公司簽訂工傷免責(zé)協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：名稱：[公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（勞動(dòng)者）：姓名：[勞動(dòng)者姓名]性別：[具體性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[家庭詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為依法注冊(cè)登記的用人單位，乙方為具有完全民事行為能力的勞動(dòng)者，雙方建立了勞動(dòng)關(guān)系。為明確雙方在工傷方面的相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下工傷免責(zé)協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的甲方因業(yè)務(wù)需要，安排乙方在[工作崗位]從事[工作內(nèi)容]工作。在工作過(guò)程中，存在一定的工作風(fēng)險(xiǎn)。雙方簽訂本協(xié)議的目的在于明確在特定情形下雙方對(duì)于工傷責(zé)任承擔(dān)的相關(guān)事宜，以避免日后產(chǎn)生不必要的糾紛，保障雙方的合法權(quán)益。二、工作內(nèi)容與工作條件（一）工作內(nèi)容乙方同意根據(jù)甲方的工作需要，在[具體工作部門(mén)]擔(dān)任[具體崗位]工作。乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成規(guī)定的工作任務(wù)。具體工作內(nèi)容包括但不限于[詳細(xì)列舉工作任務(wù)]。（二）工作條件甲方應(yīng)提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品，對(duì)乙方進(jìn)行相關(guān)的安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn)，以保障乙方在工作過(guò)程中的人身安全。甲方提供的工作場(chǎng)所、設(shè)備、工具等應(yīng)符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。三、工傷免責(zé)范圍與情形（一）免責(zé)情形在符合以下情形時(shí)，甲方對(duì)乙方所遭受的傷害不承擔(dān)工傷賠償責(zé)任：1.乙方故意違反甲方的安全規(guī)章制度和操作規(guī)程，且該違規(guī)行為是導(dǎo)致其受傷的直接原因。例如，乙方在禁止吸煙的工作區(qū)域內(nèi)吸煙，引發(fā)火災(zāi)導(dǎo)致自身受傷；或者乙方在操作機(jī)器設(shè)備時(shí)，擅自拆除安全防護(hù)裝置，從而造成自身傷害。2.乙方在工作時(shí)間內(nèi)從事與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)而導(dǎo)致受傷。比如，乙方在工作時(shí)間內(nèi)擅自離崗，去做私人事務(wù)，如在公司園區(qū)內(nèi)打籃球時(shí)受傷。3.乙方在工作過(guò)程中因醉酒、吸毒或服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品而導(dǎo)致自身受到傷害。經(jīng)相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，乙方體內(nèi)酒精含量或毒品成分達(dá)到法定標(biāo)準(zhǔn)的，甲方不承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。4.乙方在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因與他人發(fā)生個(gè)人恩怨或非工作原因的斗毆而導(dǎo)致受傷。（二）非免責(zé)情形除上述免責(zé)情形外，乙方在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的等符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定情形的，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保工作安全。對(duì)于乙方故意違反安全規(guī)定的行為，甲方有權(quán)進(jìn)行批評(píng)教育、警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的，有權(quán)解除勞動(dòng)合同。在乙方發(fā)生可能屬于免責(zé)情形的傷害時(shí)，甲方有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，以確定是否承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。按照國(guó)家規(guī)定為乙方提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品和勞動(dòng)條件，對(duì)乙方進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)。在乙方發(fā)生工傷事故時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行救助，并按照規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。若乙方的傷害不屬于本協(xié)議約定的免責(zé)情形，甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，并按照法律法規(guī)的規(guī)定支付相應(yīng)的工傷賠償費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。在工作過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)工作環(huán)境存在安全隱患，乙方有權(quán)向甲方提出整改建議。若乙方的傷害不屬于本協(xié)議約定的免責(zé)情形，乙方有權(quán)依法享受工傷保險(xiǎn)待遇和甲方支付的其他工傷賠償費(fèi)用。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從甲方的工作安排。積極參加甲方組織的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高自身的安全意識(shí)和操作技能。正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品，不得擅自拆除或損壞安全防護(hù)裝置。在發(fā)生工傷事故時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告，并配合甲方進(jìn)行調(diào)查和處理。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議的約定，未依法為乙方參加工傷保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇的，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)全部賠償責(zé)任。此外，若甲方未按照本協(xié)議的約定提供必要的勞動(dòng)保護(hù)用品和勞動(dòng)條件，或者未對(duì)乙方進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，導(dǎo)致乙方受到傷害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任若乙方故意違反本協(xié)議約定的免責(zé)情形相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致自身受傷并向甲方主張工傷賠償?shù)模曳綉?yīng)返還甲方因此而支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)甲方因此而遭受的損失，包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)用等。六、爭(zhēng)議解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議的生效與變更本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期]。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。在協(xié)議有效期內(nèi)，若雙方需要變更本協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面的變更協(xié)議。未經(jīng)雙方書(shū)面同意，任何一方不得擅自變更本協(xié)議