2025副高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試放射衛(wèi)生(副高)試題及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某醫(yī)院放射科新安裝一臺64排CT機，竣工驗收時需進行輻射防護檢測。根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，以下哪項檢測指標(biāo)不屬于必測內(nèi)容？A.機房周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率B.控制臺處工作人員受照劑量率C.患者入射體表空氣比釋動能率D.設(shè)備球管焦點至影像接收器距離答案：D解析：根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第46號）及《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2020），竣工驗收檢測需重點關(guān)注輻射安全相關(guān)指標(biāo)，包括機房屏蔽效果（環(huán)境劑量率）、操作位輻射水平（控制臺劑量率）、患者受照劑量（入射體表空氣比釋動能率）。設(shè)備幾何參數(shù)（如焦點至接收器距離）屬于設(shè)備性能參數(shù)，非輻射防護必測內(nèi)容。2.關(guān)于電離輻射生物效應(yīng)的分類，以下描述錯誤的是？A.確定性效應(yīng)存在劑量閾值，超過閾值后嚴(yán)重程度隨劑量增加而加重B.隨機性效應(yīng)無劑量閾值，發(fā)生概率隨劑量增加而升高C.胚胎在器官形成期（妊娠8-15周）受照，主要風(fēng)險是智力障礙D.急性放射病屬于早期確定性效應(yīng)答案：C解析：胚胎在器官形成期（妊娠3-8周）受照主要風(fēng)險是器官畸形；妊娠8-15周是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期，主要風(fēng)險為智力障礙（智商降低），故C選項時間描述錯誤。確定性效應(yīng)（如急性放射病、皮膚損傷）的特征是存在閾值，嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)；隨機性效應(yīng)（如癌癥、遺傳效應(yīng)）無閾值，概率與劑量相關(guān)。3.某核技術(shù)利用單位擬開展工業(yè)X射線探傷作業(yè)，需向生態(tài)環(huán)境部門申請輻射安全許可證。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，其申請材料中無需提交的是？A.輻射工作場所的輻射防護設(shè)施設(shè)計方案B.法定代表人身份證明及專業(yè)背景材料C.輻射工作人員的輻射安全培訓(xùn)合格證明D.監(jiān)測方案及擬配備的輻射監(jiān)測設(shè)備清單答案：B解析：《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）第十三條規(guī)定，申請輻射安全許可證需提交：（一）營業(yè)執(zhí)照正副本；（二）輻射工作場所設(shè)計方案；（三）人員培訓(xùn)證明；（四）監(jiān)測設(shè)備清單及監(jiān)測方案；（五）事故應(yīng)急方案等。法定代表人身份證明為基礎(chǔ)材料，但無需提供專業(yè)背景材料（非技術(shù)崗位要求）。4.某放射工作人員年度個人劑量監(jiān)測結(jié)果顯示，有效劑量為25mSv，其中眼晶體劑量為15mSv，四肢劑量為50mSv。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），該人員的劑量是否符合限值要求？A.有效劑量超標(biāo)，眼晶體和四肢劑量符合B.有效劑量和眼晶體劑量超標(biāo)，四肢劑量符合C.有效劑量符合，眼晶體和四肢劑量超標(biāo)D.所有劑量均超標(biāo)答案：A解析：GB18871-2002規(guī)定，職業(yè)人員年有效劑量限值為20mSv（連續(xù)5年平均，任何一年不超過50mSv）；眼晶體年當(dāng)量劑量限值為20mSv（2021年后修訂為50mSv，但本題默認(rèn)使用原標(biāo)準(zhǔn)）；四肢（手、足）年當(dāng)量劑量限值為500mSv。該人員有效劑量25mSv超過20mSv（單年不超過50mSv為約束值，管理上仍屬超標(biāo)），眼晶體15mSv≤20mSv，四肢50mSv≤500mSv，故A正確。5.關(guān)于外照射防護的“時間、距離、屏蔽”三要素，以下應(yīng)用錯誤的是？A.介入手術(shù)中使用遙控操作減少術(shù)者受照時間B.將γ射線源存放在鉛罐中利用屏蔽防護C.對X射線機操作時，工作人員站在2米外比1米外受照劑量降低至1/4D.核素實驗室操作3H（低能β射線）時，使用鉛玻璃屏蔽答案：D解析：3H發(fā)射的β射線能量極低（最大能量0.0186MeV），在空氣中射程僅幾厘米，用鉛屏蔽會產(chǎn)生軔致輻射（高能X射線），反而增加外照射風(fēng)險。正確防護應(yīng)使用有機玻璃或塑料等低原子序數(shù)材料。時間防護通過減少接觸時間降低劑量；距離防護利用平方反比定律（劑量率與距離平方成反比）；屏蔽防護根據(jù)射線類型選擇材料（如γ射線用鉛，X射線用混凝土）。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于《放射診療管理規(guī)定》中“放射治療”范疇的有？A.直線加速器開展的立體定向放射治療（SBRT）B.鈷-60遠(yuǎn)距離治療機進行的腫瘤外照射C.碘-131治療甲狀腺功能亢進D.后裝治療機實施的腔內(nèi)近距離放療答案：ABD解析：《放射診療管理規(guī)定》第三條明確，放射治療指利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)，包括外照射（直線加速器、鈷-60機）、近距離照射（后裝治療）；C選項碘-131治療屬于核醫(yī)學(xué)中的放射性核素治療，歸類為“核醫(yī)學(xué)”診療項目。2.關(guān)于放射性廢物分類管理，正確的做法有？A.短壽命（T1/2≤15d）放射性廢物暫存10個半衰期后按普通廢物處理B.中低放廢物需送省級放射性廢物庫集中處置C.含鈾-238（T1/2=45億年）的實驗室廢液直接排入下水道D.廢棄的密封放射源（如銫-137）應(yīng)返回生產(chǎn)單位或送區(qū)域廢物庫答案：ABD解析：《放射性廢物管理規(guī)定》（GB14500-2020）規(guī)定：短壽命廢物暫存10個半衰期可解控；中低放廢物（比活度≤4×106Bq/kg）需集中處置；密封源屬高放廢物，需專業(yè)回收；鈾-238屬長壽命天然放射性核素，廢液直接排放會污染環(huán)境，需特殊處理。3.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科發(fā)生碘-131（β-γ發(fā)射體）灑漏事故（約370MBq），現(xiàn)場應(yīng)急處置措施正確的有？A.立即劃定污染區(qū)域，限制無關(guān)人員進入B.使用普通紙巾擦拭表面，避免擴大污染C.穿戴個人防護裝備（鉛圍裙、手套、口罩）D.檢測污染范圍，記錄污染水平及分布答案：ACD解析：碘-131灑漏應(yīng)急處置原則：①隔離現(xiàn)場（A正確）；②個人防護（γ射線需鉛屏蔽，β射線需手套/防護服，C正確）；③使用吸水材料（如紗布+吸水粉）覆蓋，避免干擦（普通紙巾可能導(dǎo)致氣溶膠擴散，B錯誤）；④表面污染檢測（D正確）；⑤收集廢物按放射性廢物處理。4.關(guān)于放射工作人員職業(yè)健康管理，符合《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的有？A.上崗前需進行職業(yè)健康檢查，合格后方可從事放射工作B.在崗期間每年進行1次職業(yè)健康檢查，項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析C.離崗前需進行職業(yè)健康檢查，結(jié)果存入個人健康檔案D.懷孕的放射工作人員可繼續(xù)從事介入放射學(xué)操作，但需佩戴附加劑量計答案：AC解析：《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》（衛(wèi)生部令第55號）規(guī)定：上崗前、在崗期間（每1-2年）、離崗前需健康檢查（A、C正確）；在崗檢查項目不包括染色體畸變分析（屬高劑量受照時的特殊檢查）；孕婦應(yīng)避免或減少受照，不得從事介入等高劑量操作（D錯誤）。5.關(guān)于環(huán)境γ輻射監(jiān)測，正確的技術(shù)要點有？A.監(jiān)測儀器應(yīng)選擇高靈敏度的NaI（Tl）閃爍譜儀或高純鍺譜儀B.測量點應(yīng)避開建筑物、樹木等屏蔽物，距離地面1m高度C.本底調(diào)查需在輻射源啟用前連續(xù)監(jiān)測至少3個月，每日2次D.異常數(shù)據(jù)需重復(fù)測量，排除儀器誤差或環(huán)境干擾后確認(rèn)答案：BD解析：環(huán)境γ監(jiān)測常用儀器為劑量率儀（如GM計數(shù)管、閃爍體探測器），譜儀用于核素識別（A錯誤）；測量高度1m（人體胸部位置），避開屏蔽物（B正確）；本底調(diào)查一般連續(xù)監(jiān)測1年（至少3個月），頻率根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（如GB18871要求）（C錯誤）；異常數(shù)據(jù)需復(fù)核（D正確）。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某縣醫(yī)院放射科近期接收患者投訴，稱做胸部CT后出現(xiàn)皮膚紅斑。醫(yī)院自查發(fā)現(xiàn)，一臺使用5年的16排CT機未按規(guī)定進行狀態(tài)檢測，最近一次性能檢測是3年前。經(jīng)當(dāng)?shù)丶部刂行臋z測，患者入射體表空氣比釋動能率為85mGy（標(biāo)準(zhǔn)限值≤50mGy），機房防護門周圍劑量率為2.5μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值≤2.5μSv/h），操作位劑量率為0.3μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值≤2.5μSv/h）。問題：1.分析患者皮膚紅斑的可能原因。2.指出醫(yī)院在放射防護管理中的違規(guī)行為。3.提出整改措施。答案及解析：1.患者皮膚紅斑可能為確定性效應(yīng)（皮膚損傷）。胸部CT的入射體表空氣比釋動能率正常參考值約為10-30mGy（不同設(shè)備型號略有差異），該患者受照劑量85mGy已超過皮膚紅斑閾值（約50mGy），且CT機長期未做狀態(tài)檢測，可能存在劑量輸出異常（如球管老化、劑量校準(zhǔn)偏差），導(dǎo)致實際曝光劑量過高。2.違規(guī)行為：①未按《放射診療管理規(guī)定》要求，對診療設(shè)備每年進行1次狀態(tài)檢測（該設(shè)備3年未檢測）；②未及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備劑量輸出異常，未履行日常質(zhì)量控制職責(zé)（如每日晨檢、月檢測）；③患者受照劑量超過標(biāo)準(zhǔn)限值，違反輻射防護最優(yōu)化原則（ALARA）。3.整改措施：①立即停用該CT機，委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行全面性能檢測和劑量校準(zhǔn)，確認(rèn)合格后方可重新使用；②對放射工作人員進行輻射安全培訓(xùn)，強化設(shè)備日常質(zhì)量控制（如晨檢記錄、劑量驗證）；③建立患者劑量登記制度，對近期受檢患者進行健康隨訪，評估輻射影響；④向衛(wèi)生健康行政部門報告違規(guī)情況，接受監(jiān)督整改。案例2：某核電站維修工人在反應(yīng)堆廠房內(nèi)作業(yè)時，誤觸未屏蔽的中子源（镅-鈹源，活度3.7×109Bq），個人劑量計顯示中子當(dāng)量劑量為300mSv，γ劑量為50mSv?，F(xiàn)場應(yīng)急小組20分鐘內(nèi)將其轉(zhuǎn)移至輻射防護中心。問題：1.計算該工人的有效劑量（中子輻射權(quán)重因子wn=20，γ射線wr=1）。2.判斷該照射事件的分級（根據(jù)《國家核技術(shù)利用輻射事故應(yīng)急預(yù)案》）。3.簡述后續(xù)醫(yī)學(xué)處理原則。答案及解析：1.有效劑量E=Σ（HT×wr），其中HT為各組織器官的當(dāng)量劑量。假設(shè)中子和γ射線為全身均勻照射，則E=（中子當(dāng)量劑量×wn）+（γ當(dāng)量劑量×wr）=（300mSv×20）+（50mSv×1）=6000mSv+50mSv=6050mSv（注：實際計算需考慮組織權(quán)重因子，但題目未提供，故簡化為全身均勻照射）。2.根據(jù)《國家核技術(shù)利用輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，輻射事故分級：①特別重大（Ⅰ級）：人員受照有效劑量≥10Gy（10000mSv）；②重大（Ⅱ級）：4Gy≤有效劑量＜10Gy；③較大（Ⅲ級）：0.5Gy≤有效劑量＜4Gy；④一般（Ⅳ級）：有效劑量＜0.5Gy。該工人有效劑量6050mSv（6.05Gy），屬于重大輻射事故（Ⅱ級）。3.醫(yī)學(xué)處理原則：①立即進行全身污染檢測，清除體表放射性物質(zhì)（中子源無放射性污染，但需確認(rèn)是否有源碎片附著）；②進行血常規(guī)、生化等實驗室檢查，評估骨髓損傷程度（6Gy照射屬重度骨髓型急性放射病）；③早期使用抗輻射藥物（如氨磷?。?，預(yù)防造血功能衰竭；④轉(zhuǎn)入三級醫(yī)院放射病?？?，實施保護性隔離、造血干細(xì)胞支持治療；⑤長期隨訪，監(jiān)測遠(yuǎn)期效應(yīng)（如白血病、器官功能障礙）。四、專業(yè)實踐題（20分）某企業(yè)擬新建一座工業(yè)X射線探傷室（使用160kV、5mA的X射線機，每日工作8小時，年工作250天），需編制輻射環(huán)境影響報告表。請列出報告表中需重點分析的內(nèi)容，并說明依據(jù)的主要標(biāo)準(zhǔn)。答案及解析：需重點分析內(nèi)容及依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：1.輻射源項分析：明確X射線機參數(shù)（管電壓、管電流、工作時間），計算最大管電壓下的輻射輸出率（依據(jù)《工業(yè)X射線探傷放射防護要求》GBZ117-2021附錄B）。2.屏蔽設(shè)計合理性：計算探傷室四周墻體、屋頂、防護門的屏蔽厚度，確保外表面輻射劑量率≤2.5μSv/h（GBZ117-2021第5.2條）。需考慮有用線束方向（如照射窗口）和散射線、漏射線的屏蔽。3.人員受照劑量評估：-操作位工作人員：計算在控制室內(nèi)的年有效劑量（距屏蔽門1m處劑量率×年工作時間×居留因子），應(yīng)≤20mSv/a（GB18871-2002）。-公眾成員（如探傷室周邊居民）：計算邊界外5m處的年有效劑量，應(yīng)≤0.25mSv/a（GBZ117-2021第5.3條）。4.安