2025年肝膽胃腸外科手術(shù)后腹膜炎護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎的常見(jiàn)病因？

A.腸穿孔B.腹腔臟器損傷C.腹腔內(nèi)手術(shù)操作D.腸道感染E.胃腸道腫瘤

2.腹膜炎患者體溫升高的主要原因是？

A.腸道細(xì)菌感染B.腹膜刺激C.肝臟代謝異常D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.脾臟腫大

3.腹膜炎患者腹部檢查時(shí)，典型的腹膜刺激征不包括？

A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部膨脹E.腹部移動(dòng)性濁音

4.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者護(hù)理中的禁忌措施？

A.保持腹部清潔B.避免腹部按摩C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用熱水袋熱敷腹部E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

5.腹膜炎患者術(shù)后預(yù)防腹膜炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是？

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.使用抗生素C.保持腹部清潔D.早期活動(dòng)E.嚴(yán)密觀察病情變化

6.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于評(píng)估腹膜炎患者病情嚴(yán)重程度最為重要？

A.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.C反應(yīng)蛋白D.血糖水平E.血氨水平

7.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

8.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行早期活動(dòng)？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

9.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.肺部感染B.尿路感染C.腸道粘連D.腹腔膿腫E.腦梗塞

10.腹膜炎患者術(shù)后如何預(yù)防肺部感染？

A.早期活動(dòng)B.使用抗生素C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.避免吸煙E.保持室內(nèi)空氣流通

11.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)體征？

A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部膨脹E.肢體無(wú)力

12.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行拔除胃管？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

13.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)癥狀？

A.發(fā)熱B.劇烈腹痛C.嘔吐D.腹部不適E.肢體無(wú)力

14.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行拔除尿管？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

15.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.肺部感染B.尿路感染C.腸道粘連D.腹腔膿腫E.腦梗塞

16.腹膜炎患者術(shù)后如何預(yù)防尿路感染？

A.使用抗生素B.保持尿管通暢C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用抗生素E.避免尿管插入過(guò)深

17.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)體征？

A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部膨脹E.肢體無(wú)力

18.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行拔除胃管？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

19.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)癥狀？

A.發(fā)熱B.劇烈腹痛C.嘔吐D.腹部不適E.肢體無(wú)力

20.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行拔除尿管？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

21.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.肺部感染B.尿路感染C.腸道粘連D.腹腔膿腫E.腦梗塞

22.腹膜炎患者術(shù)后如何預(yù)防肺部感染？

A.早期活動(dòng)B.使用抗生素C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.避免吸煙E.保持室內(nèi)空氣流通

23.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)體征？

A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部膨脹E.肢體無(wú)力

24.腹膜炎患者術(shù)后多久可以進(jìn)行拔除胃管？

A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)E.120小時(shí)內(nèi)

25.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)癥狀？

A.發(fā)熱B.劇烈腹痛C.嘔吐D.腹部不適E.肢體無(wú)力

答案：

1.E2.B3.D4.D5.C6.C7.C8.C9.E10.C11.E12.B13.E14.B15.E16.C17.E18.B19.E20.B21.E22.C23.E24.B25.E

解析：

1.E選項(xiàng)正確，因?yàn)槲改c道腫瘤雖然可能導(dǎo)致腹膜炎，但不是常見(jiàn)病因。

2.B選項(xiàng)正確，腹膜刺激是腹膜炎患者體溫升高的主要原因。

3.D選項(xiàng)正確，腹部膨脹不是腹膜刺激征的一部分。

4.D選項(xiàng)正確，使用熱水袋熱敷腹部可能會(huì)加重腹膜炎癥狀。

5.C選項(xiàng)正確，保持腹部清潔是預(yù)防腹膜炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

6.C選項(xiàng)正確，C反應(yīng)蛋白是評(píng)估腹膜炎患者病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

7.C選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

8.C選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行早期活動(dòng)。

9.E選項(xiàng)正確，腦梗塞不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

10.C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者深呼吸有助于預(yù)防肺部感染。

11.E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)體征。

12.B選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行拔除胃管。

13.E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)癥狀。

14.B選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行拔除尿管。

15.E選項(xiàng)正確，腦梗塞不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

16.C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者多飲水有助于預(yù)防尿路感染。

17.E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)體征。

18.B選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行拔除胃管。

19.E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)癥狀。

20.B選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行拔除尿管。

21.E選項(xiàng)正確，腦梗塞不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

22.C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者深呼吸有助于預(yù)防肺部感染。

23.E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)體征。

24.B選項(xiàng)正確，腹膜炎患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行拔除胃管。

25.E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)癥狀。

二、多選題（共10題）

26.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度？

A.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.血小板計(jì)數(shù)D.血糖水平E.血氨水平

答案：AB

解析：

A選項(xiàng)正確，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度。

B選項(xiàng)正確，C反應(yīng)蛋白是急性期反應(yīng)蛋白，其水平升高與炎癥反應(yīng)程度相關(guān)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血小板計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估出血傾向，與腹膜炎病情嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)系。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血糖水平主要用于評(píng)估血糖代謝狀況，與腹膜炎病情嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)系。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血氨水平主要用于評(píng)估肝功能，與腹膜炎病情嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)系。

27.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防肺部感染？

A.早期活動(dòng)B.使用抗生素C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.避免吸煙E.保持室內(nèi)空氣流通

答案：ACDE

解析：

A選項(xiàng)正確，早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺功能恢復(fù)，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然抗生素可以預(yù)防感染，但過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致耐藥性增加。

C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者深呼吸有助于預(yù)防肺部感染。

D選項(xiàng)正確，避免吸煙可以減少呼吸道刺激，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

E選項(xiàng)正確，保持室內(nèi)空氣流通可以減少空氣中的細(xì)菌和病毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

28.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥較為常見(jiàn)？

A.肺部感染B.尿路感染C.腸道粘連D.腹腔膿腫E.腦梗塞

答案：ABCD

解析：

A選項(xiàng)正確，肺部感染是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

B選項(xiàng)正確，尿路感染也是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

C選項(xiàng)正確，腸道粘連是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

D選項(xiàng)正確，腹腔膿腫是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦梗塞不是腹膜炎患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。

29.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些因素可能影響C反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果？

A.感染B.手術(shù)C.惡性腫瘤D.藥物治療E.營(yíng)養(yǎng)狀況

答案：ABCD

解析：

A選項(xiàng)正確，感染是C反應(yīng)蛋白升高的主要原因之一。

B選項(xiàng)正確，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白升高。

C選項(xiàng)正確，惡性腫瘤患者的C反應(yīng)蛋白水平通常較高。

D選項(xiàng)正確，某些藥物治療可能影響C反應(yīng)蛋白的代謝和檢測(cè)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)狀況雖然對(duì)免疫反應(yīng)有影響，但不是直接影響C反應(yīng)蛋白檢測(cè)的因素。

30.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防尿路感染？

A.使用抗生素B.保持尿管通暢C.鼓勵(lì)患者多飲水D.使用抗生素E.避免尿管插入過(guò)深

答案：BCE

解析：

B選項(xiàng)正確，保持尿管通暢可以減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者多飲水可以稀釋尿液，減少細(xì)菌生長(zhǎng)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)度使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性增加。

E選項(xiàng)正確，避免尿管插入過(guò)深可以減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

31.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些癥狀可能提示患者病情惡化？

A.發(fā)熱B.劇烈腹痛C.嘔吐D.腹部不適E.肢體無(wú)力

答案：ABCDE

解析：

A選項(xiàng)正確，發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀，可能提示病情惡化。

B選項(xiàng)正確，劇烈腹痛可能提示腹膜炎加重或并發(fā)癥發(fā)生。

C選項(xiàng)正確，嘔吐可能提示胃腸道功能紊亂或并發(fā)癥。

D選項(xiàng)正確，腹部不適可能提示腹膜炎或其他并發(fā)癥。

E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力可能提示全身感染或電解質(zhì)紊亂。

32.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些體征可能提示患者病情惡化？

A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部膨脹E.肢體無(wú)力

答案：ABCDE

解析：

A選項(xiàng)正確，腹部壓痛可能提示腹膜炎或其他腹部疾病。

B選項(xiàng)正確，腹部反跳痛是腹膜炎的典型體征。

C選項(xiàng)正確，腹部肌緊張也是腹膜炎的典型體征。

D選項(xiàng)正確，腹部膨脹可能提示腸梗阻或其他并發(fā)癥。

E選項(xiàng)正確，肢體無(wú)力可能提示全身感染或電解質(zhì)紊亂。

33.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施有助于患者康復(fù)？

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.使用抗生素C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.嚴(yán)密觀察病情變化E.保持腹部清潔

答案：ACDE

解析：

A選項(xiàng)正確，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持有助于患者恢復(fù)體力。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素的使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，不應(yīng)隨意使用。

C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)有助于預(yù)防并發(fā)癥。

D選項(xiàng)正確，嚴(yán)密觀察病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

E選項(xiàng)正確，保持腹部清潔有助于預(yù)防感染。

34.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些因素可能影響腹膜炎的預(yù)后？

A.病情嚴(yán)重程度B.治療及時(shí)性C.患者年齡D.患者免疫狀態(tài)E.腸道菌群失調(diào)

答案：ABCD

解析：

A選項(xiàng)正確，病情嚴(yán)重程度直接影響腹膜炎的預(yù)后。

B選項(xiàng)正確，治療及時(shí)性對(duì)于控制病情和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

C選項(xiàng)正確，患者年齡可能影響患者的整體康復(fù)能力。

D選項(xiàng)正確，患者免疫狀態(tài)影響患者的抗感染能力。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸道菌群失調(diào)雖然可能影響患者的恢復(fù)，但不是主要影響預(yù)后的因素。

35.腹膜炎患者術(shù)后，以下哪些措施有助于改善患者的生活質(zhì)量？

A.加強(qiáng)心理支持B.提供舒適的休息環(huán)境C.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練D.早期康復(fù)治療E.定期隨訪

答案：ABCDE

解析：

A選項(xiàng)正確，加強(qiáng)心理支持有助于患者應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力。

B選項(xiàng)正確，提供舒適的休息環(huán)境有助于患者的恢復(fù)。

C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者的活動(dòng)能力。

D選項(xiàng)正確，早期康復(fù)治療有助于預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

E選項(xiàng)正確，定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，確?；颊唛L(zhǎng)期健康。

三、判斷題（共5題）

36.腹膜炎患者術(shù)后，C反應(yīng)蛋白水平升高是炎癥反應(yīng)的唯一指標(biāo)。（）

答案：不正確

解析：C反應(yīng)蛋白水平升高是炎癥反應(yīng)的指標(biāo)之一，但并非唯一。其他指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率等也可以反映炎癥狀態(tài)。

37.腹膜炎患者術(shù)后，早期活動(dòng)可以增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

答案：不正確

解析：早期活動(dòng)實(shí)際上有助于預(yù)防肺部感染，因?yàn)樗梢源龠M(jìn)肺部擴(kuò)張，增加肺活量，減少呼吸道分泌物積聚。

38.腹膜炎患者術(shù)后，使用抗生素可以預(yù)防所有類型的感染。（）

答案：不正確

解析：抗生素不能預(yù)防所有類型的感染，且過(guò)度使用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥性增加，因此應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用。

39.腹膜炎患者術(shù)后，血小板計(jì)數(shù)降低是診斷腹膜炎的主要依據(jù)。（）

答案：不正確

解析：血小板計(jì)數(shù)降低可能與多種因素相關(guān)，如感染、手術(shù)創(chuàng)傷等，但不是診斷腹膜炎的主要依據(jù)。

40.腹膜炎患者術(shù)后，營(yíng)養(yǎng)支持僅限于高蛋白飲食即可。（）

答案：不正確

解析：腹膜炎患者術(shù)后需要全面的營(yíng)養(yǎng)支持，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，以確?；颊叩恼w營(yíng)養(yǎng)狀況。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題41

案例分析題內(nèi)容：患者，男性，45歲，因“右上腹持續(xù)性疼痛2天，加重伴發(fā)熱1天”入院。患者有“慢性膽囊炎”病史。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，C反應(yīng)蛋白150mg/L。超聲檢查提示膽囊炎伴膽總管結(jié)石。

[解析]

根據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，疑似診斷為急性膽囊炎。下一步診斷/治療措施如下：

-是否立即行膽囊切除術(shù)？

答案：是。

理由：患者有慢性膽囊炎病史，結(jié)合急性發(fā)作的癥狀和體征，以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比和C反應(yīng)蛋白的升高，提示急性膽囊炎的診斷。急性膽囊炎若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，應(yīng)立即進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

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