vte考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.VTE指的是（）A.靜脈血栓栓塞癥B.動(dòng)脈血栓栓塞癥C.深靜脈血栓形成D.肺栓塞2.以下哪項(xiàng)不是VTE的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.戒煙D.高齡3.深靜脈血栓形成最常發(fā)生的部位是（）A.上肢深靜脈B.下肢深靜脈C.顱內(nèi)靜脈竇D.門靜脈4.診斷VTE最常用的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.超聲D.血管造影5.預(yù)防VTE的機(jī)械方法不包括（）A.彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.皮下注射低分子肝素6.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物（）A.華法林B.阿司匹林C.利伐沙班D.達(dá)比加群酯7.應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值D.凝血酶原時(shí)間8.肺栓塞最常見的癥狀是（）A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.暈厥9.對(duì)于確診的急性VTE患者，一般抗凝治療療程至少為（）A.1周B.2周C.3個(gè)月D.6個(gè)月10.以下關(guān)于VTE說法錯(cuò)誤的是（）A.是一種可預(yù)防的疾病B.癥狀典型容易診斷C.發(fā)病率高D.嚴(yán)重時(shí)可危及生命二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.VTE包括（）A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.淺靜脈炎D.動(dòng)脈粥樣硬化2.導(dǎo)致VTE的獲得性危險(xiǎn)因素有（）A.手術(shù)B.創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.口服避孕藥3.深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有（）A.下肢腫脹B.疼痛C.皮膚溫度升高D.淺靜脈怒張4.肺栓塞的診斷方法有（）A.血漿D-二聚體檢測(cè)B.胸部CT肺動(dòng)脈造影C.核素肺通氣/灌注顯像D.超聲心動(dòng)圖5.預(yù)防VTE的藥物有（）A.普通肝素B.低分子肝素C.維生素K拮抗劑D.新型口服抗凝藥6.使用抗凝藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.出血B.血小板減少C.肝功能損害D.腎功能損害7.對(duì)VTE患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.避免久站久坐B.戒煙限酒C.定期復(fù)查D.按醫(yī)囑服藥8.以下哪些情況容易誘發(fā)VTE（）A.長(zhǎng)途旅行B.妊娠C.血液高凝狀態(tài)D.心力衰竭9.評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)的常用量表有（）A.Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.Padua預(yù)測(cè)評(píng)分表C.Wells評(píng)分D.CHADS2評(píng)分10.治療VTE的方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.手術(shù)取栓D.放置下腔靜脈濾器三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE僅發(fā)生于下肢靜脈。（）2.年齡越大，VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。（）3.血漿D-二聚體正?？梢耘懦嗡ㄈ?。（）4.彈力襪可以預(yù)防VTE，穿著時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）5.抗凝治療過程中，出現(xiàn)輕微出血可繼續(xù)用藥。（）6.新型口服抗凝藥不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。（）7.有VTE病史的患者再次發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)較低。（）8.運(yùn)動(dòng)可以降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）9.肺栓塞患者都有明顯的胸痛、咯血癥狀。（）10.低分子肝素比普通肝素使用更方便。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE的三級(jí)預(yù)防措施。答：一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群采取一般預(yù)防（如活動(dòng)、戒煙等）、機(jī)械預(yù)防（彈力襪等）和藥物預(yù)防。二級(jí)預(yù)防對(duì)可疑VTE及時(shí)診斷并規(guī)范治療。三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患VTE者預(yù)防復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期抗凝等。2.簡(jiǎn)述抗凝治療的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。注意觀察有無出血表現(xiàn)，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。定期復(fù)查凝血指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。避免同時(shí)使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。3.如何對(duì)VTE患者進(jìn)行病情觀察？答：觀察患者有無下肢腫脹、疼痛情況，注意腫脹程度變化。關(guān)注患者有無呼吸困難、胸痛、咯血等肺栓塞癥狀。監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸等變化。4.簡(jiǎn)述肺栓塞的急救措施。答：立即讓患者臥床休息，避免活動(dòng)加重栓子脫落。給予高流量吸氧，改善缺氧。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化，必要時(shí)配合搶救。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中如何提高對(duì)VTE的預(yù)防意識(shí)。答：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提升對(duì)VTE知識(shí)的掌握。對(duì)患者進(jìn)行廣泛健康宣教，告知高危因素及預(yù)防重要性。建立多學(xué)科協(xié)作模式，共同評(píng)估和預(yù)防VTE。制定規(guī)范的預(yù)防流程和制度并嚴(yán)格執(zhí)行。2.談?wù)勑滦涂诜鼓幭啾葌鹘y(tǒng)抗凝藥的優(yōu)勢(shì)與不足。答：優(yōu)勢(shì)是服用方便，無需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，療效與傳統(tǒng)藥相當(dāng)，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。不足在于價(jià)格可能較高，缺乏特效拮抗劑，長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù)有限，特殊人群使用經(jīng)驗(yàn)不足。3.討論VTE患者康復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)。答：指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免勞累。繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢循環(huán)。督促按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮。注意觀察有無下肢或其他部位不適及異常癥狀。4.探討如何降低住院患者VTE的發(fā)生率。答：入院時(shí)全面評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高?；颊邔?shí)施預(yù)防措施，如機(jī)械和藥物預(yù)防。加強(qiáng)患者活動(dòng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)。合理安排手術(shù)等操作，減少制動(dòng)時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作，及時(shí)處理相關(guān)問題。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABCD3.ABC