臨床用血管理辦法試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.《臨床用血管理辦法》實施的時間是（）A.2012年6月7日B.2012年8月1日C.2013年6月7日D.2013年8月1日答案：B解析：《臨床用血管理辦法》自2012年8月1日起施行。2.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會主任委員由（）擔任。A.醫(yī)療分管領導B.院長或者分管醫(yī)療的副院長C.醫(yī)務部門負責人D.輸血科負責人答案：B解析：醫(yī)療機構應當設立臨床用血管理委員會，委員會主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任。3.同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，需按上述規(guī)定進行申請和審批。4.醫(yī)療機構臨床用血應遵循的原則是（）A.遵照合理、科學的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血補多少血C.隨時與血站聯(lián)系，急用急取D.以安全輸血為主答案：A解析：醫(yī)療機構臨床用血應遵循合理、科學的原則，制定用血計劃，避免浪費和濫用血液。5.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務處（科）批準（急診用血除外）。A.1000mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B解析：同第3題，一次用血、備血量超過1600ml時要履行報批手續(xù)。6.輸血前臨床醫(yī)生應向患者或者其家屬說明什么（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應及不可預測的過敏反應B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應向患者或其家屬說明輸血目的、可能傳播的疾病、同種免疫反應及不可預測的過敏反應等情況。7.醫(yī)療機構臨床用血醫(yī)學文書管理，以下說法錯誤的是（）A.應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度B.確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯C.醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷D.輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存一年答案：D解析：輸血治療知情同意書、輸血記錄單等應隨病歷保存，而不是只保存一年。8.患者親屬互助獻血，由（）到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點（室）無償獻血。A.患者B.患者親屬C.醫(yī)護人員D.患者及其親屬答案：B解析：患者親屬互助獻血，由患者親屬到指定地點無償獻血。9.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用（）方式輸血。A.同型輸血或配合型輸血B.自身輸血C.配合型輸血D.以上均正確答案：D解析：對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，可采用同型輸血、配合型輸血或自身輸血等方式。10.醫(yī)療機構應當積極推行（），建立并完善管理制度和技術規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。A.成分輸血B.自身輸血C.科學用血D.以上都是答案：D解析：醫(yī)療機構應積極推行成分輸血、自身輸血，做到科學用血，提高合理用血水平。11.臨床用血的包裝、儲存、運輸，不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，給予（）。A.警告B.罰款C.記過D.暫停執(zhí)業(yè)活動答案：A解析：對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合要求的，給予警告。12.醫(yī)療機構應當根據(jù)有關規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫，并根據(jù)自身功能、任務、規(guī)模，配備與輸血工作相適應的專業(yè)技術人員、設施、設備。不具備條件設置輸血科或者血庫的醫(yī)療機構，應當安排專（兼）職人員負責臨床用血工作，這句話（）A.正確B.錯誤C.部分正確D.無法判斷答案：A解析：這是對醫(yī)療機構臨床用血機構設置及人員配備的正確規(guī)定。13.醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費和濫用血液。A.公平、公正B.慎用、節(jié)約C.合理、科學D.準確、慎用答案：C解析：同第4題，應遵循合理、科學的原則。14.醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷，其中不包括（）A.輸血治療知情同意書B.輸血記錄單C.輸血不良反應回報單D.血袋標簽答案：D解析：血袋標簽不屬于醫(yī)師記入病歷的臨床用血醫(yī)學文書內(nèi)容。15.醫(yī)療機構使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處（）以下的罰款。A.1萬元B.2萬元C.3萬元D.5萬元答案：C解析：醫(yī)療機構使用未經(jīng)指定血站供應的血液，處3萬元以下罰款。16.輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應（）A.減慢輸血速度B.加快輸血速度C.立即停止輸血并通知醫(yī)生D.繼續(xù)觀察答案：C解析：輸血過程中出現(xiàn)異常情況應立即停止輸血并通知醫(yī)生。17.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會的職責不包括（）A.認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范和標準，制訂本機構臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施B.評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)控臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平D.負責采集血液答案：D解析：醫(yī)療機構臨床用血管理委員會不負責采集血液，采集血液是血站的職責。18.關于輸血前的核對工作，以下錯誤的是（）A.輸血科（血庫）發(fā)血時應與取血護士共同做好“三查八對”B.病房護士給患者輸血前應再次核對C.只需要核對患者姓名、性別、年齡即可D.核對內(nèi)容包括血型、血袋號、血液品種等答案：C解析：輸血前核對內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血袋號、血液品種、劑量等多項信息，并非只核對姓名、性別、年齡。19.醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，下列哪項不屬于該制度的要求（）A.確保臨床用血信息客觀真實B.確保臨床用血信息完整C.確保臨床用血信息可追溯D.確保臨床用血信息公開答案：D解析：臨床用血醫(yī)學文書管理制度要求確保信息客觀真實、完整、可追溯，但不要求信息公開。20.以下哪種情況不屬于輸血不良反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.感染艾滋病D.血型不合導致的溶血反應答案：C解析：感染艾滋病是輸血可能傳播的疾病，不屬于輸血不良反應。輸血不良反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應等。二、多選題（每題3分，共30分）1.《臨床用血管理辦法》中醫(yī)療機構的職責包括（）A.加強臨床用血管理，將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容B.建立健全臨床用血管理制度C.設置臨床用血管理委員會D.開展臨床合理用血培訓工作答案：ABCD解析：醫(yī)療機構應加強臨床用血管理，建立制度，設置管理委員會，并開展合理用血培訓等工作。2.臨床輸血過程中，護士的職責包括（）A.嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.觀察患者輸血反應C.及時處理輸血不良反應D.做好輸血記錄答案：ABCD解析：護士在輸血過程中要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，觀察反應，及時處理不良反應并做好記錄。3.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會的成員包括（）A.醫(yī)務部門負責人B.輸血科（血庫）人員C.麻醉科人員D.護理部人員答案：ABCD解析：臨床用血管理委員會成員包括醫(yī)務、輸血、麻醉、護理等多部門人員。4.輸血前患者簽署輸血治療知情同意書的目的是（）A.告知患者輸血的相關風險B.保護患者的知情權C.保護醫(yī)護人員的合法權益D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABC解析：簽署輸血治療知情同意書主要是為了告知患者風險，保護患者知情權和醫(yī)護人員合法權益，雖然能在一定程度上減少醫(yī)療糾紛，但不是主要目的。5.以下屬于成分輸血優(yōu)點的是（）A.提高療效B.減少輸血反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD解析：成分輸血具有提高療效、減少反應、節(jié)約資源、便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。6.醫(yī)療機構臨床用血出現(xiàn)以下哪些情形時，應當向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告（）A.同一患者一天申請備血量達到1600毫升B.輸血不良反應發(fā)生率異常增高C.疑似輸血引起的嚴重損害后果D.臨床用血不良事件答案：BCD解析：同一患者一天申請備血量達到1600毫升只需按規(guī)定履行報批手續(xù)，而輸血不良反應發(fā)生率異常增高、疑似輸血引起的嚴重損害后果、臨床用血不良事件等情形需向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。7.臨床用血的基本要求包括（）A.嚴格掌握輸血適應證B.遵循合理、科學的原則C.優(yōu)先選擇成分輸血D.確保輸血安全答案：ABCD解析：臨床用血要嚴格掌握適應證，遵循合理科學原則，優(yōu)先成分輸血，確保輸血安全。8.關于醫(yī)療機構臨床用血的醫(yī)學文書管理，正確的是（）A.輸血治療知情同意書應入病歷保存B.輸血記錄單應入病歷保存C.輸血不良反應回報單應入病歷保存D.所有臨床用血相關文書都應妥善保存答案：ABCD解析：輸血治療知情同意書、輸血記錄單、輸血不良反應回報單等臨床用血相關文書都應入病歷妥善保存。9.以下哪些情況可以考慮自身輸血（）A.擇期手術患者B.稀有血型患者C.預計術中出血較多的患者D.對異體輸血有顧慮的患者答案：ABCD解析：擇期手術患者、稀有血型患者、預計術中出血較多患者以及對異體輸血有顧慮的患者都可考慮自身輸血。10.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會的工作內(nèi)容包括（）A.指導臨床合理用血B.協(xié)調(diào)處理臨床用血相關問題C.監(jiān)督臨床用血制度的執(zhí)行D.開展臨床用血培訓和教育答案：ABCD解析：臨床用血管理委員會要指導合理用血、協(xié)調(diào)處理問題、監(jiān)督制度執(zhí)行、開展培訓教育等工作。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機構可以將臨床用血出售給其他醫(yī)療機構。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構的臨床用血不得出售給其他醫(yī)療機構。2.輸血前只要患者或其家屬簽署了輸血治療知情同意書，就可以不考慮患者的意愿進行輸血。（）答案：錯誤解析：即使簽署了知情同意書，也應尊重患者的意愿，不能強行輸血。3.醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液。（）答案：正確解析：同單選題第4題和第13題。4.患者親屬互助獻血的血液可以直接輸給患者。（）答案：錯誤解析：患者親屬互助獻血的血液需經(jīng)血站檢測合格等一系列程序后才能用于患者。5.醫(yī)療機構臨床用血管理委員會可以不配備專業(yè)的輸血醫(yī)學人員。（）答案：錯誤解析：臨床用血管理委員會應配備包括輸血醫(yī)學人員在內(nèi)的多專業(yè)人員。6.輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，應立即停止輸血，并保留血袋送輸血科（血庫）進行相關檢測。（）答案：正確解析：發(fā)生嚴重不良反應時應立即停止輸血并保留血袋送檢。7.醫(yī)療機構可以使用過期的血液。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機構不得使用過期血液。8.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求。（）答案：正確解析：這是對臨床用血包裝、儲存、運輸?shù)幕疽蟆?.只要患者需要輸血，醫(yī)生就可以隨意申請輸血。（）答案：錯誤解析：醫(yī)生應嚴格掌握輸血適應證，不能隨意申請輸血。10.醫(yī)療機構應當建立臨床用血醫(yī)學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。（）答案：正確解析：同單選題第7題和第14題。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療機構臨床用血管理委員會的職責。答案：（1）認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范和標準，制訂本機構臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。（2）評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環(huán)節(jié)和流程，定期檢查、分析、評估制度的執(zhí)行情況和臨床用血情況，提出改進措施。（3）定期監(jiān)控臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評價工作，提高臨床合理用血水平。（4）指導、監(jiān)督臨床用血相關科室和人員開展輸血治療并發(fā)癥的預防和處理工作，保障輸血安全。（5）協(xié)調(diào)處理臨床用血相關的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。（6）對醫(yī)務人員進行臨床用血相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范的培訓，組織開展臨床用血管理的宣傳教育工作。（7）參與醫(yī)療機構臨床用血應急預案的制訂和實施。2.簡述輸血前的核對內(nèi)容及意義。答案：核對內(nèi)容：（1）輸