各類導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)及護(hù)理考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種導(dǎo)管用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（）A.外周靜脈導(dǎo)管B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)脈導(dǎo)管D.導(dǎo)尿管答案：B解析：中心靜脈導(dǎo)管可用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，反映右心房壓力，評(píng)估血容量等。外周靜脈導(dǎo)管主要用于短期靜脈輸液；動(dòng)脈導(dǎo)管用于監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓等；導(dǎo)尿管用于引流尿液。2.更換PICC敷料的時(shí)間間隔為（）A.12天B.35天C.7天D.14天答案：C解析：PICC敷料應(yīng)至少每7天更換一次，若敷料潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。3.動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺首選部位是（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：A解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，且側(cè)支循環(huán)豐富，是動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺的首選部位。4.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋應(yīng)（）更換一次。A.每天B.2天C.3天D.每周答案：D解析：留置導(dǎo)尿管患者的集尿袋應(yīng)每周更換一次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。5.以下關(guān)于T管護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定T管B.保持T管引流通暢C.觀察膽汁的量、顏色和性質(zhì)D.T管一般在術(shù)后12天拔除答案：D解析：T管一般在術(shù)后2周左右，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，膽汁引流量減少、清亮，夾管12天患者無不適，經(jīng)T管造影證明膽總管通暢后，方可考慮拔除。6.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般為（）A.13cmB.36cmC.69cmD.912cm答案：B解析：正常情況下，胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍為36cm，若波動(dòng)過大，提示可能存在肺不張；若波動(dòng)消失，提示引流管不通暢或肺已完全復(fù)張。7.為防止氣囊導(dǎo)尿管拔出困難，氣囊內(nèi)注水量一般為（）A.510mlB.1015mlC.1520mlD.2025ml答案：C解析：氣囊導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注水量一般為1520ml，以起到固定尿管的作用，注水量過多可能導(dǎo)致患者不適或拔出困難。8.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為（）A.110U/mlB.10100U/mlC.1001000U/mlD.100010000U/ml答案：B解析：中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為10100U/ml，可防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。9.下列哪項(xiàng)不是PICC置管的禁忌證（）A.肘部血管條件差B.穿刺部位有感染C.需要長期輸液D.已知或疑似血管血栓形成答案：C解析：需要長期輸液是PICC置管的適應(yīng)證，而肘部血管條件差、穿刺部位有感染、已知或疑似血管血栓形成等均為PICC置管的禁忌證。10.胃腸減壓管插入深度一般為（）A.4050cmB.5060cmC.6070cmD.7080cm答案：B解析：胃腸減壓管插入深度一般為5060cm，以確保胃管前端達(dá)到胃內(nèi)，有效引出胃內(nèi)容物。11.動(dòng)脈導(dǎo)管拔除后，壓迫止血時(shí)間一般為（）A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2025分鐘答案：B解析：動(dòng)脈導(dǎo)管拔除后，應(yīng)壓迫止血1015分鐘，以防止局部出血形成血腫。12.更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，應(yīng)（）A.直接更換B.夾閉引流管后更換C.先將引流管反折后更換D.無需特殊處理答案：B解析：更換胸腔閉式引流瓶時(shí)，應(yīng)夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔，引起氣胸。13.以下關(guān)于氣管切開套管護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.保持套管通暢B.定期更換套管內(nèi)芯C.套管口覆蓋濕紗布D.套管系帶無需固定答案：D解析：氣管切開套管系帶應(yīng)牢固固定，防止套管脫出，其他選項(xiàng)均為氣管切開套管護(hù)理的正確措施。14.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為（）A.2025℃B.2530℃C.3035℃D.3840℃答案：D解析：膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度一般為3840℃，可減少對(duì)膀胱黏膜的刺激。15.腦室引流管引流高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：B解析：腦室引流管引流高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面1015cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。二、多選題（每題3分，共30分）1.中心靜脈導(dǎo)管置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管置管的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、氣胸、血管損傷、空氣栓塞等。2.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.每天進(jìn)行膀胱沖洗答案：ABC解析：留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施包括保持尿道口清潔、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋、鼓勵(lì)患者多飲水等，一般不主張常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗，以免破壞膀胱的正常防御機(jī)制。3.PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.機(jī)械性靜脈炎B.血栓形成C.導(dǎo)管堵塞D.感染答案：ABCD解析：PICC置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有機(jī)械性靜脈炎、血栓形成、導(dǎo)管堵塞、感染、導(dǎo)管移位等。4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持管道密閉、嚴(yán)格無菌操作、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸以促進(jìn)肺復(fù)張等。5.T管引流期間的護(hù)理措施有（）A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.觀察膽汁的量、顏色和性質(zhì)D.定期沖洗T管答案：ABC解析：T管引流期間應(yīng)妥善固定T管，保持引流通暢，觀察膽汁的量、顏色和性質(zhì)，一般不主張定期沖洗T管，以免引起逆行感染。6.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.減少胃腸道內(nèi)氣體和液體C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案：ABCD解析：胃腸減壓的目的包括減輕胃腸道內(nèi)壓力、減少胃腸道內(nèi)氣體和液體、改善胃腸壁血液循環(huán)、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)等。7.動(dòng)脈導(dǎo)管護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.妥善固定導(dǎo)管B.保持通暢，防止血栓形成C.嚴(yán)格無菌操作D.觀察穿刺部位有無出血、血腫答案：ABCD解析：動(dòng)脈導(dǎo)管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括妥善固定導(dǎo)管、保持通暢，防止血栓形成、嚴(yán)格無菌操作、觀察穿刺部位有無出血、血腫等。8.氣管切開患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.固定好氣管套管D.觀察患者的呼吸情況答案：ABCD解析：氣管切開患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、固定好氣管套管、觀察患者的呼吸情況等。9.膀胱沖洗的目的包括（）A.清潔膀胱B.預(yù)防感染C.清除血凝塊D.稀釋尿液答案：ABC解析：膀胱沖洗的目的包括清潔膀胱、預(yù)防感染、清除血凝塊等，稀釋尿液不是膀胱沖洗的主要目的。10.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持引流管通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.控制引流速度和量答案：ABCD解析：腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)格無菌操作、保持引流管通暢、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、控制引流速度和量等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.外周靜脈導(dǎo)管可以用于輸注刺激性藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：外周靜脈導(dǎo)管不宜用于輸注刺激性藥物，以免引起靜脈炎等并發(fā)癥，刺激性藥物一般選擇中心靜脈導(dǎo)管輸注。2.更換PICC敷料時(shí)，應(yīng)從導(dǎo)管遠(yuǎn)心端向近心端揭開敷料。（）答案：錯(cuò)誤解析：更換PICC敷料時(shí)，應(yīng)從導(dǎo)管近心端向遠(yuǎn)心端揭開敷料，以防止將導(dǎo)管帶出。3.動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺后，局部壓迫止血即可，無需觀察肢體血運(yùn)情況。（）答案：錯(cuò)誤解析：動(dòng)脈導(dǎo)管穿刺后，除局部壓迫止血外，還應(yīng)密切觀察肢體血運(yùn)情況，如皮膚顏色、溫度、感覺等，防止因血栓形成等導(dǎo)致肢體缺血。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天進(jìn)行膀胱沖洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：一般不主張留置導(dǎo)尿管患者常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗，以免破壞膀胱的正常防御機(jī)制，只有在必要時(shí)才進(jìn)行膀胱沖洗。5.T管拔除后，應(yīng)觀察患者有無腹痛、發(fā)熱等情況。（）答案：正確解析：T管拔除后，應(yīng)密切觀察患者有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況，以判斷有無膽汁滲漏等并發(fā)癥。6.胸腔閉式引流管水柱無波動(dòng)，提示引流管不通暢。（）答案：錯(cuò)誤解析：胸腔閉式引流管水柱無波動(dòng)，可能提示引流管不通暢，也可能提示肺已完全復(fù)張。7.胃腸減壓管插入后，應(yīng)先抽吸胃液，以確定胃管是否在胃內(nèi)。（）答案：正確解析：胃腸減壓管插入后，抽吸胃液是確定胃管是否在胃內(nèi)的常用方法之一。8.氣管切開套管內(nèi)芯應(yīng)每天更換一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：氣管切開套管內(nèi)芯應(yīng)定期清洗和更換，一般每46小時(shí)清洗一次，更換時(shí)間根據(jù)具體情況而定，并非每天更換一次。9.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入速度不宜過快，以免引起患者不適。（）答案：正確解析：膀胱沖洗時(shí)，沖洗液滴入速度不宜過快，一般為4060滴/分鐘，以免引起患者不適。10.腦室引流管一般放置12天即可拔除。（）答案：錯(cuò)誤解析：腦室引流管一般放置37天，具體時(shí)間根據(jù)患者的病情而定。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述PICC置管的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，評(píng)估患者肘部血管條件。（2）置管前向患者及家屬解釋置管的目的、方法、注意事項(xiàng)，取得患者配合。（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（4）置管過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。（5）置管后妥善固定導(dǎo)管，保持通暢，避免打折、扭曲。（6）定期更換敷料，一般每7天更換一次，若敷料潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（7）觀察穿刺部位有無紅腫、滲血、滲液等情況，如有異常及時(shí)處理。（8）避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等操作。（9）指導(dǎo)患者保持局部清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出。（10）定期進(jìn)行沖管和封管，防止導(dǎo)管堵塞。2.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理措施。答：（1）保持管道密閉：檢查引流裝置的密閉性，防止空氣進(jìn)入胸腔。水封瓶長玻璃管應(yīng)沒入水中34cm，并始終保持直立。（2）嚴(yán)格無菌操作：更換引流瓶及進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。（3）保持引流通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞。鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸，以促進(jìn)肺復(fù)張和胸腔內(nèi)液體、氣體的排出。觀察引流管水柱波動(dòng)情況，正常波動(dòng)范圍為36cm。（4）觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)：密切觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)的變化，如引流量突然增多或減少、顏色異常等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）妥善固定：引流管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓和脫落?；颊叻砘蚧顒?dòng)時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)引流管。（6）體位與活動(dòng)：患者一般取半臥位，以利于胸腔內(nèi)液體的引流。鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。（7）拔管護(hù)理：當(dāng)胸腔閉式引流4872小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時(shí)引流量小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難等癥狀時(shí)，可考慮拔管。拔管后應(yīng)觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等情況。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因肺癌行右肺葉切除術(shù)，術(shù)后留置胸腔閉式引流管。術(shù)后第2天，患者訴胸痛，引流管水柱波動(dòng)不明顯，引流量較前減少。請(qǐng)問：1.可能的原因有哪些？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.可能的原因有：（1）引流管堵塞：可能是由于血凝塊、纖維素等堵塞引流管，導(dǎo)致引流不暢。（2）肺復(fù)張：患者術(shù)后肺組織逐漸復(fù)張，胸腔內(nèi)氣體和液體減少，可使引流管水柱波動(dòng)不明顯，引流量減少。（3）引流管受壓、扭曲或打折：患者翻身、活動(dòng)時(shí)可能導(dǎo)致引流管受壓、扭曲或打折，影響引流效果。（4）引流裝置故障：如引流瓶破裂、接頭松動(dòng)等，也可能導(dǎo)致引流不暢。2.護(hù)