2025年婦科常見疾病診斷與治療考察試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于婦科常見良性腫瘤（）A.子宮肌瘤B.卵巢巧克力囊腫C.子宮內膜癌D.卵巢漿液性囊腺瘤2.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細胞癌3.女性，30歲，已婚，月經周期正常，經期延長，經量增多，婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，表面不規(guī)則，質硬，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.功能失調性子宮出血D.子宮內膜癌4.關于盆腔炎的治療，下列哪項不正確（）A.抗生素治療是主要的治療手段B.抗生素的選擇應根據藥敏試驗結果C.盆腔炎性疾病后遺癥主要采用手術治療D.中藥治療有一定的療效5.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是（）A.外陰瘙癢、灼痛B.陰道分泌物增多，呈稀薄膿性C.性交痛D.尿頻、尿急、尿痛6.滴蟲陰道炎的傳播途徑主要是（）A.直接傳播B.間接傳播C.醫(yī)源性傳播D.以上都是7.圍絕經期綜合征的主要原因是（）A.卵巢功能衰退B.雌激素水平下降C.孕激素水平下降D.以上都是8.子宮內膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.盆腔腹膜9.葡萄胎患者清宮后，應定期復查的項目不包括（）A.hCGB.婦科檢查C.盆腔B超D.胸部X線片10.下列哪項不是子宮脫垂的病因（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.子宮肌瘤二、多項選題1.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現（）A.月經改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸2.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細胞學檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢3.盆腔炎的感染途徑有（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經淋巴系統(tǒng)蔓延C.經血循環(huán)傳播D.直接蔓延4.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.消除誘因5.滴蟲陰道炎的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克霉唑D.氟康唑6.圍絕經期綜合征的治療原則包括（）A.心理治療B.調整月經周期C.緩解癥狀D.預防骨質疏松三、填空題1.婦科檢查的基本要求包括檢查前_____小時內禁止性生活、陰道灌洗及上藥。2.子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分為_____、_____、_____。3.宮頸癌的FIGO分期中，ⅠA期是指_____。4.盆腔炎性疾病的最低診斷標準是_____。5.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要是_____。6.滴蟲陰道炎的白帶特點是_____。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤患者均有明顯的臨床癥狀。（）2.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關。（）3.盆腔炎性疾病經治療后均可徹底治愈。（）4.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣。（）5.滴蟲陰道炎患者的性伴侶不需要同時治療。（）6.圍絕經期綜合征患者的雌激素水平一定降低。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤的手術指征。2.簡述宮頸癌的治療原則。六、案例分析患者，女性，45歲，已婚，G3P2。近半年來月經周期紊亂，經期延長，經量增多，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面不規(guī)則，質硬。B超檢查示：子宮多發(fā)肌瘤，最大直徑約5cm。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：子宮內膜癌是婦科常見的惡性腫瘤，不屬于良性腫瘤。2.答案：B解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗癌，約占75%～80%。3.答案：A解析：患者月經周期正常，經期延長，經量增多，子宮增大，表面不規(guī)則，質硬，考慮為子宮肌瘤。4.答案：C解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要采用綜合治療，包括中藥、理療、抗生素等，手術治療主要用于治療盆腔炎性疾病的并發(fā)癥。5.答案：A解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶增多，呈豆腐渣樣。6.答案：D解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑主要有直接傳播、間接傳播和醫(yī)源性傳播。7.答案：D解析：圍絕經期綜合征的主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平下降，同時孕激素水平也下降。8.答案：A解析：子宮內膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢，約80%的患者累及一側卵巢，雙側卵巢同時波及者約為50%。9.答案：D解析：葡萄胎患者清宮后，應定期復查hCG、婦科檢查、盆腔B超等，胸部X線片一般不作為常規(guī)復查項目。10.答案：D解析：子宮脫垂的病因包括分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等，子宮肌瘤不是子宮脫垂的病因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的大小、位置、數目等有關，常見的有月經改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛、腰酸等。2.答案：ABCD解析：宮頸癌的篩查方法包括宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢等。3.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經淋巴系統(tǒng)蔓延、經血循環(huán)傳播和直接蔓延等。4.答案：ABD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括消除誘因、局部用藥和全身用藥等，性伴侶一般不需要同時治療。5.答案：AB解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要有甲硝唑和替硝唑，克霉唑和氟康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。6.答案：ACD解析：圍絕經期綜合征的治療原則包括心理治療、緩解癥狀、預防骨質疏松等，調整月經周期不是主要的治療原則。三、填空題（答案）1.答案：24解析：婦科檢查前24小時內禁止性生活、陰道灌洗及上藥，以免影響檢查結果。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。3.答案：肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌解析：宮頸癌的FIGO分期中，ⅠA期是指肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌。4.答案：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標準是宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。5.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要是白假絲酵母菌，約80%～90%的病原體為白假絲酵母菌。6.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味解析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子宮肌瘤患者大多數無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現。2.答案：√解析：宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關，尤其是高危型HPV感染。3.答案：×解析：盆腔炎性疾病經及時、規(guī)范的治療后，大多數患者可治愈，但少數患者可能會遺留慢性盆腔痛、不孕等后遺癥。4.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣，這是其典型的臨床表現之一。5.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的性伴侶應同時治療，否則容易復發(fā)。6.答案：×解析：圍絕經期綜合征患者的雌激素水平不一定降低，有些患者可能會出現雌激素水平波動或相對升高的情況。五、簡答題（答案）1.答：子宮肌瘤的手術指征包括：①月經過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；③有膀胱、直腸壓迫癥狀；④能確定肌瘤是不孕或反復流產的唯一原因者；⑤肌瘤生長較快，懷疑有惡變。2.答：宮頸癌的治療原則是以手術和放療為主，化療為輔的綜合治療。①手術治療：主要用于早期宮頸癌患者，包括宮頸錐切術、子宮切除術、根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術等。②放療：適用于各期宮頸癌患者，包括體外放療和腔內放療。③化療：主要用于晚期或復發(fā)轉移的宮頸癌患者，也可作為手術或放療的輔助治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是子宮肌瘤。2.答：該患者的治療方案如下：①