南京受傷賠償協(xié)議書甲方（賠償方）：_________身份證號(hào)碼：_________聯(lián)系地址：_________聯(lián)系電話：_________乙方（受賠償方）：_________身份證號(hào)碼：_________聯(lián)系地址：_________聯(lián)系電話：_________鑒于乙方于____年____月____日在南京市_________（具體地點(diǎn)）因_________（事故原因）受傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、賠償金額甲方同意一次性賠償乙方因受傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金等，總計(jì)人民幣_(tái)________元（大寫：_________）。上述費(fèi)用已包含乙方因本次事故所發(fā)生的一切合理損失及未來可能產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。二、支付方式甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，一次性將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定收款銀行賬戶信息如下：開戶銀行：_________戶名：_________賬號(hào)：_________三、醫(yī)療費(fèi)用乙方因本次受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑有效醫(yī)療票據(jù)由甲方報(bào)銷，具體費(fèi)用明細(xì)如下：1.醫(yī)院名稱：_________住院費(fèi)用：_________元手術(shù)費(fèi)用：_________元其他治療費(fèi)用：_________元合計(jì)：_________元四、誤工費(fèi)乙方因受傷誤工，誤工時(shí)間自____年____月____日至____年____月____日，共計(jì)____天。甲方按乙方誤工前十二個(gè)月的平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付誤工費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)________元。五、護(hù)理費(fèi)乙方受傷期間需護(hù)理，護(hù)理期限自____年____月____日至____年____月____日，共計(jì)____天。甲方支付護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)________元。六、交通費(fèi)乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)由甲方報(bào)銷，共計(jì)人民幣_(tái)________元。七、營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方傷情，甲方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)________元。八、殘疾賠償金若乙方因本次事故造成殘疾，經(jīng)司法鑒定后，甲方應(yīng)支付殘疾賠償金人民幣_(tái)________元。九、協(xié)議的生效與履行本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方應(yīng)按協(xié)議約定履行賠償義務(wù)，乙方應(yīng)配合甲方完成相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算手續(xù)。十、違約責(zé)任如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并按未支付金額的____%支付違約金。如乙方違反本協(xié)議約定，擅自放棄賠償權(quán)利，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。十一、爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。十二、其他本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議內(nèi)容為雙方真實(shí)意思表示，無任何脅迫或欺詐行為。甲方（簽字/蓋章）：_________日期：____年____月____日乙方（簽字）：_________日期：____年____月____日收款確認(rèn)：乙方確認(rèn)已收到甲方支付的賠償