中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)互根互用的表述，錯(cuò)誤的是A.孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)B.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也C.陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰D.重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰E.陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏答案：D解析：陰陽(yáng)互根互用指陰陽(yáng)雙方相互依存、互為根本，且在促進(jìn)對(duì)方發(fā)展中發(fā)揮作用（如A、B、E）。陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰是互根關(guān)系失調(diào)的表現(xiàn)（C）。而“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”屬于陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，非互根互用范疇（D錯(cuò)誤）。2.下列哪項(xiàng)是“脾主升清”的具體體現(xiàn)A.水谷化為精微B.精微上輸心肺頭目C.糟粕下傳大腸D.統(tǒng)攝血液運(yùn)行E.調(diào)節(jié)水液代謝答案：B解析：脾主升清指脾氣將水谷精微上輸于頭目心肺，以營(yíng)養(yǎng)全身（B）。水谷化為精微是脾主運(yùn)化的內(nèi)容（A）；糟粕下傳屬胃主通降（C）；統(tǒng)血為脾主統(tǒng)血（D）；調(diào)節(jié)水液屬脾主運(yùn)化水液（E）。3.下列哪項(xiàng)不屬于“失神”的表現(xiàn)A.目無(wú)光彩，瞳神呆滯B.面色無(wú)華，晦滯暴露C.呼吸微弱，或喘促無(wú)力D.精神萎靡，意識(shí)模糊E.反應(yīng)靈敏，言語(yǔ)清晰答案：E解析：失神（無(wú)神）表現(xiàn)為精神極度萎靡，意識(shí)模糊，目無(wú)光彩，面色無(wú)華，呼吸微弱等（AD）。反應(yīng)靈敏、言語(yǔ)清晰為得神表現(xiàn)（E）。4.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是A.紫蘇B.生姜C.防風(fēng)D.細(xì)辛E.白芷答案：D解析：細(xì)辛功效為解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲（D）。紫蘇解表散寒、行氣寬中（A）；生姜解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳（B）；防風(fēng)祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙（C）；白芷解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿（E）。5.四逆湯與通脈四逆湯的主要區(qū)別在于A.干姜用量不同B.附子用量不同C.甘草用量不同D.煎服方法不同E.主治側(cè)重不同答案：B解析：四逆湯組成為附子（一枚）、干姜（一兩半）、甘草（二兩）；通脈四逆湯附子（大者一枚）、干姜（三兩），其余同。二者附子用量增大（B），故通脈四逆湯回陽(yáng)通脈之力更強(qiáng)，主治陰盛格陽(yáng)之“身反不惡寒”證。6.下列關(guān)于哮病與喘證的鑒別，錯(cuò)誤的是A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以聲響言，喉中哮鳴有聲D.喘以氣息言，呼吸困難為主E.哮病多屬虛證，喘證多屬實(shí)證答案：E解析：哮病發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲（C），必兼喘（A）；喘證以呼吸困難為主（D），未必兼哮（B）。哮病多屬邪實(shí)正虛（發(fā)作期邪實(shí)，緩解期正虛），喘證有虛實(shí)之分（E錯(cuò)誤）。7.下列腧穴中，不屬于手太陰肺經(jīng)的是A.尺澤B.孔最C.列缺D.太淵E.合谷答案：E解析：手太陰肺經(jīng)腧穴包括中府、云門(mén)、天府、俠白、尺澤（A）、孔最（B）、列缺（C）、經(jīng)渠、太淵（D）、魚(yú)際、少商。合谷屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)（E）。8.下列哪項(xiàng)是“熱證”的舌象特征A.舌淡苔白B.舌紅苔黃C.舌淡苔滑D.舌紫暗有瘀斑E.舌體胖大邊有齒痕答案：B解析：熱證常見(jiàn)舌紅（熱盛傷津）、苔黃（熱邪熏蒸）（B）。舌淡苔白屬寒證（A）；舌淡苔滑屬寒濕（C）；舌紫暗瘀斑屬血瘀（D）；舌胖大齒痕屬脾虛濕盛（E）。9.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤(rùn)燥的是A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根E.天花亂墜答案：B解析：知母功效為清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥（B）。石膏清熱瀉火、除煩止渴（A）；梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒（C）；蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔（D）；天花粉清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿（E）。10.治療肝氣犯胃型胃痛，首選的方劑是A.保和丸B.黃芪建中湯C.柴胡疏肝散D.失笑散合丹參飲E.一貫煎合芍藥甘草湯答案：C解析：肝氣犯胃型胃痛治法為疏肝理氣、和胃止痛，首選柴胡疏肝散（C）。保和丸治飲食傷胃（A）；黃芪建中湯治脾胃虛寒（B）；失笑散合丹參飲治瘀血停胃（D）；一貫煎合芍藥甘草湯治胃陰不足（E）。二、A2型題（每道題以一個(gè)病例形式出現(xiàn)，下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.患者，男，45歲。近1周脘腹痞悶，嘈雜不舒，惡心嘔吐，口干不欲飲，口苦，納少，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為A.痰濕中阻B.濕熱中阻C.肝胃不和D.脾胃虛弱E.胃陰不足答案：B解析：患者脘腹痞悶、惡心嘔吐為痞滿主癥；口干不欲飲、口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)（濕熱中阻證）（B）。痰濕中阻見(jiàn)苔白膩、口淡（A）；肝胃不和見(jiàn)脅脹、噯氣（C）；脾胃虛弱見(jiàn)神疲、便溏（D）；胃陰不足見(jiàn)饑不欲食、舌紅少津（E）。12.患者，女，30歲。產(chǎn)后2周，乳汁甚少，乳房脹硬疼痛，胸脅脹悶，情志抑郁，舌苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選A.通乳丹B.下乳涌泉散C.補(bǔ)中益氣湯D.逍遙散E.生化湯答案：B解析：產(chǎn)后乳汁少、乳房脹硬疼痛屬缺乳；胸脅脹悶、情志抑郁、脈弦為肝氣郁滯，治宜疏肝解郁、通絡(luò)下乳，首選下乳涌泉散（B）。通乳丹治氣血虛弱型缺乳（A）；補(bǔ)中益氣湯治氣虛下陷（C）；逍遙散治肝郁脾虛（D）；生化湯治產(chǎn)后惡露不行（E）。13.患者，男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周?，F(xiàn)癥：咳逆喘促，痰多質(zhì)黏色白，胸膈滿悶，脘痞納少，舌苔白膩，脈滑。其治法是A.宣肺散寒，化痰止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.健脾燥濕，化痰平喘D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E.清肺化痰，降逆平喘答案：C解析：患者咳嗽、咳痰20年，屬喘證；痰多白黏、胸膈滿悶、脘痞納少、苔白膩、脈滑為痰濁阻肺，治法健脾燥濕、化痰平喘（C）。宣肺散寒治風(fēng)寒襲肺（A）；清熱肅肺治痰熱郁肺（B）；補(bǔ)肺納腎治肺腎兩虛（D）；清肺化痰治痰熱（E）。14.患者，女，28歲。發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)選用的藥物是A.金銀花、連翹B.麻黃、桂枝C.薄荷、牛蒡子D.桑葉、菊花E.羌活、獨(dú)活答案：B解析：患者發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞清涕、痰白稀、苔薄白、脈浮緊屬風(fēng)寒表證，治宜辛溫解表，首選麻黃、桂枝（B）。金銀花、連翹為辛涼解表（A）；薄荷、牛蒡子辛涼（C）；桑葉、菊花辛涼（D）；羌活、獨(dú)活雖為辛溫，但偏治風(fēng)濕表證（E）。15.患者，男，50歲。眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其辨證為A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.瘀血阻竅答案：C解析：眩暈、腰酸膝軟、少寐多夢(mèng)、健忘、兩目干澀、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)屬腎精不足，髓海失養(yǎng)（C）。肝陽(yáng)上亢見(jiàn)頭脹痛、面紅目赤（A）；氣血虧虛見(jiàn)神疲乏力、面色晄白（B）；痰濕中阻見(jiàn)頭重如裹、苔白膩（D）；瘀血阻竅見(jiàn)頭痛固定、舌暗（E）。三、B1型題（每組題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每題只有一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）（1617題共用選項(xiàng)）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎16.“主行水”的臟是17.“主納氣”的臟是答案：16.B17.E解析：肺主行水，通調(diào)水道（16選B）；腎主納氣，維持呼吸深度（17選E）。心主血脈（A）；脾主運(yùn)化（C）；肝主疏泄（D）。（1819題共用選項(xiàng)）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯E.麻杏甘石湯18.外寒內(nèi)飲證首選19.外感風(fēng)寒表虛證首選答案：18.C19.B解析：小青龍湯解表散寒、溫肺化飲，治外寒內(nèi)飲（18選C）；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治外感風(fēng)寒表虛證（19選B）。麻黃湯治表實(shí)無(wú)汗（A）；大青龍湯治表實(shí)兼里熱（D）；麻杏甘石湯治表邪未解、肺熱咳喘（E）。（2021題共用選項(xiàng)）A.足三里B.內(nèi)關(guān)C.合谷D.太沖E.三陰交20.治療胃痛，首選的腧穴是21.治療脅痛，首選的腧穴是答案：20.A21.D解析：足三里為胃之下合穴，健脾和胃、通調(diào)腑氣，治胃痛（20選A）；太沖為肝經(jīng)原穴，疏肝理氣，治脅痛（21選D）。內(nèi)關(guān)治心胃疾病（B）；合谷治頭面五官?。–）；三陰交治婦科、脾胃?。‥）。四、案例分析題（根據(jù)題干信息，回答問(wèn)題）22.患者，男，68歲。有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀，伴頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌紅絳，苔黃燥，脈弦有力。（1）該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（2）治法與代表方劑是什么？（3）若患者出現(xiàn)意識(shí)不清，鼾睡痰鳴，應(yīng)考慮何種變證？答案：（1）診斷：中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）；證型：肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾證。解析：患者突發(fā)肢體不利、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀符合中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（未神昏）；頭痛頭暈、面紅目赤、口苦咽干、心煩易怒、舌紅絳、苔黃燥、脈弦有力屬肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾。（2）治法：平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)；代表方劑：天麻鉤藤飲。解析：天麻鉤藤飲平肝息風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎，針對(duì)肝陽(yáng)化風(fēng)、上擾清竅之證。（3）變證：中臟腑（痰火閉竅證）。解析：若出現(xiàn)意識(shí)不清、鼾睡痰鳴，提示風(fēng)火夾痰上蒙清竅，由中經(jīng)絡(luò)轉(zhuǎn)為中臟腑之閉證（痰火閉竅）。23.患者，女，42歲。反復(fù)泄瀉3年，每因飲食不慎或情緒緊張誘發(fā)，大便溏薄，夾有不消化食物，脘腹脹悶不舒，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。（1）該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（2）治法與代表方劑是什么？（3）若患者泄瀉日久，出現(xiàn)黎明前臍腹作痛、腸鳴即