住院患者跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案考試題及答案一、單選題1.住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)不包括以下哪項(xiàng)（）A.入院時(shí)B.病情變化時(shí)C.轉(zhuǎn)科時(shí)D.手術(shù)當(dāng)天2.下列屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素的是（）A.年齡60歲B.視力正常C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.無(wú)頭暈癥狀3.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首先應(yīng)該（）A.立即將患者扶起B(yǎng).呼叫醫(yī)生C.評(píng)估患者意識(shí)和生命體征D.查看患者受傷部位4.對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持病房地面干燥B.病床高度越高越好C.為患者提供合適的助行器具D.告知患者及家屬預(yù)防跌倒的注意事項(xiàng)5.跌倒墜床報(bào)告流程中，護(hù)士應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)6.以下哪種情況不屬于跌倒墜床的嚴(yán)重后果（）A.皮膚擦傷B.骨折C.顱內(nèi)出血D.休克7.患者跌倒后出現(xiàn)肢體畸形、疼痛，高度懷疑（）A.軟組織損傷B.骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.肌肉拉傷8.對(duì)跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)采取的防范措施不包括（）A.減少患者活動(dòng)B.安裝床檔C.在患者床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)D.加強(qiáng)巡視9.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，年齡≥75歲，該項(xiàng)得分是（）A.1分B.2分C.3分D.4分10.患者跌倒后，若出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予吸氧B.開(kāi)放氣道C.建立靜脈通道D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇11.為預(yù)防患者跌倒，病房衛(wèi)生間應(yīng)安裝（）A.鏡子B.扶手C.電視機(jī)D.空調(diào)12.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論分析（）A.1天B.2天C.3天D.4天13.以下哪種藥物使用后可能增加患者跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)（）A.降壓藥B.抗生素C.維生素D.止咳藥14.發(fā)現(xiàn)患者墜床后，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.測(cè)量血壓B.查看患者身上有無(wú)利器C.檢查患者受傷情況D.通知醫(yī)生15.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率，一般患者為（）A.每天一次B.每周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次16.患者跌倒后，若懷疑有頸椎損傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法17.以下關(guān)于跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的目的，錯(cuò)誤的是（）A.防止患者跌倒墜床B.減少跌倒墜床造成的傷害C.提高護(hù)士應(yīng)急處理能力D.追究患者責(zé)任18.對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，家屬應(yīng)做到（）A.讓患者獨(dú)自活動(dòng)B.不限制患者活動(dòng)C.陪伴患者，注意觀察D.讓患者自己注意安全19.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患者的（）A.心理狀態(tài)B.經(jīng)濟(jì)狀況C.文化程度D.受傷部位和程度20.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，使用利尿劑，該項(xiàng)得分是（）A.1分B.2分C.3分D.4分二、多選題1.住院患者跌倒墜床的原因包括（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素2.跌倒墜床的預(yù)防措施有（）A.改善環(huán)境B.加強(qiáng)健康教育C.合理使用輔助器具D.定期評(píng)估患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)E.加強(qiáng)護(hù)理巡視3.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位和程度D.心理狀態(tài)E.用藥情況4.發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，正確的處理流程包括（）A.立即評(píng)估患者情況B.呼叫醫(yī)生C.通知家屬D.對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理E.填寫(xiě)跌倒墜床報(bào)告5.以下屬于跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的有（）A.老年人B.兒童C.意識(shí)障礙患者D.肢體活動(dòng)障礙患者E.服用多種藥物的患者6.預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境管理措施包括（）A.保持地面干燥清潔B.病房光線(xiàn)充足C.物品擺放整齊D.衛(wèi)生間安裝扶手E.走廊設(shè)置夜燈7.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)（）A.積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)C.做好患者及家屬的安撫工作D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查E.對(duì)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄8.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表通常包含的項(xiàng)目有（）A.年齡B.視力C.活動(dòng)能力D.用藥情況E.心理狀態(tài)9.對(duì)于跌倒墜床患者，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.密切觀察病情變化B.做好基礎(chǔ)護(hù)理C.預(yù)防并發(fā)癥D.加強(qiáng)心理護(hù)理E.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練10.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者跌倒墜床（）A.地面有水漬B.鞋子不合適C.床檔未拉起D.衛(wèi)生間無(wú)防滑墊E.患者急于上廁所三、判斷題1.所有住院患者入院時(shí)都需要進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.患者跌倒后，若沒(méi)有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）3.只要給患者使用了床檔，就可以完全防止患者墜床。（）4.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將患者扶起，避免患者長(zhǎng)時(shí)間躺在地上。（）5.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行處罰。（）6.為了減少患者跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量限制患者的活動(dòng)。（）7.對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)在其床頭懸掛醒目的防跌倒標(biāo)識(shí)。（）8.患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物后，跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。（）9.跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的主要目的是避免醫(yī)療糾紛。（）10.護(hù)士應(yīng)定期對(duì)跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行再次評(píng)估。（）四、填空題1.住院患者跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案是為了（）、（），保障患者安全而制定的。2.跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包括患者的（）、（）、（）、（）等方面。3.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即評(píng)估患者的（）、（）、（）等情況。4.對(duì)于有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)采?。ǎ?、（）、（）等防范措施。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)（），并上報(bào)（）。6.預(yù)防跌倒墜床的環(huán)境管理要求病房地面（）、（），物品擺放（）。7.跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）、（）、（）等。8.護(hù)士應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒墜床的健康教育，內(nèi)容包括（）、（）、（）等。9.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行（），分析事件發(fā)生的（），提出（）。10.若患者跌倒后出現(xiàn)骨折，應(yīng)（）、（），避免骨折部位（）。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述住院患者跌倒墜床的常見(jiàn)原因。2.請(qǐng)列舉至少五項(xiàng)預(yù)防住院患者跌倒墜床的護(hù)理措施。3.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行評(píng)估和處理？4.跌倒墜床事件發(fā)生后，應(yīng)如何進(jìn)行報(bào)告和處理？5.簡(jiǎn)述對(duì)跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的健康教育內(nèi)容。六、案例分析題患者，男，78歲，因“腦梗死”入院，神志清楚，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，生活不能自理。患者長(zhǎng)期服用降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥。入院后經(jīng)跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為高風(fēng)險(xiǎn)患者。某日，護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躺在床旁地上，呼之能應(yīng)。1.請(qǐng)分析該患者跌倒的可能原因。2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？3.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些預(yù)防跌倒的措施？答案一、單選題1.D2.C3.C4.B5.A6.A7.B8.A9.C10.B11.B12.C13.A14.C15.B16.D17.D18.C19.D20.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、填空題1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者跌倒墜床事件；減少跌倒墜床造成的傷害2.年齡；疾病情況；用藥情況；活動(dòng)能力3.意識(shí)狀態(tài)；生命體征；受傷部位和程度4.安裝床檔；懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)；加強(qiáng)巡視5.跌倒墜床報(bào)告；護(hù)士長(zhǎng)6.干燥；清潔；整齊7.密切觀察病情；做好基礎(chǔ)護(hù)理；預(yù)防并發(fā)癥8.起床三步曲；正確使用輔助器具；注意環(huán)境安全9.討論分析；原因；改進(jìn)措施10.固定骨折部位；減少搬動(dòng)；移位五、簡(jiǎn)答題1.住院患者跌倒墜床的常見(jiàn)原因包括：-生理因素：如老年人身體機(jī)能衰退，平衡能力、視力、聽(tīng)力下降等；兒童自我保護(hù)能力差。-疾病因素：如神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙、平衡失調(diào)；心血管疾病引起頭暈、乏力；認(rèn)知障礙導(dǎo)致意識(shí)不清等。-藥物因素：使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥、利尿劑等可能影響患者的神志、血壓、血糖、平衡能力等，增加跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)。-環(huán)境因素：病房地面濕滑、光線(xiàn)不足、物品擺放雜亂、衛(wèi)生間無(wú)扶手等。-心理因素：患者急于活動(dòng)、不愿麻煩他人等心理也可能導(dǎo)致跌倒墜床。2.預(yù)防住院患者跌倒墜床的護(hù)理措施有：-入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并采取相應(yīng)的防范措施。-改善病房環(huán)境，保持地面干燥清潔，光線(xiàn)充足，物品擺放整齊，衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊等。-為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并指導(dǎo)患者正確使用。-加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育，告知預(yù)防跌倒墜床的注意事項(xiàng)，如起床三步曲（醒來(lái)后先躺30秒，再坐30秒，然后站30秒）、正確使用輔助器具等。-對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者采取特殊的防范措施，如安裝床檔、懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)、加強(qiáng)巡視等。-合理安排護(hù)理人員，保證對(duì)患者的有效照顧。-定期對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理措施。3.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行如下評(píng)估和處理：-評(píng)估：-立即評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，呼喊患者姓名，觀察其反應(yīng)。-檢查患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。-查看患者的受傷部位和程度，有無(wú)骨折、出血、皮膚擦傷等。-了解患者跌倒的經(jīng)過(guò)和原因。-處理：-若患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯外傷，可將患者輕輕扶起，安置到舒適的體位，繼續(xù)觀察病情。-若患者意識(shí)障礙，立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)開(kāi)放氣道，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救處理。-若懷疑患者有骨折，應(yīng)避免隨意搬動(dòng)患者，固定骨折部位，等待醫(yī)生進(jìn)一步處理。-若患者有出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。-及時(shí)通知患者家屬，并做好家屬的安撫工作。-對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，如拍攝X線(xiàn)片、CT等，以明確診斷。-填寫(xiě)跌倒墜床報(bào)告，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。4.跌倒墜床事件發(fā)生后，報(bào)告和處理流程如下：-護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，應(yīng)立即評(píng)估患者情況，并在1小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解事件經(jīng)過(guò)和患者情況，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。-處理：-積極配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救和治療，密切觀察患者的病情變化。-保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便進(jìn)行調(diào)查和分析。-做好患者及家屬的安撫工作，解釋事件發(fā)生的原因和處理措施。-協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查，如影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確患者的受傷情況。-對(duì)事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、患者的表現(xiàn)和處理措施等。-護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在3天內(nèi)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，找出事件發(fā)生的原因，提出改進(jìn)措施，并將分析結(jié)果和改進(jìn)措施上報(bào)護(hù)理部。5.對(duì)跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者的健康教育內(nèi)容包括：-告知患者及家屬跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)和危害，提高他們的防范意識(shí)。-指導(dǎo)患者起床時(shí)遵循“起床三步曲”，避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈、跌倒。-教導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，確保使用安全。-提醒患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒的鞋子。-告知患者保持病房環(huán)境整潔，物品擺放整齊，避免在通道內(nèi)堆放物品。-提醒患者在需要幫助時(shí)及時(shí)呼叫護(hù)士，不要獨(dú)自冒險(xiǎn)活動(dòng)。-向患者及家屬說(shuō)明用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等，告知他們注意觀察，如有不適及時(shí)告知護(hù)士。-鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)身體的平衡能力和肌肉力量，但要避免過(guò)度勞累。六、案例分析題1.該患者跌倒的可能原因包括：-生理因素：患者年齡78歲，身體機(jī)能衰退，平衡能力下降。-疾病因素：患有腦梗死，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，生活不能自理，影響其行動(dòng)能力和平衡。-藥物因素：長(zhǎng)期服用降壓藥和鎮(zhèn)靜催眠藥，降壓藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)、頭暈，鎮(zhèn)靜催眠藥可能影響患者的神志和反應(yīng)能力。-環(huán)境因素：可能病房地面濕滑、光線(xiàn)不足或物品擺放雜亂等。-心理因素：患者可能急于活動(dòng)或不愿麻煩他人，自行起床導(dǎo)致跌倒。2.護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有：-立即評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征和受傷情況，呼喊患者姓名，檢查呼吸、心率、血壓等，查看有無(wú)骨折、出血等。-呼叫醫(yī)生，告知醫(yī)生患者跌倒的情況。-若患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯外傷，可將患者輕輕扶起，安置到床上，采取舒適的體位。-若懷疑患者有骨折，應(yīng)避免隨意搬動(dòng)患者，固定骨折部位，等待醫(yī)生進(jìn)一步處理。-若患者有出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。-及時(shí)通知患者家屬，并做好家屬的安撫工作。-對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，如拍攝X線(xiàn)片、CT等，以明確診斷。-填寫(xiě)跌倒墜床報(bào)告，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。3.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取的預(yù)防跌倒措施有：-環(huán)境管理：保持病房地面干燥清潔，光線(xiàn)充足，物品擺放整齊，衛(wèi)生間安裝扶手、