護理六科聯(lián)考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.為患者測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.收縮壓高B.舒張壓高C.偏低D.無影響答案：C解析：袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低；袖帶過窄，需用較高壓力阻斷血流，測得數(shù)值偏高。舉一反三：測量血壓時，袖帶纏得太松，測量值偏高；纏得太緊，測量值偏低。此外，肱動脈高于心臟水平，測量值偏低；低于心臟水平，測量值偏高。2.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。相關(guān)知識點拓展：對于慢性阻塞性肺疾病患者，給予低流量（1-2L/min）、低濃度（28%-30%）持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸答案：D解析：強酸、強堿中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸屬于強酸。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒均可采用洗胃的方法清除毒物。敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。4.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力，如定時翻身等。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部刺激也是預防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后患者等；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.輸液過程中加強巡視C.注意藥物配伍禁忌D.長期輸液者應從遠心端小靜脈開始穿刺答案：ABCD解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作可防止感染；輸液過程中加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用影響療效或產(chǎn)生不良反應；長期輸液者從遠心端小靜脈開始穿刺可保護靜脈，延長靜脈使用壽命。3.下列哪些屬于護理文件書寫的要求（）A.及時B.準確C.完整D.簡要答案：ABCD解析：護理文件書寫要求及時、準確、完整、簡要、清晰。及時記錄能反映患者病情的動態(tài)變化；準確記錄確保信息真實可靠；完整記錄涵蓋患者各方面情況；簡要記錄避免繁瑣；清晰記錄便于閱讀和理解。4.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.評估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.指導患者采取舒適體位答案：ABCD解析：對疼痛患者首先要評估疼痛的性質(zhì)、程度等，以便采取針對性措施；給予心理支持可緩解患者因疼痛產(chǎn)生的焦慮等不良情緒；合理使用止痛藥物能有效減輕疼痛；指導患者采取舒適體位可在一定程度上減輕疼痛。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：患者不慎咬破體溫計，口服大量蛋清或牛奶可延緩汞的吸收，同時還可服富含膳食纖維的食物，以促進汞的排出。2.輸血時，開始速度宜慢，每分鐘15-20滴。（）答案：√解析：輸血開始速度要慢，每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：青霉素過敏性休克時，0.1%鹽酸腎上腺素是搶救的首選藥物，立即皮下注射0.5-1ml，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，緩解過敏性休克癥狀。4.臨終患者最后消失的感覺是視覺。（）答案：×解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺，所以在患者臨終時，醫(yī)護人員和家屬仍要注意語言和行為，避免對患者產(chǎn)生不良刺激。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學炎性反應；也可因輸液過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，導致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。-中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。2.簡述心肺復蘇的操作要點。答案：-判斷環(huán)境安全：在實施心肺復蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境安全，避免在危險環(huán)境中進行操作，如遠離火源、漏電區(qū)域等。-判斷意識和呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識；同時觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲，感覺有無氣流，判斷呼吸情況，判斷時間為5-10秒。-擺放正確體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開患者衣領、腰帶等束縛物，使其頭、頸、軀干在同一軸線上。-胸外心臟按壓：按壓部位為兩乳頭連線中點；按壓手法為雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，垂直用力按壓；按壓頻率為100-120次/分鐘；按壓深度為至少5cm但不超過6cm。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈30°（兒童）或60°（成人）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏為有效。-持續(xù)進行心肺復蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例持續(xù)進行操作，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高護理人員的溝通能力以及溝通能力在護理工作中的重要性。答案：1.提高護理人員溝通能力的方法：-加強專業(yè)知識學習：護理人員扎實掌握專業(yè)知識，才能在與患者溝通時準確解答患者的疑問，使患者對護理人員產(chǎn)生信任。例如，了解各種疾病的病因、治療方法、護理要點等，能夠在患者詢問病情時給予科學合理的解釋。-參加溝通技巧培訓：通過專業(yè)培訓學習有效的溝通技巧，如傾聽技巧、語言表達技巧、非語言溝通技巧等。傾聽時要專注，給予患者充分表達的機會，通過點頭、眼神交流等方式表示在認真傾聽；語言表達要清晰、簡潔、通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語；非語言溝通方面，要注意面部表情、肢體動作等傳遞出的信息，保持微笑、溫和的態(tài)度等。-進行模擬溝通練習：在培訓或工作中，通過模擬不同場景的護患溝通，讓護理人員有機會實踐所學的溝通技巧，然后互相評價和反饋，不斷改進。例如模擬患者對治療方案不理解、對護理服務不滿意等場景，鍛煉護理人員的應對能力。-提高自我情緒管理能力：護理工作中會遇到各種情緒的患者，護理人員要學會管理自己的情緒，保持冷靜和耐心。當面對情緒激動的患者時，能夠以平和的心態(tài)應對，不被患者的情緒所影響，以更好地進行溝通。-增強同理心：護理人員要站在患者的角度去理解他們的感受和需求，設身處地為患者著想。這樣在溝通時能夠更真誠地關(guān)心患者，讓患者感受到被理解和尊重。2.溝通能力在護理工作中的重要性：-建立良好護患關(guān)系：有效的溝通有助于護理人員與患者建立信任、理解和尊重的關(guān)系。當護理人員能夠與患者進行良好的溝通，耐心傾聽患者的訴求，積極解答疑問，患者會更愿意配合護理工作，提高治療依從性。例如，在入院時熱情接待患者，詳細介紹住院環(huán)境和相關(guān)注意事項，能夠使患者更快適應醫(yī)院環(huán)境，減少陌生感和焦慮感。-準確評估患者病情：通過與患者的溝通，護理人員可以獲取關(guān)于患者病情的詳細信息，如癥狀的變化、身體的感受等?；颊邔ψ陨戆Y狀的描述對于護理人員準確判斷病情、制定合理的護理計劃至關(guān)重要。例如，患者對疼痛的部位、程度、性質(zhì)等方面的描述，有助于護理人員及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并采取相應措施。-提高護理服務質(zhì)量：良好的溝通可以使護理人員更好地了解患者的需求，提供個性化的護理服務。滿足患者的合理需求，能夠提高患者對護理工作的滿意度。比如，通過與患者溝通了解到其飲食偏好，在符合治療要求的前提下，為患者提供更可口的飯菜，提升患者的就醫(yī)體驗。-避免護患糾紛