兒科護(hù)理模擬練習(xí)題及答案一、單選題1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期對能量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較高。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A。解析：小兒前囟一般在1～1.5歲時閉合，最遲不超過2歲。3.正常小兒2歲時頭圍約為（）A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm答案：D。解析：出生時頭圍約34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。4.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：C。解析：小兒一般于生后4～10個月開始萌出乳牙，約2～2.5歲出齊，共20顆。5.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。解析：小兒輕度脫水失水量為體重的5%以下，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。6.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張答案：E。解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液是2/3張溶液，適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。7.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是100次/分。9.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：B。解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等，其中最常見的是小葉性肺炎。10.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。解析：法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對較多，若不及時添加含鐵豐富的食物，容易發(fā)生缺鐵性貧血。12.小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片的特點(diǎn)是（）A.紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞大小均勻，中央淡染區(qū)正常D.紅細(xì)胞大小不等，可見異形紅細(xì)胞E.紅細(xì)胞大小不等，可見靶形紅細(xì)胞答案：B。解析：小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊。解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。14.小兒腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：A。解析：小兒腎病綜合征的四大臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，其中大量蛋白尿是最突出的臨床表現(xiàn)。15.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。16.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。17.小兒風(fēng)濕熱最主要的危害是（）A.高熱B.關(guān)節(jié)炎C.環(huán)形紅斑D.舞蹈病E.心臟炎答案：E。解析：小兒風(fēng)濕熱可累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、腦等多個器官，其中最主要的危害是心臟炎，可導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。18.兒童糖尿病最常見的類型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊類型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.繼發(fā)性糖尿病答案：A。解析：兒童糖尿病最常見的類型是1型糖尿病，多由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所致。19.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性格改變D.驚厥E.昏迷答案：C。解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。20.預(yù)防小兒麻疹最有效的措施是（）A.隔離患者B.易感兒按時接種麻疹減毒活疫苗C.對接觸麻疹的易感兒隔離觀察D.流行期間避免去公共場所E.注射丙種球蛋白答案：B。解析：預(yù)防小兒麻疹最有效的措施是易感兒按時接種麻疹減毒活疫苗。21.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)不包括（）A.起病急驟B.高熱C.反復(fù)驚厥D.腹痛、腹瀉明顯E.迅速發(fā)生休克、昏迷答案：D。解析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，高熱，反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷，但腸道癥狀如腹痛、腹瀉可不明顯。22.小兒蛔蟲病的主要感染途徑是（）A.經(jīng)口感染B.經(jīng)皮膚感染C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)胎盤感染E.接觸感染答案：A。解析：小兒蛔蟲病的主要感染途徑是經(jīng)口感染，誤食被蛔蟲卵污染的食物或水而感染。23.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。24.小兒測量體重的方法，錯誤的是（）A.晨起空腹排尿后進(jìn)行B.進(jìn)食后立即進(jìn)行C.應(yīng)在稱盤上墊上布類D.小嬰兒用嬰兒磅秤測量E.準(zhǔn)確讀數(shù)至小數(shù)點(diǎn)后兩位答案：B。解析：小兒測量體重應(yīng)在晨起空腹排尿后或進(jìn)食后2小時進(jìn)行，進(jìn)食后立即測量會影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。25.小兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病期間也應(yīng)正常添加答案：E。解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，患病期間應(yīng)暫停添加新的輔食。二、名詞解釋1.生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。2.計劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。3.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。4.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。5.哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解，持續(xù)時間在24小時以上者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。6.貧血：是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。我國小兒血液學(xué)會議暫定：血紅蛋白值在新生兒期＜145g/L、1～4個月時＜90g/L、4～6個月時＜100g/L者為貧血。7.腎病綜合征：是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。8.驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。9.先天性心臟?。菏翘簳r期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。10.傳染?。菏怯筛鞣N病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。三、填空題1.小兒年齡分期為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。2.小兒出生時前囟約為1.5～2cm，至1～1.5歲時閉合。3.小兒能量需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動所需、生長所需、排泄丟失。4.小兒腹瀉按病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為通暢氣道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療。6.小兒肺炎按病程可分為急性肺炎（病程＜1個月）、遷延性肺炎（病程1～3個月）、慢性肺炎（病程＞3個月）。7.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。8.小兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合征、腦積水等。四、判斷題1.小兒生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近、由細(xì)到粗、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單的規(guī)律。（×）解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。（√）3.小兒添加輔食應(yīng)在小兒患病期間進(jìn)行。（×）解析：小兒患病期間應(yīng)暫停添加新的輔食。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是快速復(fù)溫。（×）解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。5.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即給予洋地黃類藥物治療。（√）6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于缺乏維生素B12和葉酸引起的。（×）解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于缺鐵引起的，缺乏維生素B12和葉酸引起的是巨幼細(xì)胞貧血。7.小兒急性腎小球腎炎急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2～3周。（√）8.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀清亮，糖和氯化物正常。（×）解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀混濁或呈膿性，糖和氯化物降低。9.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即將患兒抱往醫(yī)院。（×）解析：小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即就地?fù)尵龋３趾粑劳〞车?，待驚厥緩解后再送往醫(yī)院。10.小兒麻疹出疹順序是先從面部開始，然后蔓延至軀干、四肢。（×）解析：小兒麻疹出疹順序是先從耳后、發(fā)際開始，然后蔓延至面部、軀干、四肢。五、簡答題1.簡述小兒添加輔食的時間和順序。答：小兒添加輔食的時間一般在4～6個月開始。添加順序如下：-4～6個月：泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、菜泥、水果泥等。-7～9個月：末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、豆腐、肉末、肝泥、水果等。-10～12個月：碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、饅頭、面包、水果等。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下：-通暢氣道：新生兒娩出后立即置于預(yù)熱的保暖臺上，用溫?zé)岣擅砜深^部及全身，減少散熱；擺好體位，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部輕微仰伸；立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。-建立呼吸：觸覺刺激：拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。如無自主呼吸、心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。通氣頻率為40～60次/分，吸呼比1:2，壓力以可見胸廓起伏和聽診呼吸音正常為宜。-恢復(fù)循環(huán)：如氣管插管正壓通氣30秒后，心率＜60次/分或心率在60～80次/分不再增加，應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟按壓。采用雙拇指法或雙指法，按壓頻率為120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。-藥物治療：經(jīng)上述處理無效時，遵醫(yī)囑給予藥物治療。常用藥物有腎上腺素、擴(kuò)容劑、碳酸氫鈉等。3.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。答：小兒高熱驚厥的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：保持病室安靜，避免強(qiáng)光、噪音等刺激?；純喝∑脚P位，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。-