術(shù)通常采用局部麻醉，操作簡(jiǎn)單，安全性高。9.答案：C解析：增加移植胚胎的數(shù)量可能會(huì)增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，不利于母嬰健康，不是提高胚胎著床率的有效措施。選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植、調(diào)整子宮內(nèi)膜厚度、進(jìn)行胚胎輔助孵化等都可以提高胚胎著床率。10.答案：D解析：胚胎的處置、代孕、性別選擇等都是試管嬰兒技術(shù)可能涉及的倫理問(wèn)題，遺傳疾病的篩查是為了避免遺傳疾病的傳遞，不屬于倫理問(wèn)題。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：試管嬰兒技術(shù)的主要步驟包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植等。2.答案：ABCD解析：患者年齡、不孕原因、胚胎質(zhì)量、醫(yī)院技術(shù)水平等都會(huì)影響試管嬰兒的成功率。3.答案：ABC解析：促排卵過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)性激素水平、卵泡大小和數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)，以調(diào)整促排卵藥物的劑量和時(shí)間。體重變化不是主要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.答案：ABCD解析：胚胎移植后，可能出現(xiàn)著床成功、著床失敗、生化妊娠、宮外孕等情況。5.答案：ABCD解析：試管嬰兒技術(shù)可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生早產(chǎn)、低體重兒、新生兒窒息、孕婦妊娠期高血壓疾病等影響。6.答案：ABC解析：取卵周期取消、有剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎、患者暫時(shí)不適合懷孕等情況都適合進(jìn)行胚胎冷凍保存。為了生育二胎不是進(jìn)行胚胎冷凍保存的主要原因。三、填空題（答案）1.答案：胚胎解析：試管嬰兒技術(shù)中，將精子和卵子在體外培養(yǎng)成胚胎后再移植到子宮內(nèi)。2.答案：卵泡解析：促排卵藥物的作用是促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育。3.答案：14解析：胚胎移植后，通常需要在移植后14天左右進(jìn)行妊娠檢測(cè)。4.答案：序貫培養(yǎng)體系、單步培養(yǎng)體系解析：試管嬰兒技術(shù)中，常用的胚胎培養(yǎng)體系有序貫培養(yǎng)體系和單步培養(yǎng)體系。5.答案：陰道超聲引導(dǎo)下解析：取卵手術(shù)是通過(guò)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺將卵子取出。6.答案：內(nèi)膜解析：胚胎著床的部位通常是在子宮的內(nèi)膜。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：試管嬰兒技術(shù)并不能解決所有的不孕不育問(wèn)題，對(duì)于一些先天性生殖系統(tǒng)畸形等情況可能無(wú)效。2.答案：√解析：胚胎移植后，患者可以正常工作和生活，但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。3.答案：×解析：促排卵藥物的使用可能會(huì)對(duì)身體造成一些副作用，如卵巢過(guò)度刺激綜合征等。4.答案：√解析：胚胎評(píng)分越高，著床成功率通常也越高，但不是絕對(duì)的。5.答案：√解析：大量研究表明，試管嬰兒技術(shù)出生的孩子與自然受孕出生的孩子在健康方面沒(méi)有明顯差異。6.答案：×解析：胚胎冷凍保存有一定的期限，一般不超過(guò)10年。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：試管嬰兒技術(shù)的適應(yīng)證包括輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男方嚴(yán)重少弱精癥、排卵障礙、免疫性不孕等導(dǎo)致的不孕。2.答：胚胎移植后的注意事項(xiàng)包括：（1）避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；（2）保持心情舒暢，避免緊張和焦慮；（3）按醫(yī)囑用藥，不要自行停藥或增減藥量；（4）注意休息，保證充足的睡眠；（5）飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物；（6）避免性生活；（7）定期進(jìn)行復(fù)查，了解胚胎著床情況。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)前，需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：（1）全面的身體檢查，包括婦科檢查、B超檢查、性激素檢查、甲狀腺功能檢查、肝腎功能檢查等，以評(píng)估患者的身體狀況是否適合進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)；（2）調(diào)整生活方式，如戒煙戒酒、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，以提高身體素質(zhì)；（3）控制體重，多囊卵巢綜合征患者往往存在肥胖問(wèn)題，需要通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重；（4）進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患者的緊張和焦慮情緒；（5）簽署知情同意書，了解試管嬰兒技術(shù)的過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和可能的結(jié)果。問(wèn)題2：答：在促排卵過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：（1）卵巢過(guò)度刺激綜合征：是促排卵過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為卵巢增大、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂等。預(yù)防和處理措施包括：控制促排卵藥物的劑量和時(shí)間，避免過(guò)度刺激卵巢；密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀和體征，如出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征的表現(xiàn)，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，如補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、穿刺引流等。（2）多胎妊娠：促排卵過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育，增加多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防和處理措施包括：選擇合適的促排卵方案，控制卵泡的數(shù)量；在胚胎移植時(shí)，根據(jù)患者