2025年中醫(yī)學(xué)中醫(yī)辨證論治應(yīng)用考核題答案及解析一、單選題（共25題）

1.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)辨證論治的基本原則？

A.辨證求因B.扶正祛邪C.同病異治D.異病同治

答案：D

解析：A選項(xiàng)“辨證求因”強(qiáng)調(diào)根據(jù)癥狀和體征找出病因；B選項(xiàng)“扶正祛邪”指增強(qiáng)體質(zhì)，去除病邪；C選項(xiàng)“同病異治”指同一疾病在不同階段治療方法不同。D選項(xiàng)“異病同治”是指不同疾病在某一階段治療方法相同，與中醫(yī)辨證論治原則不符。

2.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“四診”？

A.望診B.聞診C.問診D.切診

答案：B

解析：A選項(xiàng)“望診”是通過觀察患者的面色、舌象等來判斷病情；C選項(xiàng)“問診”是通過詢問患者的主訴、病史等來判斷病情；D選項(xiàng)“切診”是通過脈診、舌診等來判斷病情。B選項(xiàng)“聞診”不屬于中醫(yī)診斷中的“四診”。

3.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)辨證論治中常用的治療方法？

A.中藥內(nèi)服B.針灸C.推拿D.放療

答案：D

解析：A選項(xiàng)“中藥內(nèi)服”是中醫(yī)治療中常用的方法；B選項(xiàng)“針灸”是通過針刺或艾灸來調(diào)節(jié)人體氣血；C選項(xiàng)“推拿”是通過手法按摩來調(diào)整人體功能。D選項(xiàng)“放療”屬于西醫(yī)治療方法。

4.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“八綱辨證”？

A.表里B.寒熱C.虛實(shí)D.陰陽

答案：A

解析：B選項(xiàng)“寒熱”指疾病的性質(zhì)；C選項(xiàng)“虛實(shí)”指疾病的輕重；D選項(xiàng)“陰陽”指疾病的根本屬性。A選項(xiàng)“表里”屬于“六經(jīng)辨證”的內(nèi)容。

5.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“八法”？

A.瀉下B.瀉火C.溫陽D.清熱

答案：B

解析：A選項(xiàng)“瀉下”指治療便秘；C選項(xiàng)“溫陽”指治療陽虛；D選項(xiàng)“清熱”指治療熱病。B選項(xiàng)“瀉火”不屬于中醫(yī)治療中的“八法”。

6.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“臟腑辨證”？

A.脾胃B.肺腎C.肝膽D.心肺

答案：D

解析：A選項(xiàng)“脾胃”指消化系統(tǒng)；B選項(xiàng)“肺腎”指呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)；C選項(xiàng)“肝膽”指消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。D選項(xiàng)“心肺”不屬于中醫(yī)診斷中的“臟腑辨證”。

7.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“補(bǔ)益”方法？

A.滋陰B.滋陽C.補(bǔ)氣D.利濕

答案：D

解析：A選項(xiàng)“滋陰”指補(bǔ)充陰液；B選項(xiàng)“滋陽”指補(bǔ)充陽氣；C選項(xiàng)“補(bǔ)氣”指補(bǔ)充元?dú)?。D選項(xiàng)“利濕”指利水滲濕，不屬于“補(bǔ)益”方法。

8.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“祛邪”方法？

A.瀉下B.瀉火C.溫陽D.消食

答案：C

解析：A選項(xiàng)“瀉下”指治療便秘；B選項(xiàng)“瀉火”指治療熱??；D選項(xiàng)“消食”指治療食積。C選項(xiàng)“溫陽”指治療陽虛，不屬于“祛邪”方法。

9.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“經(jīng)絡(luò)辨證”？

A.足太陰脾經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.手少陰心經(jīng)

答案：D

解析：A選項(xiàng)“足太陰脾經(jīng)”屬于足太陰經(jīng)，與脾胃相關(guān)；B選項(xiàng)“手陽明大腸經(jīng)”屬于手陽明經(jīng)，與大腸相關(guān)；C選項(xiàng)“足陽明胃經(jīng)”屬于足陽明經(jīng)，與胃相關(guān)。D選項(xiàng)“手少陰心經(jīng)”不屬于經(jīng)絡(luò)辨證的內(nèi)容。

10.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“調(diào)和”方法？

A.調(diào)和陰陽B.調(diào)和氣血C.調(diào)和臟腑D.調(diào)和經(jīng)絡(luò)

答案：D

解析：A選項(xiàng)“調(diào)和陰陽”指調(diào)整人體陰陽平衡；B選項(xiàng)“調(diào)和氣血”指調(diào)整人體氣血運(yùn)行；C選項(xiàng)“調(diào)和臟腑”指調(diào)整人體臟腑功能。D選項(xiàng)“調(diào)和經(jīng)絡(luò)”不屬于中醫(yī)治療中的“調(diào)和”方法。

11.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“病因辨證”？

A.外感六淫B.內(nèi)傷七情C.病毒感染D.藥物中毒

答案：C

解析：A選項(xiàng)“外感六淫”指六種外感病因；B選項(xiàng)“內(nèi)傷七情”指七種內(nèi)傷病因；D選項(xiàng)“藥物中毒”指藥物引起的毒性反應(yīng)。C選項(xiàng)“病毒感染”屬于西醫(yī)診斷內(nèi)容。

12.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“清熱”方法？

A.瀉火B(yǎng).清熱解毒C.清熱利濕D.清熱潤(rùn)燥

答案：A

解析：B選項(xiàng)“清熱解毒”指清熱并解毒；C選項(xiàng)“清熱利濕”指清熱并利濕；D選項(xiàng)“清熱潤(rùn)燥”指清熱并潤(rùn)燥。A選項(xiàng)“瀉火”不屬于中醫(yī)治療中的“清熱”方法。

13.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“癥狀辨證”？

A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.心悸

答案：D

解析：A選項(xiàng)“發(fā)熱”指體溫升高；B選項(xiàng)“咳嗽”指咳嗽癥狀；C選項(xiàng)“腹瀉”指腹瀉癥狀。D選項(xiàng)“心悸”屬于西醫(yī)診斷內(nèi)容。

14.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“溫陽”方法？

A.熱敷B.溫陽散寒C.溫陽化濕D.溫陽潤(rùn)燥

答案：A

解析：B選項(xiàng)“溫陽散寒”指溫陽并散寒；C選項(xiàng)“溫陽化濕”指溫陽并化濕；D選項(xiàng)“溫陽潤(rùn)燥”指溫陽并潤(rùn)燥。A選項(xiàng)“熱敷”不屬于中醫(yī)治療中的“溫陽”方法。

15.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“舌診”內(nèi)容？

A.舌色B.舌形C.舌下靜脈D.舌苔

答案：C

解析：A選項(xiàng)“舌色”指舌頭的顏色；B選項(xiàng)“舌形”指舌頭的形狀；D選項(xiàng)“舌苔”指舌頭表面的舌苔。C選項(xiàng)“舌下靜脈”不屬于舌診內(nèi)容。

16.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“消食”方法？

A.健脾消食B.消食導(dǎo)滯C.消食化積D.消食清熱

答案：D

解析：A選項(xiàng)“健脾消食”指健脾并消食；B選項(xiàng)“消食導(dǎo)滯”指消食并導(dǎo)滯；C選項(xiàng)“消食化積”指消食并化積。D選項(xiàng)“消食清熱”不屬于中醫(yī)治療中的“消食”方法。

17.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“脈診”內(nèi)容？

A.脈象B.脈位C.脈數(shù)D.脈勢(shì)

答案：B

解析：A選項(xiàng)“脈象”指脈搏的感覺；C選項(xiàng)“脈數(shù)”指脈搏的次數(shù)；D選項(xiàng)“脈勢(shì)”指脈搏的力度。B選項(xiàng)“脈位”不屬于脈診內(nèi)容。

18.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“補(bǔ)益”方法？

A.滋陰B.滋陽C.補(bǔ)氣D.利濕

答案：D

解析：A選項(xiàng)“滋陰”指補(bǔ)充陰液；B選項(xiàng)“滋陽”指補(bǔ)充陽氣；C選項(xiàng)“補(bǔ)氣”指補(bǔ)充元?dú)狻選項(xiàng)“利濕”指利水滲濕，不屬于“補(bǔ)益”方法。

19.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“病因辨證”？

A.外感六淫B.內(nèi)傷七情C.病毒感染D.藥物中毒

答案：C

解析：A選項(xiàng)“外感六淫”指六種外感病因；B選項(xiàng)“內(nèi)傷七情”指七種內(nèi)傷病因；D選項(xiàng)“藥物中毒”指藥物引起的毒性反應(yīng)。C選項(xiàng)“病毒感染”屬于西醫(yī)診斷內(nèi)容。

20.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“清熱”方法？

A.瀉火B(yǎng).清熱解毒C.清熱利濕D.清熱潤(rùn)燥

答案：A

解析：B選項(xiàng)“清熱解毒”指清熱并解毒；C選項(xiàng)“清熱利濕”指清熱并利濕；D選項(xiàng)“清熱潤(rùn)燥”指清熱并潤(rùn)燥。A選項(xiàng)“瀉火”不屬于中醫(yī)治療中的“清熱”方法。

21.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“癥狀辨證”？

A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.心悸

答案：D

解析：A選項(xiàng)“發(fā)熱”指體溫升高；B選項(xiàng)“咳嗽”指咳嗽癥狀；C選項(xiàng)“腹瀉”指腹瀉癥狀。D選項(xiàng)“心悸”屬于西醫(yī)診斷內(nèi)容。

22.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“溫陽”方法？

A.熱敷B.溫陽散寒C.溫陽化濕D.溫陽潤(rùn)燥

答案：A

解析：B選項(xiàng)“溫陽散寒”指溫陽并散寒；C選項(xiàng)“溫陽化濕”指溫陽并化濕；D選項(xiàng)“溫陽潤(rùn)燥”指溫陽并潤(rùn)燥。A選項(xiàng)“熱敷”不屬于中醫(yī)治療中的“溫陽”方法。

23.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“舌診”內(nèi)容？

A.舌色B.舌形C.舌下靜脈D.舌苔

答案：C

解析：A選項(xiàng)“舌色”指舌頭的顏色；B選項(xiàng)“舌形”指舌頭的形狀；D選項(xiàng)“舌苔”指舌頭表面的舌苔。C選項(xiàng)“舌下靜脈”不屬于舌診內(nèi)容。

24.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療中的“消食”方法？

A.健脾消食B.消食導(dǎo)滯C.消食化積D.消食清熱

答案：D

解析：A選項(xiàng)“健脾消食”指健脾并消食；B選項(xiàng)“消食導(dǎo)滯”指消食并導(dǎo)滯；C選項(xiàng)“消食化積”指消食并化積。D選項(xiàng)“消食清熱”不屬于中醫(yī)治療中的“消食”方法。

25.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)診斷中的“脈診”內(nèi)容？

A.脈象B.脈位C.脈數(shù)D.脈勢(shì)

答案：B

解析：A選項(xiàng)“脈象”指脈搏的感覺；C選項(xiàng)“脈數(shù)”指脈搏的次數(shù)；D選項(xiàng)“脈勢(shì)”指脈搏的力度。B選項(xiàng)“脈位”不屬于脈診內(nèi)容。

二、多選題（共10題）

26.以下哪些是D-二聚體檢測(cè)在診斷肺栓塞時(shí)的臨床意義？

A.作為肺栓塞的特異性指標(biāo)

B.作為排除肺栓塞的陰性預(yù)測(cè)值

C.作為肺栓塞的陽性預(yù)測(cè)值

D.作為肺栓塞的確診標(biāo)準(zhǔn)

E.受感染、手術(shù)、惡性腫瘤等因素影響

答案：BC

解析：B選項(xiàng)正確，D-二聚體水平升高可以作為排除肺栓塞的陰性預(yù)測(cè)值，即D-二聚體水平不高時(shí)，肺栓塞的可能性較??；C選項(xiàng)正確，D-二聚體水平升高可以作為肺栓塞的陽性預(yù)測(cè)值，即D-二聚體水平高時(shí)，肺栓塞的可能性較大。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，D-二聚體并非特異性指標(biāo)，其他疾病如心肌梗死、癌癥等也可能導(dǎo)致D-二聚體升高；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，D-二聚體檢測(cè)不是確診肺栓塞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，通常需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等多方面信息；E選項(xiàng)正確，D-二聚體檢測(cè)受多種因素影響，如感染、手術(shù)、惡性腫瘤等。

27.以下哪些因素會(huì)影響D-二聚體檢測(cè)的結(jié)果？

A.患者的年齡

B.患者的性別

C.檢測(cè)方法的選擇

D.檢測(cè)時(shí)患者是否處于空腹?fàn)顟B(tài)

E.患者的體重

答案：ACD

解析：A選項(xiàng)正確，隨著年齡的增長(zhǎng)，D-二聚體水平可能升高；C選項(xiàng)正確，不同的檢測(cè)方法可能導(dǎo)致結(jié)果差異；D選項(xiàng)正確，檢測(cè)時(shí)患者是否空腹可能會(huì)影響D-二聚體的水平。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，性別對(duì)D-二聚體檢測(cè)結(jié)果的影響不大；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重對(duì)D-二聚體檢測(cè)結(jié)果的影響不顯著。

28.以下哪些是評(píng)估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.呼吸困難指數(shù)

B.一氧化碳彌散量

C.肺功能測(cè)試（如FEV1/FVC）

D.血?dú)夥治?/p>

E.胸部影像學(xué)檢查

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，呼吸困難指數(shù)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B選項(xiàng)正確，一氧化碳彌散量可以反映肺的彌散功能；C選項(xiàng)正確，肺功能測(cè)試中的FEV1/FVC是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的關(guān)鍵參數(shù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估氧合和酸堿平衡，不是COPD嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸部影像學(xué)檢查主要用于診斷COPD，而非評(píng)估其嚴(yán)重程度。

29.以下哪些是評(píng)估心力衰竭患者心功能等級(jí)的指標(biāo)？

A.NewYorkHeartAssociation（NYHA）分級(jí)

B.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）

C.患者的體重指數(shù)（BMI）

D.患者的血壓

E.6分鐘步行距離

答案：ABE

解析：A選項(xiàng)正確，NYHA分級(jí)是評(píng)估心力衰竭患者心功能等級(jí)的常用方法；B選項(xiàng)正確，左心室射血分?jǐn)?shù)是評(píng)估心臟泵血功能的重要指標(biāo)；E選項(xiàng)正確，6分鐘步行距離可以反映患者的活動(dòng)能力和心功能。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，BMI主要用于評(píng)估體重狀況，不是心功能等級(jí)的評(píng)估指標(biāo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓主要用于評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)，不是心功能等級(jí)的評(píng)估指標(biāo)。

30.以下哪些是診斷糖尿病的常用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)？

A.空腹血糖（FPG）

B.餐后2小時(shí)血糖（2hPG）

C.糖化血紅蛋白（HbA1c）

D.胰島素水平

E.C肽水平

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，空腹血糖是診斷糖尿病的重要指標(biāo)；B選項(xiàng)正確，餐后2小時(shí)血糖也是診斷糖尿病的常用指標(biāo)；C選項(xiàng)正確，糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月的血糖平均水平，是糖尿病長(zhǎng)期控制的指標(biāo)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰島素水平主要用于評(píng)估胰島素分泌功能，不是診斷糖尿病的直接指標(biāo)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，C肽水平也不是診斷糖尿病的直接指標(biāo)。

31.以下哪些因素可能影響甲狀腺功能檢測(cè)的結(jié)果？

A.患者的年齡

B.患者的性別

C.檢測(cè)方法的選擇

D.患者的飲食習(xí)慣

E.患者的居住環(huán)境

答案：ACD

解析：A選項(xiàng)正確，隨著年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺功能可能發(fā)生變化；C選項(xiàng)正確，不同的檢測(cè)方法可能導(dǎo)致結(jié)果差異；D選項(xiàng)正確，飲食習(xí)慣，如缺碘或過量攝入碘，可能影響甲狀腺功能檢測(cè)的結(jié)果。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，性別對(duì)甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果的影響不大；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，居住環(huán)境對(duì)甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果的影響不顯著。

32.以下哪些是評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的因素？

A.高血壓

B.高膽固醇

C.糖尿病

D.吸煙

E.遺傳因素

答案：ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均正確。A選項(xiàng)高血壓、B選項(xiàng)高膽固醇、C選項(xiàng)糖尿病、D選項(xiàng)吸煙和E選項(xiàng)遺傳因素都是評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

33.以下哪些是評(píng)估慢性腎?。–KD）嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.血清肌酐水平

B.腎小球?yàn)V過率（eGFR）

C.尿蛋白排泄率

D.血壓

E.血紅蛋白水平

答案：ABC

解析：A選項(xiàng)正確，血清肌酐水平是評(píng)估CKD嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；B選項(xiàng)正確，腎小球?yàn)V過率（eGFR）反映腎臟的濾過功能；C選項(xiàng)正確，尿蛋白排泄率也是評(píng)估CKD嚴(yán)重程度的指標(biāo)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓主要用于評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)，不是CKD嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血紅蛋白水平主要用于評(píng)估貧血情況，不是CKD嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)。

34.以下哪些是評(píng)估抑郁癥嚴(yán)重程度的指標(biāo)？

A.Hamilton抑郁量表（HAMD）

B.抑郁自評(píng)量表（SDS）

C.患者的體重指數(shù)（BMI）

D.患者的血壓

E.患者的睡眠質(zhì)量

答案：AB

解析：A選項(xiàng)正確，Hamilton抑郁量表（HAMD）是評(píng)估抑郁癥嚴(yán)重程度的常用工具；B選項(xiàng)正確，抑郁自評(píng)量表（SDS）也是評(píng)估抑郁癥嚴(yán)重程度的常用工具。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，BMI主要用于評(píng)估體重狀況，不是抑郁癥嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓主要用于評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)，不是抑郁癥嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，睡眠質(zhì)量雖然與抑郁癥有關(guān)，但不是評(píng)估其嚴(yán)重程度的直接指標(biāo)。

35.以下哪些是評(píng)估骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)？

A.骨密度測(cè)定

B.肌肉力量測(cè)試

C.體力活動(dòng)水平

D.激素水平（如雌激素）

E.年齡

答案：ADE

解析：A選項(xiàng)正確，骨密度測(cè)定是評(píng)估骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)正確，激素水平，如雌激素，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有重要影響；E選項(xiàng)正確，年齡是骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)獨(dú)立因素。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉力量測(cè)試主要用于評(píng)估肌肉功能，不是評(píng)估骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的直接指標(biāo)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，體力活動(dòng)水平雖然對(duì)骨骼健康有影響，但不是評(píng)估骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的直接指標(biāo)。

三、判斷題（共5題）

36.使用D-二聚體檢測(cè)作為肺栓塞的唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)是安全的。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，因?yàn)镈-二聚體檢測(cè)雖然對(duì)肺栓塞的診斷有一定的幫助，但它并不是一個(gè)特異性指標(biāo)，其他疾病如心肌梗死、癌癥等也可能導(dǎo)致D-二聚體升高。因此，不能僅憑D-二聚體檢測(cè)結(jié)果來確診肺栓塞，需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等多方面信息進(jìn)行綜合判斷?！禰具體科室]肺栓塞診治指南》2025年版明確指出，D-二聚體檢測(cè)應(yīng)與其他檢查手段聯(lián)合使用。

37.在評(píng)估慢性阻塞性肺疾病（COPD）嚴(yán)重程度時(shí)，僅依靠肺功能測(cè)試（如FEV1/FVC）即可確定患者的治療策略。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然肺功能測(cè)試是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的關(guān)鍵，但治療策略的制定還需要考慮患者的整體健康狀況、合并癥、生活質(zhì)量等因素?！禰具體科室]慢性阻塞性肺疾病診治指南》2025年版建議，在評(píng)估COPD嚴(yán)重程度時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、肺功能測(cè)試、癥狀評(píng)分等多方面信息。

38.甲狀腺功能檢測(cè)中，TSH（促甲狀腺激素）水平升高總是意味著甲狀腺功能亢進(jìn)。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，TSH水平升高并不總是意味著甲狀腺功能亢進(jìn)。TSH水平的升高可能是由多種原因引起的，包括甲狀腺功能減退、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)等?！禰具體科室]甲狀腺疾病診治指南》2025年版指出，TSH水平的解讀需要結(jié)合臨床情況和甲狀腺激素水平綜合判斷。

39.在評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，吸煙和遺傳因素是相互獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，吸煙和遺傳因素是冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的兩個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。吸煙會(huì)直接損害血管內(nèi)皮，增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)；而遺傳因素則與個(gè)體的遺傳背景有關(guān)，如家族中早發(fā)心血管疾病史?！禰具體科室]冠狀動(dòng)脈疾病預(yù)防指南》2025年版強(qiáng)調(diào)，識(shí)別和控制這些獨(dú)立危險(xiǎn)因素對(duì)于預(yù)防冠狀動(dòng)脈疾病至關(guān)重要。

40.在診斷糖尿病時(shí)，糖化血紅蛋白（HbA1c）的結(jié)果可以完全替代空腹血糖（FPG）和餐后2小時(shí)血糖（2hPG）。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然糖化血紅蛋白（HbA1c）是評(píng)估血糖控制情況的有效指標(biāo)，但它不能完全替代空腹血糖（FPG）和餐后2小時(shí)血糖（2hPG）作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！禰具體科室]糖尿病診治指南》2025年版建議，糖尿病的診斷應(yīng)基于FPG、2hPG或HbA1c中至少兩項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

案例分析題內(nèi)容：一位65歲男性患者，主訴咳嗽、咳痰3個(gè)月，伴活動(dòng)后氣短。既往有慢性支氣管炎病史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸部影像學(xué)檢查結(jié)果顯示雙肺紋理增粗。血清肌酐水平為90μmol/L，肺功能測(cè)試顯示FEV1/FVC為0.6。

請(qǐng)根據(jù)以下臨床決策樹選擇下一步診斷/治療措施，并解釋理由：

[低風(fēng)險(xiǎn)患者]若肺功能測(cè)試FEV1/FVC[大于或等于70%]，可[密切隨訪]；[高風(fēng)險(xiǎn)患