《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題與答案一、單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。常駐菌則是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。病毒和支原體不是關(guān)于手衛(wèi)生中這種分類概念。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對復雜且成本較高；合理使用抗生素主要是針對感染治療和預防用藥規(guī)范，并非直接控制感染源頭的最簡便方法；隔離傳染患者只是針對特定的感染源，不能涵蓋所有醫(yī)院感染的防控情況。3.手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。4.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述，外科手消毒要求更嚴格，監(jiān)測的細菌數(shù)應≤5cfu/cm2。5.關(guān)于六步洗手法，下列錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法洗手的每步順序是有要求的，不能隨意打亂，這樣才能保證全面、有效地清潔雙手。流動水洗手時可采用六步洗手法；認真揉搓雙手至少15秒，且應注意清洗指背、指尖和指縫等容易忽略的部位。6.下列哪種情況時，醫(yī)務(wù)人員應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.以上都是答案：D解析：當接觸患者的血液、體液和分泌物后，接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后，醫(yī)務(wù)人員手上可能沾染了較多的病原微生物，此時應先洗手去除可見污垢，然后進行衛(wèi)生手消毒進一步殺滅微生物。7.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為10月15日。8.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D解析：嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少20-30%的醫(yī)院感染，可見洗手在醫(yī)院感染防控中的重要性。9.用洗手液正確洗手可以預防流感嗎（）A.可以B.不可以C.不確定D.其他答案：A解析：用洗手液正確洗手可以去除手上攜帶的流感病毒等病原微生物，從而降低感染流感的風險，所以可以預防流感。10.關(guān)于皮膚暫居菌的描述錯誤的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系答案：C解析：皮膚暫居菌存活時間不定，不會自行消亡，而是需要通過洗手等方式去除。它通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，機械清洗容易被去除，且具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。11.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A解析：同前面知識點，外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。12.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D解析：科室內(nèi)不可以設(shè)公用擦手毛巾，因為公用擦手毛巾容易造成二次污染，應使用一次性干手紙巾或其他避免二次污染的干手設(shè)施。水池應方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關(guān)；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥；干手物品或者設(shè)施應當避免造成二次污染都是正確的手衛(wèi)生設(shè)施配備要求。13.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理清潔物品后答案：D解析：處理清潔物品后，手上一般沒有明顯的污染，不必洗手。而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時都需要洗手以防止交叉感染。14.關(guān)于六步洗手法中認真揉搓雙手至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：六步洗手法中認真揉搓雙手至少15秒，這樣才能保證洗手的效果。15.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。二、多項選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，下列說法正確的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱答案：ABCD解析：這些都是關(guān)于手衛(wèi)生定義的準確表述。洗手主要是通過物理方式去除污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑減少暫居菌；外科手消毒在洗手基礎(chǔ)上進一步清除或殺滅暫居菌并減少常居菌；手衛(wèi)生涵蓋了這三種方式。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后E.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時答案：ABCE解析：直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時，手上可能沾染病原微生物，需要洗手。而處理清潔物品后一般無需洗手。3.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.洗手液（肥皂）C.干手用品D.手消毒劑E.洗眼裝置答案：ABCD解析：手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭用于提供流動水；洗手液（肥皂）用于清潔雙手；干手用品如干手紙等用于擦干雙手；手消毒劑用于手消毒。洗眼裝置主要用于眼部沖洗，不屬于手衛(wèi)生設(shè)施。4.關(guān)于六步洗手法，以下說法正確的是（）A.第一步是掌心相對，手指并攏相互揉搓B.第二步是手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.第三步是掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.第四步是彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行E.第五步是右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行答案：ABCDE解析：這五步都是六步洗手法的正確步驟描述，另外第六步是將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。5.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應進行衛(wèi)生手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后D.處理傳染患者污物之后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后，接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后，處理傳染患者污物之后，手上可能沾染較多病原微生物，需要進行衛(wèi)生手消毒。接觸患者周圍環(huán)境后，若未明顯污染，不一定需要進行衛(wèi)生手消毒。6.外科手消毒應遵循的原則是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應重新進行外科手消毒C.手套破損時加戴一副手套D.手被污染時應重新進行外科手消毒E.不必考慮消毒劑的有效期答案：ABD解析：外科手消毒應先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手被污染時都應重新進行外科手消毒。手套破損時應立即更換手套，而不是加戴一副；使用消毒劑時必須考慮其有效期。7.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.預防醫(yī)院感染B.保障患者安全C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.保護醫(yī)務(wù)人員自身安全E.降低醫(yī)療成本答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生可以有效預防醫(yī)院感染，保障患者安全，因為減少了病原微生物的傳播；提高醫(yī)療質(zhì)量，避免因感染等問題影響治療效果；保護醫(yī)務(wù)人員自身安全，降低自身感染風險；同時減少醫(yī)院感染的發(fā)生也有助于降低醫(yī)療成本。8.以下哪些是正確的洗手時機（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液、體液后答案：ABCDE解析：接觸患者前可以避免將自身攜帶的病原微生物傳播給患者；清潔、無菌操作前保證手部無菌狀態(tài)；接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者血液、體液后，手上可能沾染病原微生物，都需要洗手。9.手消毒劑的選擇應遵循的原則是（）A.應符合國家有關(guān)規(guī)定B.對皮膚刺激性小C.作用速度快D.不引起過敏反應E.能達到消毒效果答案：ABCDE解析：手消毒劑應符合國家有關(guān)規(guī)定，保證質(zhì)量和安全性；對皮膚刺激性小，減少對醫(yī)務(wù)人員手部皮膚的損傷；作用速度快，方便在短時間內(nèi)達到消毒效果；不引起過敏反應，避免對使用者造成不良影響；能達到消毒效果，有效殺滅病原微生物。10.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.應每月對重點部門進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測B.當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應及時進行監(jiān)測C.監(jiān)測方法應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》的規(guī)定D.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2E.外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2答案：BCDE解析：應每季度對重點部門進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測，而不是每月。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應及時進行監(jiān)測；監(jiān)測方法應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》的規(guī)定；衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2，外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。三、判斷題1.洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。（）答案：正確解析：當手部有肉眼可見的污染時，用肥皂（皂液）和流動水洗手能更有效地去除污垢和病原微生物。2.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。（）答案：正確解析：在接觸多個同類傳染病患者時，防護服如果沒有明顯污染等情況可連續(xù)應用，以提高防護效率和資源利用。3.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，而非常居菌。4.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套在使用過程中可能會有潛在的污染，如手套表面沾染病原微生物，在脫手套過程中也可能污染到手，所以不能僅依據(jù)手套是否破損來判斷手是否會被污染。5.六步洗手法搓揉雙手的時間不少于15秒。（）答案：正確解析：六步洗手法要求認真揉搓雙手至少15秒，以保證洗手效果。6.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止交叉感染。7.外科手消毒應遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：錯誤解析：外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則，先通過洗手去除污垢和部分微生物，再進行消毒。8.當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：正確解析：在手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手方便快捷，且能有效減少暫居菌，可代替洗手。9.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應推廣使用。（）答案：正確解析：速干手消毒劑使用方便，不需要流動水等設(shè)施，能在短時間內(nèi)達到消毒效果，省時省力，所以應推廣使用。10.醫(yī)務(wù)人員為患者進行身體檢查時必須戴手套，檢查完每一位患者后可以不更換手套。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務(wù)人員為患者進行身體檢查時戴手套，檢查完每一位患者后應更換手套，防止交叉感染。四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。-洗手：是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。-衛(wèi)生手消毒：是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。-外科手消毒：是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.簡述六步洗手法的具體步驟。答：-第一步：掌心相對，手指并攏相互揉搓。-第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。-第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。-第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。-第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。-第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。3.簡述醫(yī)務(wù)人員洗手的指征。答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應當洗手：-直接接觸患者前后。-接觸患者體液或者分泌物后。-接觸患者使用過的物品后。-從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。-進行無菌操作前。-處理清潔或無菌物品之前。-處理污染物品后。-接觸患者周圍環(huán)境后。4.簡述外科手消毒的注意事項。答：-先洗手，后消毒。洗手后雙手應保持清潔干燥，在消毒過程中避免再次污染。-不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。-認真揉搓，注意指尖、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等部位都要充分消毒，消毒范圍應包括雙手、前臂和上臂下1/3。-消毒過程中應注意消毒劑的使用方法和時間，確保達到消毒效果。-消毒后應保持雙手朝上，使雙手高于肘部，以保持手的無菌狀態(tài)。-戴無菌手套時應注意避免污染已消毒的雙手。5.簡述手衛(wèi)生在醫(yī)院感染防控中的重要性。答：-預防醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生可以有效去除或殺滅手上的病原微生物，減少病原體在患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境之間的傳播，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。-保障患者安全：醫(yī)院患者抵抗力相對較低，容易受到感染。醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生可以避免將病原微生物傳播給患者，保障患者的醫(yī)療安全和康復進程。-保護醫(yī)務(wù)人員自身：在醫(yī)療操作過程中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液等，易受到感染。正確的手衛(wèi)生可以保護醫(yī)務(wù)人員自身，降低自身感染的風險。-提高醫(yī)療質(zhì)量：減少醫(yī)院感染的發(fā)生可以避免因感染導致的并發(fā)癥和延長住院時間等問題，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。-降低醫(yī)療成本：醫(yī)院感染會增加患者的治療費用和住院時間，通過手衛(wèi)生預防感染可以降低醫(yī)療資源的消耗和成本。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房，近期出現(xiàn)多例手術(shù)切口感染病例。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)務(wù)人員在進行手術(shù)操作前后手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，存在洗手不規(guī)范、未按要求進行手消毒等情況。問題：1