專升本護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.患者，女性，32歲，因高熱多日入院，護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的長(zhǎng)發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時(shí)可選用A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水答案：B解析：為患者梳理糾結(jié)成團(tuán)的頭發(fā)時(shí)，可使用30%酒精濕潤(rùn)后再梳理，這樣可以使頭發(fā)順滑，易于梳理。舉一反三：對(duì)于頭發(fā)護(hù)理，不同情況有不同處理方式，如頭發(fā)干枯可使用護(hù)發(fā)素等。2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低脂飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低脂飲食屬于治療飲食。知識(shí)點(diǎn)拓展：治療飲食還有高熱量飲食、高蛋白飲食、低鹽飲食等多種，每種都有其適用情況。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力。比如定時(shí)翻身等。相關(guān)知識(shí)：壓瘡的分期及不同分期的護(hù)理措施也是重要考點(diǎn)。4.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄可使測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。相反，袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。延伸知識(shí)點(diǎn)：測(cè)量血壓的其他注意事項(xiàng)，如測(cè)量姿勢(shì)、血壓計(jì)與心臟位置關(guān)系等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包未開啟的有效期為7天D.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開防止交叉污染；目前規(guī)定無(wú)菌包未開啟的有效期為7天；取無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗保證物品無(wú)菌。拓展：無(wú)菌技術(shù)還有很多細(xì)節(jié)，如無(wú)菌容器的使用、鋪無(wú)菌盤的要點(diǎn)等。2.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是A.一級(jí)護(hù)理B.地西泮5mgpoqnC.氧氣吸入prnD.血常規(guī)答案：AB解析：一級(jí)護(hù)理和地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5毫克）屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。氧氣吸入prn是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑；血常規(guī)是臨時(shí)醫(yī)囑。知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)：醫(yī)囑的種類及不同種類醫(yī)囑的處理方式。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群A.老年人B.嬰幼兒C.接受化療的患者D.長(zhǎng)期使用抗生素的患者答案：ABCD解析：老年人和嬰幼兒免疫力低下；接受化療的患者骨髓抑制等導(dǎo)致免疫力受損；長(zhǎng)期使用抗生素的患者菌群失調(diào)，這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染。相關(guān)考點(diǎn)：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCD解析：觀察疼痛相關(guān)情況有助于判斷病情；安靜舒適環(huán)境可減少不良刺激；疼痛劇烈時(shí)合理使用止痛藥緩解癥狀；指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練可分散注意力減輕疼痛。類似知識(shí)點(diǎn)：不同類型疼痛（如術(shù)后疼痛、癌痛等）的護(hù)理要點(diǎn)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml，24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿。（）答案：√解析：正常成人24小時(shí)尿量1000-2000ml，24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。拓展：多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼時(shí)遵循少量多次原則，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，防止患者出現(xiàn)嘔吐、消化不良等情況。相關(guān)知識(shí)：鼻飼的操作流程及注意事項(xiàng)。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為32-34℃。（）答案：√解析：乙醇擦浴常用乙醇濃度25%-35%，溫度32-34℃，這樣既能通過(guò)蒸發(fā)散熱，又可避免對(duì)患者造成不良刺激。知識(shí)點(diǎn)：不同物理降溫方法的適用情況和操作要點(diǎn)。4.臨終患者的心理變化分為五個(gè)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。（）答案：√解析：美國(guó)心理學(xué)家?guī)觳铡ち_斯提出臨終患者的心理變化分為這五個(gè)階段，但并不是每個(gè)患者都嚴(yán)格按照這個(gè)順序經(jīng)歷，可能有不同表現(xiàn)。相關(guān)考點(diǎn)：臨終關(guān)懷的內(nèi)容和意義。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題，20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：從補(bǔ)充、增加、供給、輸入四個(gè)方面來(lái)記憶和理解靜脈輸液目的。拓展：不同病情選擇不同的輸液種類和速度等知識(shí)點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋置于大血管處、乙醇擦浴等；藥物降溫需注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息?；颊咭路捅簧w應(yīng)適中，便于散熱，保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄巍?口腔護(hù)理：高熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，減輕其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。解析：從病情觀察、降溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分等多個(gè)維度進(jìn)行護(hù)理。類似考點(diǎn)：不同熱型的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。五、討論題（每題20分，共1題，20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。初步診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。請(qǐng)討論針對(duì)該患者的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)。答案：護(hù)理措施1.病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化，觀察咳嗽、咳痰情況，包括痰液的顏色、性狀、量等，以及呼吸困難的程度。觀察有無(wú)發(fā)紺、意識(shí)障礙等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。2.氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧狀況，防止二氧化碳潴留加重。告知患者及家屬氧療的重要性及注意事項(xiàng)，如保持吸氧裝置通暢，避免自行調(diào)節(jié)氧流量等。3.休息與活動(dòng)：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位，以利于呼吸。根據(jù)患者的耐受程度，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過(guò)度勞累。病情緩解期鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻?，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。4.呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml以上，以稀釋痰液，利于咳出。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，減輕氣道痙攣。5.飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等，以免加重腹脹，影響呼吸。少量多餐，避免過(guò)飽。6.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染、支氣管舒張劑緩解氣道痙攣、祛痰藥促進(jìn)痰液排出等藥物治療。觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如使用抗生素時(shí)注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，使用支氣管舒張劑時(shí)注意觀察有無(wú)心悸、手抖等不良反應(yīng)。健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解COPD的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療及預(yù)防等知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使其了解疾病的慢性過(guò)程及康復(fù)的重要性。2.康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸（閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍左右）和腹式呼吸（吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷），每日鍛煉3-4次，每次10-15分鐘。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，但要注意避免在寒冷、大風(fēng)天氣外出鍛煉。3.預(yù)防指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。注意保暖，預(yù)防感冒，可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力