中華護(hù)理學(xué)會動脈血氣技能比賽理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.動脈血氣分析標(biāo)本采集時，通常選擇的動脈是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈答案：A2.正常動脈血pH值的范圍是（）A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.45-7.55D.7.55-7.65答案：B3.動脈血二氧化碳分壓（PCO?）反映的是（）A.代謝性因素B.呼吸性因素C.酸堿平衡的綜合指標(biāo)D.氧合狀態(tài)答案：B4.動脈血氧分壓（PO?）的正常范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg答案：B5.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）是指在（）條件下所測得的血漿中碳酸氫鹽的含量。A.37℃、PCO?40mmHg、SaO?100%B.38℃、PCO?35mmHg、SaO?95%C.36℃、PCO?45mmHg、SaO?90%D.37℃、PCO?30mmHg、SaO?85%答案：A6.實際碳酸氫鹽（AB）與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）相等，且二者均降低，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A7.緩沖堿（BB）是指血液中一切具有緩沖作用的堿的總和，不包括（）A.血漿碳酸氫鹽B.血紅蛋白C.血漿蛋白D.磷酸二氫鈉答案：D8.堿剩余（BE）正值增大，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B9.動脈血氣標(biāo)本采集后，若不能及時送檢，應(yīng)保存于（）A.室溫下B.4℃冰箱中C.37℃溫箱中D.25℃環(huán)境中答案：B10.采集動脈血氣標(biāo)本時，消毒穿刺部位的面積應(yīng)不小于（）A.2cm×2cmB.3cm×3cmC.5cm×5cmD.10cm×10cm答案：C11.以下哪種情況可導(dǎo)致動脈血氧分壓降低（）A.吸入高濃度氧B.通氣不足C.心輸出量增加D.血紅蛋白增多答案：B12.呼吸性酸中毒時，機(jī)體的主要代償機(jī)制是（）A.細(xì)胞內(nèi)外離子交換B.腎臟排酸保堿C.血紅蛋白緩沖D.血漿蛋白緩沖答案：B13.代謝性堿中毒時，可出現(xiàn)（）A.呼吸深快B.呼吸淺慢C.心率減慢D.血壓下降答案：B14.某患者動脈血氣分析結(jié)果：pH7.30，PCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，該患者可能存在（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A15.動脈血氣分析中，反映氧合功能的指標(biāo)是（）A.pHB.PCO?C.PO?D.HCO??答案：C16.采集動脈血氣標(biāo)本時，進(jìn)針角度一般為（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B17.下列關(guān)于動脈血氣標(biāo)本采集的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免混入空氣C.標(biāo)本采集后立即送檢D.若患者正在吸氧，應(yīng)停止吸氧30分鐘后再采血答案：D18.正常情況下，動脈血二氧化碳分壓與肺泡氣二氧化碳分壓的關(guān)系是（）A.動脈血二氧化碳分壓高于肺泡氣二氧化碳分壓B.動脈血二氧化碳分壓低于肺泡氣二氧化碳分壓C.二者相等D.無固定關(guān)系答案：C19.當(dāng)動脈血氧分壓低于（）時，可診斷為低氧血癥。A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg答案：A20.呼吸性堿中毒時，血漿中（）A.PCO?升高，HCO??代償性升高B.PCO?降低，HCO??代償性降低C.PCO?升高，HCO??代償性降低D.PCO?降低，HCO??代償性升高答案：B21.某患者動脈血氣分析結(jié)果：pH7.48，PCO?30mmHg，HCO??22mmol/L，該患者可能存在（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：B22.動脈血氣標(biāo)本采集后，輕輕轉(zhuǎn)動注射器的目的是（）A.使血液與抗凝劑充分混合B.防止血液凝固C.便于觀察標(biāo)本質(zhì)量D.以上都是答案：D23.以下哪種疾病可導(dǎo)致代謝性酸中毒（）A.嘔吐B.腹瀉C.低鉀血癥D.大量使用利尿劑答案：B24.代謝性酸中毒時，機(jī)體的主要代償方式是（）A.呼吸加深加快B.呼吸變淺變慢C.腎臟排酸減少D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移答案：A25.動脈血二氧化碳分壓升高常見于（）A.過度通氣B.肺部疾病導(dǎo)致的通氣不足C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B26.某患者動脈血氣分析結(jié)果：pH7.32，PCO?30mmHg，HCO??15mmol/L，該患者可能存在（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：B27.動脈血氣分析中，陰離子間隙（AG）的正常范圍是（）A.8-16mmol/LB.16-24mmol/LC.24-32mmol/LD.32-40mmol/L答案：A28.當(dāng)AG增大時，提示可能存在（）A.高氯性代謝性酸中毒B.正常氯性代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒答案：B29.采集動脈血氣標(biāo)本時，若患者有凝血功能障礙，采血后按壓時間應(yīng)不少于（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C30.下列關(guān)于動脈血氣分析的臨床意義，錯誤的是（）A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.評估氧合狀態(tài)D.診斷所有呼吸系統(tǒng)疾病答案：D31.呼吸性酸中毒失代償時，pH值（）A.小于7.35B.大于7.45C.在7.35-7.45之間D.無法判斷答案：A32.代謝性堿中毒失代償時，pH值（）A.小于7.35B.大于7.45C.在7.35-7.45之間D.無法判斷答案：B33.動脈血氧飽和度（SaO?）與動脈血氧分壓（PO?）的關(guān)系是（）A.呈線性關(guān)系B.呈“S”形曲線關(guān)系C.無明顯關(guān)系D.呈反比關(guān)系答案：B34.當(dāng)SaO?為90%時，對應(yīng)的PO?約為（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C35.以下哪種情況可導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低（）A.貧血B.一氧化碳中毒C.高鐵血紅蛋白血癥D.以上都是答案：D36.動脈血氣標(biāo)本采集后，若標(biāo)本中有氣泡，應(yīng)（）A.立即送檢B.用注射器將氣泡排出后送檢C.重新采集標(biāo)本D.觀察一段時間后再決定是否送檢答案：C37.某患者在吸氧狀態(tài)下進(jìn)行動脈血氣分析，結(jié)果顯示PO?正常，但SaO?降低，可能的原因是（）A.吸氧濃度過低B.存在異常血紅蛋白C.標(biāo)本采集不當(dāng)D.儀器誤差答案：B38.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，動脈血氣分析結(jié)果可能為（）A.pH正常，PCO?升高，HCO??升高B.pH升高，PCO?降低，HCO??降低C.pH降低，PCO?升高，HCO??降低D.pH正常，PCO?降低，HCO??降低答案：A39.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒時，動脈血氣分析結(jié)果可能為（）A.pH正常，PCO?降低，HCO??降低B.pH升高，PCO?升高，HCO??升高C.pH降低，PCO?升高，HCO??升高D.pH正常，PCO?升高，HCO??升高答案：A40.動脈血氣分析中，剩余堿（BE）的正常范圍是（）A.±1mmol/LB.±2mmol/LC.±3mmol/LD.±4mmol/L答案：C41.當(dāng)BE為負(fù)值時，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A42.采集動脈血氣標(biāo)本時，患者的體位一般為（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.以上均可答案：D43.若患者正在使用呼吸機(jī)，采集動脈血氣標(biāo)本時，應(yīng)在（）進(jìn)行。A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)后立即B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)30分鐘后C.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)1小時后D.隨時都可以答案：B44.動脈血氣分析中，二氧化碳結(jié)合力（CO?CP）主要反映（）A.代謝性因素B.呼吸性因素C.酸堿平衡的綜合指標(biāo)D.氧合狀態(tài)答案：A45.以下哪種情況可導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合力升高（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B46.采集動脈血氣標(biāo)本時，若穿刺部位有血腫，應(yīng)（）A.繼續(xù)在原部位采血B.更換穿刺部位C.局部熱敷后再采血D.等待血腫吸收后再采血答案：B47.動脈血氣分析結(jié)果的解讀需要結(jié)合患者的（）A.病史B.癥狀C.體征D.以上都是答案：D48.某患者動脈血氣分析結(jié)果：pH7.42，PCO?45mmHg，HCO??28mmol/L，該患者可能處于（）A.正常狀態(tài)B.代償性代謝性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.以上都有可能答案：D49.動脈血氣標(biāo)本采集后，若標(biāo)本放置時間過長，會導(dǎo)致（）A.PO?升高，PCO?降低B.PO?降低，PCO?升高C.PO?和PCO?都升高D.PO?和PCO?都降低答案：B50.以下關(guān)于動脈血氣分析的質(zhì)量控制，錯誤的是（）A.定期校準(zhǔn)儀器B.使用合格的試劑和耗材C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.標(biāo)本采集后可長時間放置答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.動脈血氣分析的臨床應(yīng)用包括（）A.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.評估氧合狀態(tài)D.指導(dǎo)機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)整E.監(jiān)測治療效果答案：ABCDE2.動脈血氣標(biāo)本采集的部位包括（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈E.顳淺動脈答案：ABCD3.影響動脈血氧分壓的因素有（）A.吸入氣氧分壓B.肺泡通氣量C.肺彌散功能D.通氣血流比值E.心輸出量答案：ABCDE4.代謝性酸中毒的常見原因有（）A.腹瀉B.腎衰竭C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.大量使用堿性藥物答案：ABCD5.呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸急促B.手足麻木C.抽搐D.頭暈E.心率加快答案：ABCDE6.動脈血氣分析標(biāo)本采集時，防止血液凝固的方法有（）A.使用肝素化的注射器B.采血后立即將標(biāo)本與抗凝劑充分混合C.避免標(biāo)本長時間放置D.標(biāo)本采集后及時送檢E.以上都是答案：ABCDE7.以下哪些情況可能導(dǎo)致動脈血氣分析結(jié)果不準(zhǔn)確（）A.標(biāo)本中混入空氣B.標(biāo)本采集后未及時送檢C.患者在采血前劇烈運動D.患者正在吸氧E.采血部位有血腫答案：ABCDE8.呼吸性酸中毒的治療原則包括（）A.改善通氣功能B.去除病因C.糾正電解質(zhì)紊亂D.適當(dāng)應(yīng)用堿性藥物E.機(jī)械通氣支持答案：ABCDE9.動脈血氣分析中，反映酸堿平衡代謝性因素的指標(biāo)有（）A.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）B.實際碳酸氫鹽（AB）C.緩沖堿（BB）D.堿剩余（BE）E.二氧化碳結(jié)合力（CO?CP）答案：ABCDE10.采集動脈血氣標(biāo)本時，患者的準(zhǔn)備工作包括（）A.向患者解釋操作目的和方法B.讓患者處于安靜狀態(tài)C.若患者正在吸氧，記錄吸氧濃度和方式D.協(xié)助患者取合適的體位E.以上都是答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述動脈血氣分析標(biāo)本采集的操作要點。答：動脈血氣分析標(biāo)本采集的操作要點如下：（1）準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備合適的動脈采血針或注射器，用肝素鹽水濕潤注射器內(nèi)壁后，排出多余液體，確保無空氣殘留。準(zhǔn)備消毒用品、無菌棉球等。（2）選擇穿刺部位：常用橈動脈、肱動脈、股動脈等。以橈動脈為例，先確定搏動最明顯處。（3）消毒：用碘伏消毒穿刺部位皮膚，消毒面積不小于5cm×5cm。（4）穿刺：進(jìn)針角度一般為30°-45°，見回血后固定注射器，抽取所需血量。（5）拔針：采血完畢后，迅速拔出針頭，用無菌棉球按壓穿刺部位5-10分鐘，若患者有凝血功能障礙，按壓時間應(yīng)不少于10分鐘。（6）處理標(biāo)本：立即將標(biāo)本中的氣泡排出，輕輕轉(zhuǎn)動注射器使血液與抗凝劑充分混合，防止血液凝固。（7）送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，若不能及時送檢，應(yīng)保存于4℃冰箱中，但保存時間不宜過長。2.如何根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果判斷酸堿平衡紊亂的類型？答：判斷酸堿平衡紊亂類型可按以下步驟進(jìn)行：（1）看pH值：pH＜7.35為酸中毒，pH＞7.45為堿中毒。pH在正常范圍可能是正常狀態(tài)，也可能是代償性酸堿平衡紊亂。（2）看PCO?：PCO?反映呼吸性因素。PCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中