失智老年護(hù)理考試題庫及答案一、單選題1.以下哪項(xiàng)不屬于失智癥的早期癥狀？A.記憶力減退，尤其是近期記憶B.語言表達(dá)困難C.出現(xiàn)幻覺和妄想D.難以完成熟悉的任務(wù)答案：C。失智癥早期主要表現(xiàn)為記憶力減退（特別是近期記憶）、語言表達(dá)困難、難以完成熟悉任務(wù)等?；糜X和妄想通常是失智癥中晚期較為嚴(yán)重的精神癥狀，而非早期癥狀。2.對于失智老人進(jìn)行日常生活照料時(shí)，以下做法正確的是？A.讓老人完全依賴護(hù)理人員B.鼓勵(lì)老人盡可能自己完成力所能及的事C.為避免老人受傷，限制老人的活動(dòng)范圍D.按照護(hù)理人員的節(jié)奏安排老人的生活答案：B。鼓勵(lì)失智老人盡可能自己完成力所能及的事，有助于維持其身體功能和自理能力，增強(qiáng)自信心。讓老人完全依賴護(hù)理人員會(huì)加速其功能衰退；過度限制老人活動(dòng)范圍不利于其身心健康；應(yīng)尊重老人的生活節(jié)奏，而非按照護(hù)理人員的節(jié)奏安排。3.失智老人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.白天讓老人多睡覺B.睡前避免老人飲用咖啡、茶等刺激性飲料C.營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境D.白天鼓勵(lì)老人適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)答案：A。白天讓老人多睡覺會(huì)打亂其睡眠節(jié)律，導(dǎo)致夜間睡眠障礙加重。睡前避免刺激性飲料、營造良好睡眠環(huán)境、白天適當(dāng)活動(dòng)都有助于改善失智老人的睡眠質(zhì)量。4.失智老人走失的主要原因不包括？A.認(rèn)知障礙B.思念家人C.環(huán)境改變D.有明確的目的地答案：D。失智老人由于認(rèn)知障礙，可能會(huì)忘記回家的路，容易走失；思念家人時(shí)可能會(huì)試圖尋找家人而外出；環(huán)境改變會(huì)讓老人感到陌生和不安，增加走失風(fēng)險(xiǎn)。他們通常沒有明確的目的地，往往是無意識(shí)地走出家門。5.以下哪種溝通方式不適合與失智老人交流？A.語速緩慢、清晰B.用簡單易懂的語言C.頻繁打斷老人說話D.給予老人足夠的時(shí)間表達(dá)答案：C。與失智老人交流時(shí)，語速緩慢清晰、使用簡單易懂的語言、給予足夠時(shí)間表達(dá)都有助于老人理解和回應(yīng)。頻繁打斷老人說話會(huì)讓老人感到挫敗和不安，不利于溝通。6.失智老人發(fā)生噎食時(shí)，現(xiàn)場急救的正確方法是？A.讓老人平躺，進(jìn)行胸外按壓B.立即進(jìn)行海姆立克急救法C.讓老人喝大量的水沖下去D.等待醫(yī)護(hù)人員到來答案：B。當(dāng)失智老人發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行海姆立克急救法，幫助老人排出堵塞物。讓老人平躺進(jìn)行胸外按壓適用于心臟驟停；讓老人喝大量水可能會(huì)使堵塞物更加深入；等待醫(yī)護(hù)人員到來會(huì)延誤急救時(shí)機(jī)。7.失智老人的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確？A.提供營養(yǎng)豐富、均衡的食物B.食物的溫度要適宜C.為了方便，讓老人一次進(jìn)食大量食物D.注意觀察老人的進(jìn)食情況答案：C。為失智老人提供飲食時(shí)，應(yīng)提供營養(yǎng)豐富均衡的食物，食物溫度適宜，注意觀察進(jìn)食情況。一次讓老人進(jìn)食大量食物可能會(huì)導(dǎo)致噎食、消化不良等問題，應(yīng)遵循少食多餐的原則。8.失智老人出現(xiàn)攻擊行為的原因不包括？A.身體不適B.環(huán)境刺激C.情緒需求未得到滿足D.故意挑釁護(hù)理人員答案：D。失智老人出現(xiàn)攻擊行為可能是由于身體不適、環(huán)境刺激（如噪音、陌生環(huán)境等）、情緒需求未得到滿足等。他們并非故意挑釁護(hù)理人員，而是由于認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)障礙導(dǎo)致的行為異常。9.對失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，以下活動(dòng)不適合的是？A.玩簡單的拼圖游戲B.進(jìn)行復(fù)雜的數(shù)學(xué)運(yùn)算C.回憶過去的經(jīng)歷D.識(shí)別常見的物品答案：B。復(fù)雜的數(shù)學(xué)運(yùn)算對于失智老人來說難度過大，可能會(huì)讓他們感到挫敗和焦慮。玩簡單的拼圖游戲、回憶過去經(jīng)歷、識(shí)別常見物品等活動(dòng)都有助于鍛煉失智老人的認(rèn)知能力。10.失智老人的皮膚護(hù)理，以下做法錯(cuò)誤的是？A.定期為老人洗澡，保持皮膚清潔B.選擇刺激性小的清潔用品C.長時(shí)間讓老人臥床，減少活動(dòng)D.注意觀察老人皮膚有無破損、壓瘡等情況答案：C。長時(shí)間讓老人臥床會(huì)增加壓瘡等皮膚問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定期為老人洗澡、選擇刺激性小的清潔用品、注意觀察皮膚情況都有利于失智老人的皮膚護(hù)理。二、多選題1.失智癥的常見類型包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性失智癥C.路易體失智癥D.額顳葉失智癥答案：ABCD。阿爾茨海默病是最常見的失智癥類型，血管性失智癥與腦血管病變有關(guān)，路易體失智癥有其獨(dú)特的病理特征，額顳葉失智癥主要影響額葉和顳葉。這幾種都是臨床上常見的失智癥類型。2.失智老人的安全護(hù)理措施包括（）A.移除家中危險(xiǎn)物品B.安裝安全扶手C.對老人進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控D.給老人佩戴定位手環(huán)答案：ABCD。移除家中危險(xiǎn)物品可避免老人因接觸危險(xiǎn)物品而受傷；安裝安全扶手有助于老人在行走、上下樓梯時(shí)保持平衡；24小時(shí)監(jiān)控能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的異常情況；給老人佩戴定位手環(huán)可防止老人走失，保障其安全。3.失智老人的心理特點(diǎn)包括（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.自尊心增強(qiáng)答案：ABC。失智老人由于認(rèn)知功能下降，社交能力減退，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感；對自身病情和未來感到擔(dān)憂，會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒；病情進(jìn)展帶來的生活不便等可能導(dǎo)致抑郁。隨著認(rèn)知功能下降，老人的自尊心通常會(huì)減弱，而非增強(qiáng)。4.對失智老人進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.穿衣訓(xùn)練B.進(jìn)食訓(xùn)練C.如廁訓(xùn)練D.洗漱訓(xùn)練答案：ABCD。穿衣、進(jìn)食、如廁、洗漱都是日常生活中的基本活動(dòng)，對失智老人進(jìn)行這些方面的訓(xùn)練，有助于維持和提高他們的自理能力。5.失智老人的康復(fù)護(hù)理方法有（）A.音樂療法B.園藝療法C.寵物療法D.運(yùn)動(dòng)療法答案：ABCD。音樂療法可通過音樂調(diào)節(jié)老人的情緒和心理狀態(tài)；園藝療法讓老人參與園藝活動(dòng)，促進(jìn)身體和心理康復(fù)；寵物療法能給予老人情感陪伴；運(yùn)動(dòng)療法有助于增強(qiáng)老人的身體素質(zhì)和功能。6.失智老人出現(xiàn)精神行為癥狀時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)（）A.了解癥狀出現(xiàn)的原因B.避免與老人發(fā)生沖突C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理D.對老人進(jìn)行約束答案：ABC。當(dāng)失智老人出現(xiàn)精神行為癥狀時(shí)，首先要了解原因，以便采取針對性措施；避免與老人發(fā)生沖突，防止癥狀加重；及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。約束應(yīng)作為最后的手段，且必須在必要時(shí)并遵循相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，不能隨意對老人進(jìn)行約束。7.失智老人的飲食應(yīng)注意（）A.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入B.多吃蔬菜水果C.控制鹽和糖的攝入D.食物要易于消化答案：ABCD。失智老人的飲食需要保證足夠的蛋白質(zhì)以維持身體機(jī)能；多吃蔬菜水果可提供豐富的維生素和膳食纖維；控制鹽和糖的攝入有助于預(yù)防心血管等疾病；食物易于消化可減輕老人胃腸道負(fù)擔(dān)。8.以下關(guān)于失智老人睡眠護(hù)理正確的是（）A.建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表B.睡前進(jìn)行適度的放松活動(dòng)C.保持臥室光線明亮D.避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABD。建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表有助于調(diào)整老人的生物鐘；睡前適度放松活動(dòng)可幫助老人進(jìn)入睡眠狀態(tài)；避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)可防止老人過于興奮而難以入睡。臥室光線應(yīng)調(diào)暗，營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，而不是保持明亮。9.與失智老人溝通的技巧有（）A.用眼神交流B.適當(dāng)使用肢體語言C.順著老人的話題交流D.經(jīng)常糾正老人的錯(cuò)誤答案：ABC。與失智老人溝通時(shí)，用眼神交流可表達(dá)關(guān)注和尊重；適當(dāng)使用肢體語言能增強(qiáng)溝通效果；順著老人的話題交流可讓老人感到被理解和接納。經(jīng)常糾正老人的錯(cuò)誤會(huì)讓老人感到挫敗和不安，不利于溝通。10.失智老人的護(hù)理人員需要具備的素質(zhì)包括（）A.耐心B.愛心C.專業(yè)知識(shí)和技能D.良好的溝通能力答案：ABCD。護(hù)理失智老人是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，需要護(hù)理人員有耐心去應(yīng)對老人的反復(fù)行為和認(rèn)知障礙；有愛心才能給予老人充分的關(guān)懷和照顧；具備專業(yè)知識(shí)和技能才能為老人提供科學(xué)的護(hù)理；良好的溝通能力有助于與老人及其家屬進(jìn)行有效的交流。三、判斷題1.失智癥是一種正常的衰老現(xiàn)象，不需要特殊護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤。失智癥并非正常的衰老現(xiàn)象，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，會(huì)嚴(yán)重影響老人的認(rèn)知、生活自理和社會(huì)功能，需要專業(yè)的護(hù)理和干預(yù)來延緩病情進(jìn)展，提高老人的生活質(zhì)量。2.失智老人不能再進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)，應(yīng)讓其多休息。（）答案：錯(cuò)誤。適度的運(yùn)動(dòng)對失智老人有益，如散步、太極拳等，可以增強(qiáng)老人的身體素質(zhì)，改善精神狀態(tài)，提高生活自理能力。但運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)老人的身體狀況合理安排。3.只要給失智老人提供足夠的食物，就不需要關(guān)注其進(jìn)食過程。（）答案：錯(cuò)誤。在失智老人進(jìn)食過程中，需要關(guān)注其進(jìn)食情況，如是否有噎食、進(jìn)食量是否合適等，以確保老人的進(jìn)食安全和營養(yǎng)攝入。4.失智老人出現(xiàn)精神行為癥狀是故意搗亂，應(yīng)嚴(yán)厲批評。（）答案：錯(cuò)誤。失智老人出現(xiàn)精神行為癥狀是由于疾病導(dǎo)致的，并非故意搗亂。嚴(yán)厲批評會(huì)加重老人的心理負(fù)擔(dān)和癥狀，應(yīng)理解和關(guān)愛老人，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。5.失智老人記憶力差，不需要再進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)誤。認(rèn)知訓(xùn)練可以幫助失智老人維持和改善認(rèn)知功能，減緩認(rèn)知衰退的速度。雖然老人記憶力差，但仍可以通過合適的訓(xùn)練方法進(jìn)行訓(xùn)練。6.失智老人的護(hù)理只需要關(guān)注生活照料，不需要關(guān)注心理需求。（）答案：錯(cuò)誤。失智老人不僅需要生活照料，也有心理需求。關(guān)注老人的心理需求，如給予情感支持、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等，有助于提高老人的生活質(zhì)量和心理健康水平。7.失智老人走失后，只要等待其自行回家即可。（）答案：錯(cuò)誤。失智老人走失后，應(yīng)立即采取尋找措施，如查看監(jiān)控、發(fā)動(dòng)家人朋友尋找、報(bào)警等，不能等待其自行回家，以免老人發(fā)生意外。8.為了方便護(hù)理，應(yīng)給失智老人穿緊身的衣服。（）答案：錯(cuò)誤。緊身衣服會(huì)讓失智老人感到不適，影響其活動(dòng)，應(yīng)選擇寬松、舒適、易穿脫的衣服。9.失智老人的護(hù)理記錄可有可無，不重要。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理記錄可以反映失智老人的病情變化、護(hù)理措施的實(shí)施情況等，對于醫(yī)護(hù)人員了解老人的健康狀況和調(diào)整護(hù)理方案非常重要。10.失智老人不需要社交活動(dòng)，應(yīng)讓其安靜獨(dú)處。（）答案：錯(cuò)誤。適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)可以豐富失智老人的生活，改善其精神狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。應(yīng)鼓勵(lì)老人參與一些適合的社交活動(dòng)。四、簡答題1.簡述失智老人日常生活照料的要點(diǎn)。答：失智老人日常生活照料要點(diǎn)包括：-飲食照料：提供營養(yǎng)豐富、均衡的食物，注意食物的溫度和質(zhì)地，遵循少食多餐原則，關(guān)注老人進(jìn)食情況，防止噎食。-睡眠照料：建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，營造安靜、舒適、光線適宜的睡眠環(huán)境，睡前避免刺激性飲料和劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行適度放松活動(dòng)。-個(gè)人衛(wèi)生照料：定期為老人洗澡、洗頭、修剪指甲等，選擇刺激性小的清潔用品，注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡。-穿衣照料：選擇寬松、舒適、易穿脫的衣服，根據(jù)季節(jié)和氣溫變化及時(shí)增減衣物，可協(xié)助老人穿衣，但鼓勵(lì)其盡量自己完成。-如廁照料：定時(shí)提醒老人如廁，幫助老人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，注意觀察老人的大小便情況，如有異常及時(shí)處理。2.如何對失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練？答：對失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練可從以下方面入手：-記憶訓(xùn)練：通過讓老人回憶過去的經(jīng)歷、熟悉的人或事，使用照片、視頻等輔助工具；進(jìn)行簡單的記憶游戲，如記憶物品、數(shù)字等。-語言訓(xùn)練：與老人進(jìn)行日常交流，使用簡單易懂的語言，鼓勵(lì)老人表達(dá)自己的想法；進(jìn)行朗讀、講故事等活動(dòng)，提高老人的語言表達(dá)和理解能力。-注意力訓(xùn)練：安排一些需要集中注意力的活動(dòng)，如拼圖、搭積木、串珠子等，每次活動(dòng)時(shí)間不宜過長，逐漸延長老人的注意力集中時(shí)間。-定向力訓(xùn)練：幫助老人認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)和人物，在房間內(nèi)張貼日歷、時(shí)鐘，帶老人熟悉周圍環(huán)境。-計(jì)算能力訓(xùn)練：從簡單的加減法開始，使用實(shí)物進(jìn)行演示，如水果、卡片等，逐漸提高老人的計(jì)算能力。3.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)如何處理？答：當(dāng)失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理人員可按以下方法處理：-保持冷靜：避免驚慌和憤怒，以平和的心態(tài)應(yīng)對，防止與老人發(fā)生沖突，導(dǎo)致攻擊行為加劇。-了解原因：觀察老人的身體狀況，是否有身體不適；分析環(huán)境因素，是否存在噪音、陌生環(huán)境等刺激；考慮老人的情緒需求，是否未得到滿足。-溝通安撫：用溫和、親切的語言與老人交流，表達(dá)理解和關(guān)心；適當(dāng)使用肢體語言，如輕拍老人的肩膀等，給予安撫。-轉(zhuǎn)移注意力：通過播放老人喜歡的音樂、拿出老人感興趣的物品等方式，將老人的注意力從引發(fā)攻擊行為的事情上轉(zhuǎn)移開。-尋求幫助：如果老人的攻擊行為持續(xù)不緩解或非常激烈，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并尋求其他工作人員的幫助，必要時(shí)可遵醫(yī)囑采取適當(dāng)?shù)募s束措施，但要注意約束的合理性和安全性。4.簡述失智老人走失的預(yù)防措施。答：失智老人走失的預(yù)防措施如下：-加強(qiáng)看護(hù)：安排專人照顧老人，盡量避免老人單獨(dú)外出。如果必須外出，要有家人或護(hù)理人員陪同。-改善居住環(huán)境：在家中設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，如房間號(hào)、衛(wèi)生間標(biāo)志等，讓老人容易識(shí)別；移除家中可能導(dǎo)致老人迷路的障礙物。-佩戴定位設(shè)備：給老人佩戴定位手環(huán)或帶有定位功能的手機(jī)，以便在老人走失時(shí)能及時(shí)找到其位置。-加強(qiáng)溝通和教育：與老人溝通，讓其記住家庭地址、家人電話號(hào)碼等重要信息；對老人進(jìn)行安全教育，告訴他們不要隨意離開家。-社區(qū)協(xié)作：與社區(qū)工作人員、鄰居溝通，讓他們了解老人的情況，如發(fā)現(xiàn)老人獨(dú)自外出，及時(shí)通知家人。5.如何與失智老人進(jìn)行有效的溝通？答：與失智老人進(jìn)行有效溝通可采用以下方法：-創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境：選擇安靜、舒適、光線充足的地方進(jìn)行交流，減少外界干擾。-調(diào)整溝通方式：語速要緩慢、清晰，使用簡單易懂的語言，避免使用復(fù)雜的詞匯和句子；說話時(shí)語調(diào)要溫和、親切，表達(dá)出關(guān)心和尊重。-運(yùn)用非語言溝通：用眼神與老人交流，給予關(guān)注和鼓勵(lì)；適當(dāng)使用肢體語言，如微笑、點(diǎn)頭、擁抱等，增強(qiáng)溝通效果。-傾聽和回應(yīng)：給老人足夠的時(shí)間表達(dá)自己的想法，認(rèn)真傾聽，不要打斷老人；對老人的表達(dá)給予積極的回應(yīng)，讓老人感到被理解和接納。-順著話題交流：如果老人的話題比較混亂或偏離主題，不要強(qiáng)行糾正，可順著老人的話題繼續(xù)交流，保持溝通的順暢。五、案例分析題案例：張爺爺，75歲，被診斷為阿爾茨海默病2年，近期出現(xiàn)記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記剛做過的事情，情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)脾氣，生活自理能力逐漸下降，有時(shí)會(huì)找不到自己的房間。問題1：請分析張爺爺目前存在的主要問題。