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文檔簡(jiǎn)介
2025年4月腫瘤專(zhuān)科練習(xí)題庫(kù)含參考答案
一、單選題(共50題,每題1分,共50分)
1.試題:消化性潰瘍的主要癥狀是()
選項(xiàng)A:納差,厭油
選項(xiàng)B:早飽、曖氣
選項(xiàng)C:反酸、燒心
選項(xiàng)D:上腹痛
2.試題:下列哪一型霍奇金病預(yù)后最差()
選項(xiàng)A:淋巴細(xì)胞為主型
選項(xiàng)B:結(jié)節(jié)硬化型
選項(xiàng)C:淋巴細(xì)胞削減型
選項(xiàng)D:混合細(xì)胞型
3.試題:惡性腫瘤的分期是根據(jù)哪幾方面來(lái)判斷的:()
選項(xiàng)A:原發(fā)腫瘤的大小
選項(xiàng)B:以上都是
選項(xiàng)C:浸潤(rùn)的深度、范圍以及是否累及鄰近器官
選項(xiàng)D:有無(wú)局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移
選項(xiàng)E:有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
4.試題:膀胱癌最早和最常見(jiàn)的癥狀是()
選項(xiàng)A:尿頻尿痛
選項(xiàng)B:尿潴留
選項(xiàng)C:血尿
選項(xiàng)D:排尿困難
5.試題:順柏化療時(shí)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()
選項(xiàng)A:現(xiàn)配現(xiàn)用
選項(xiàng)B:應(yīng)飯后進(jìn)行
選項(xiàng)C:避光
選項(xiàng)D:指導(dǎo)患者多飲水
6.試題:腦瘤的患者放療癲癇發(fā)作時(shí)()
選項(xiàng)A:以上都是
選項(xiàng)B:避免聲光刺激
選項(xiàng)C:保護(hù)抽搐肢體
選項(xiàng)D:需平臥頭側(cè)一旁
7.試題:屬于高滲藥物的()
選項(xiàng)A:以上均正確
選項(xiàng)B:造影劑
選項(xiàng)C:TPN
選項(xiàng)D:20%甘露醇
8.試題:膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是()
選項(xiàng)A:血尿
選項(xiàng)B:排尿困難
選項(xiàng)C:膀胱刺激征
選項(xiàng)D:尿潴留
9.試題:女性,55歲,因患肝癌入院。接受靜脈化療時(shí),穿刺
部位出現(xiàn)腫脹,處理方法正確的是()
選項(xiàng)A:立即停藥,拔針,然后局部注射解毒劑
選項(xiàng)B:立即停止給藥,不拔針,接注射器回抽溢出的藥液和注
射解毒劑后,再拔針
選項(xiàng)C:立即停藥,不拔針,接注射器回抽溢出的藥液后,再拔
針
選項(xiàng)D:立即停止給藥,局部注射解毒劑,然后拔針
10.試題:某鼻咽癌患者放療后出現(xiàn)面頰部腫脹、疼痛、張口受
限,此放療后反應(yīng)()
選項(xiàng)A:腮腺急性反應(yīng)
選項(xiàng)B:鼻腔粘膜反應(yīng)
選項(xiàng)C:口腔急性反應(yīng)
選項(xiàng)D:軟組織纖維化
11.試題:乳糜屢外漏的液體一般是何種顏色()
選項(xiàng)A:粉色
選項(xiàng)B:白色
選項(xiàng)C:紅色
選項(xiàng)D:黃色
12.試題:下列與胰腺癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是()
選項(xiàng)A:長(zhǎng)期大量高蛋白、高脂肪飲食
選項(xiàng)B:咖啡
選項(xiàng)C:吸煙
選項(xiàng)D:綠茶
13.試題:診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是()
選項(xiàng)A:實(shí)驗(yàn)室檢查
選項(xiàng)B:X線檢查
選項(xiàng)C:B超檢查
選項(xiàng)D:病理檢查
選項(xiàng)E:放射性核素檢查
14.試題:頭頸部腫瘤應(yīng)注意()
選項(xiàng)A:喉頭水腫
選項(xiàng)B:穿孔
選項(xiàng)C:出血
選項(xiàng)D:窒息
15.試題:可作為腫瘤定性診斷的檢查是()
選項(xiàng)A:B超
選項(xiàng)B:細(xì)胞學(xué)檢查
選項(xiàng)C:MRI
選項(xiàng)D:CT
16.試題:鎖骨下靜脈穿刺術(shù)并發(fā)癥包括()
選項(xiàng)A:血胸
選項(xiàng)B:以上都正確
選項(xiàng)C:感染
選項(xiàng)D:空氣栓塞
選項(xiàng)E:氣胸
17.試題:放療病人口腔出現(xiàn)假膜時(shí),采用的漱口液為()
選項(xiàng)A:甘草水
選項(xiàng)B:金銀花水
選項(xiàng)C:雙氧水
選項(xiàng)D:生理鹽水
選項(xiàng)E:吠喃西林液
18.試題:過(guò)敏性休克時(shí)病人的體位()
選項(xiàng)A:半臥位
選項(xiàng)B:上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度
選項(xiàng)C:俯臥位
選項(xiàng)D:頭低腳高
選項(xiàng)E:截石位
19.試題:直腸癌根治手術(shù)能否保留肛門(mén)取決于()
選項(xiàng)A:腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
選項(xiàng)B:左半結(jié)腸的長(zhǎng)短
選項(xiàng)C:腫瘤距肛門(mén)的距離
選項(xiàng)D:腫瘤大小
20.試題:大劑量MTX化療中,為保證藥物迅速?gòu)捏w內(nèi)排出,用
藥當(dāng)天及前后各一天應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)、水及碳酸氫鈉,應(yīng)做到:()
選項(xiàng)A:每日尿量在3000ml以上,pH保持在6.5以上
選項(xiàng)B:每日尿量在2500ml以上,pH保持在6.5以上
選項(xiàng)C:每日尿量在3000ml以上,pH保持在5.5以上
選項(xiàng)D:每日尿量在2500ml以上,pH保持在5.5以上
21.試題:尿路感染最突出的臨床表現(xiàn)是()
選項(xiàng)A:腰痛
選項(xiàng)B:膿尿
選項(xiàng)C:尿頻'尿急、尿痛
選項(xiàng)D:發(fā)熱_
選項(xiàng)E:肉眼血尿
22.試題:下列哪一周期的腫瘤細(xì)胞對(duì)化療不敏感()
選項(xiàng)A:DNA合成期(S期)
選項(xiàng)B:DNA合成前期(G1期)
選項(xiàng)C:有絲分裂期(M期)
選項(xiàng)D:靜止期(GO)
23.試題:以下對(duì)化療引起的惡心、嘔吐護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確
O
選項(xiàng)A:飯后立即平臥
選項(xiàng)B:少量多餐避免飽食感
選項(xiàng)C:飲料中不加糖或甜食
選項(xiàng)D:低脂飲食
24.試題:患者李某,男,49歲,患胃癌晚期,病情日趨惡化,
病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿(mǎn),常常對(duì)陪伴家屬發(fā)脾氣,請(qǐng)問(wèn)該病人的
心理反應(yīng)屬于哪一階段()
選項(xiàng)A:憂(yōu)郁期
選項(xiàng)B:否認(rèn)期
選項(xiàng)C:接受期
選項(xiàng)D:憤怒期
選項(xiàng)E:協(xié)議期
25.試題:乳腺癌好發(fā)部位()
選項(xiàng)A:乳頭
選項(xiàng)B:外上象限
選項(xiàng)C:內(nèi)上象限
選項(xiàng)D:外下象限
26.試題:癌和肉瘤最根本的區(qū)別是()
選項(xiàng)A:形成方式
選項(xiàng)B:組織來(lái)源
選項(xiàng)C:外在環(huán)境
選項(xiàng)D:內(nèi)在因素
27.試題:用紫杉醇前口服地塞米松的時(shí)間為()
選項(xiàng)A:4小時(shí),8小時(shí)
選項(xiàng)B:2小時(shí),6小時(shí)
選項(xiàng)C:6小時(shí),12小時(shí)
選項(xiàng)D:半小時(shí),1小時(shí)
28.試題:肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)前應(yīng)禁食禁水的時(shí)間()
選項(xiàng)A:4h
選項(xiàng)B:8h
選項(xiàng)C:10h
選項(xiàng)D:6h
29.試題:胃癌最常發(fā)生于哪個(gè)部位O
選項(xiàng)A:胃底
選項(xiàng)B:胃體部
選項(xiàng)C:胃竇部
選項(xiàng)D:賁門(mén)部
30.試題:鴉片類(lèi)止痛劑常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括:()
選項(xiàng)A:便秘
選項(xiàng)B:呼吸抑制
選項(xiàng)C:惡心、嘔吐
選項(xiàng)D:成癮性
選項(xiàng)E:興奮
31.試題:國(guó)際TNM分期法中的M是指()
選項(xiàng)A:腫瘤部位
選項(xiàng)B:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
選項(xiàng)C:腫瘤的惡性程度
選項(xiàng)D:原發(fā)腫瘤
選項(xiàng)E:區(qū)域淋巴結(jié)
32.試題:亞葉酸鈣序貫5-fu可增加后者的()
選項(xiàng)A:毒性
選項(xiàng)B:抗腫瘤效果
選項(xiàng)C:還原型甲酰四氫葉酸和三聯(lián)復(fù)合物
選項(xiàng)D:蛋氨酸合成
33.試題:癌癥疼痛對(duì)患者的影響包括()
選項(xiàng)A:以上說(shuō)法都正確
選項(xiàng)B:加速腫瘤的發(fā)展
選項(xiàng)C:導(dǎo)致自殺的原因之一
選項(xiàng)D:導(dǎo)致頑固性癌痛
34.試題:職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中
接觸(),從而損害健康或危及生命的一種情況。
選項(xiàng)A:有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體
選項(xiàng)B:有害物質(zhì)或傳染病病原體
選項(xiàng)C:有毒、有害物質(zhì)
選項(xiàng)D:有毒物質(zhì)或傳染病病原體
35.試題:以下哪項(xiàng)不屬于門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)()
選項(xiàng)A:脾腫大
選項(xiàng)B:腹水
選項(xiàng)C:食管下段和胃底靜脈曲張
選項(xiàng)D:肝腫大
36.試題:以下哪項(xiàng)不是化療禁忌癥()
選項(xiàng)A:嚴(yán)重脫發(fā)者
選項(xiàng)B:年老體弱、惡液質(zhì)者
選項(xiàng)C:骨髓轉(zhuǎn)移或移植者
選項(xiàng)D:白細(xì)胞V4X109/L
選項(xiàng)E:血小板V80X109/L者
37.試題:消化道常用造影劑是:()
選項(xiàng)A:硫酸鋼
選項(xiàng)B:碘化油
選項(xiàng)C:泛影葡胺
選項(xiàng)D:優(yōu)維顯
38.試題:以下哪些藥物是刺激性化療藥物()
選項(xiàng)A:VPT6
選項(xiàng)B:DDP
選項(xiàng)C:MTX
選項(xiàng)D:5-Fu
39.試題:惡性淋巴瘤確診的最主要依據(jù)()
選項(xiàng)A:臨床表現(xiàn)
選項(xiàng)B:病理組織學(xué)診斷
選項(xiàng)C:B超
選項(xiàng)D:CT
40.試題:胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為()
選項(xiàng)A:夜間痛
選項(xiàng)B:進(jìn)餐時(shí)疼痛
選項(xiàng)C:空腹痛
選項(xiàng)D:餐后1/2-1h疼痛
41.試題:卡培他濱應(yīng)在餐后何時(shí)服用()
選項(xiàng)A:60分鐘
選項(xiàng)B:20分鐘
選項(xiàng)C:40分鐘
選項(xiàng)D:30分鐘
42.試題:化療病人預(yù)防感染的措施不正確的是()
選項(xiàng)A:鼓勵(lì)病人多飲水
選項(xiàng)B:出現(xiàn)骨髓抑制,應(yīng)做好保護(hù)性隔離
選項(xiàng)C:保持個(gè)人衛(wèi)生
選項(xiàng)D:隨意出入人群集中的場(chǎng)所
43.試題:化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應(yīng)常見(jiàn)的是()
選項(xiàng)A:高血壓
選項(xiàng)B:心肌梗死
選項(xiàng)C:心肌損傷
選項(xiàng)D:冠心病
44.試題:“艾力”時(shí)要求其輸注時(shí)間為()
選項(xiàng)A:30—60分鐘
選項(xiàng)B:90—120分鐘
選項(xiàng)C:60—90分鐘
選項(xiàng)D:30-90分鐘
45.試題:應(yīng)用異環(huán)磷酰胺化療時(shí)為了減輕腎毒性,應(yīng)配合使用
以下哪種藥物()
選項(xiàng)A:亞葉酸鈣
選項(xiàng)B:速尿
選項(xiàng)C:美司鈉
選項(xiàng)D:生理鹽水
46.試題:下列膽囊癌患者宜少食用的食物是()
選項(xiàng)A:新鮮蔬菜
選項(xiàng)B:水果
選項(xiàng)C:動(dòng)物內(nèi)臟
選項(xiàng)D:瘦肉
47.試題:介入治療中,血管內(nèi)給予尿激酶的意義是()
選項(xiàng)A:縮血管、止血
選項(xiàng)B:降低血液黏度
選項(xiàng)C:抗腫瘤
選項(xiàng)D:溶栓
選項(xiàng)E:擴(kuò)血管
48.試題:明確上消化道大出血原因有效、可靠的方法是:O
選項(xiàng)A:三腔管壓迫試驗(yàn)
選項(xiàng)B:纖維內(nèi)鏡檢查
選項(xiàng)C:選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查
選項(xiàng)D:B型超聲檢查
49.試題:配制阿霉素對(duì)應(yīng)以下哪種溶劑()
選項(xiàng)A:生理鹽水
選項(xiàng)B:葡萄糖氯化鈉
選項(xiàng)C:林格氏液
選項(xiàng)D:注射用水
50.試題:正常成人每日分泌正常胃液量為()
選
項(xiàng)
A:1500?2500ml
選
項(xiàng)
B:1500?2000ml
選
項(xiàng)
51000?2000ml
選
項(xiàng)
?
選D:20003000ml
項(xiàng)
E:2000?2500ml
二、多選題(共10題,每題1分,共10分)
1.試題:屬于細(xì)胞周期非特異性藥物有()
選項(xiàng)A:甲氨碟吟(MTX)
選項(xiàng)B:順粕
選項(xiàng)C:阿霉素(ADM)
選項(xiàng)D:5-FU
選項(xiàng)E:環(huán)磷酰胺(CTX)
2.試題:靜脈炎的分類(lèi)分為()
選項(xiàng)A:拔針性靜脈炎
選項(xiàng)B:化學(xué)性靜脈炎
選項(xiàng)C:機(jī)械性靜脈炎
選項(xiàng)D:細(xì)菌性靜脈炎
選項(xiàng)E:血栓性靜脈炎
3.試題:改變不良的生活方式的內(nèi)容包括()
選項(xiàng)A:改變不良飲食習(xí)慣
選項(xiàng)B:加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
選項(xiàng)C:保持愉快心情
選項(xiàng)D:限制飲酒
選項(xiàng)E:控制吸煙
4.試題:肺癌高危因素包括()
選項(xiàng)A:長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者
選項(xiàng)B:吸煙220包/年,包括曾經(jīng)吸煙,但戒煙不足15年者
選項(xiàng)C:有(石棉、鍍、鈾、氨等接觸的)職業(yè)暴露史者
選項(xiàng)D:有C0PD或慢性非纖維化病史者
選項(xiàng)E:有肺癌家族史
5.試題:化療防護(hù)措施包括()
選項(xiàng)A:廢安甑與小瓶應(yīng)放于密閉的塑料袋內(nèi)
選項(xiàng)B:藥物濺到皮膚上時(shí)立即用大量清水沖洗
選項(xiàng)C:在隔離環(huán)境中配制
選項(xiàng)D:用聚氯乙烯手套
選項(xiàng)E:使用一次性防護(hù)衣、口罩、帽子
6.試題:惡心嘔吐的治療原則()
選項(xiàng)A:對(duì)癥下藥
選項(xiàng)B:根據(jù)病人特性給藥
選項(xiàng)C:根據(jù)先前經(jīng)驗(yàn)給藥
選項(xiàng)D:適時(shí)調(diào)整劑量
選項(xiàng)E:預(yù)防性給藥
7.試題:癌癥患者服用止痛藥需l/2h后評(píng)估的途徑是()。
選項(xiàng)A:靜脈注射
選項(xiàng)B:肌內(nèi)注射
選項(xiàng)C:以上都是
選項(xiàng)D:皮下注射
選項(xiàng)E:口服
8.試題:多瑞吉使用正確的是()
選項(xiàng)A:貼劑局部不要接觸熱源
選項(xiàng)B:貼劑可剪開(kāi)使用
選項(xiàng)C:選擇軀體平坦、干燥、體毛少的部位
選項(xiàng)D:黏貼前用乙醇擦拭皮膚
選項(xiàng)E:每72小時(shí)更換貼劑
9.試題:化療前患者的評(píng)估包括()
選項(xiàng)A:病史資料的評(píng)估
選項(xiàng)B:營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估
選項(xiàng)C:心理狀況的評(píng)估
選項(xiàng)D:血管通路的評(píng)估
10.試題:出血性膀胱炎的臨床表現(xiàn)包括()
選項(xiàng)A:尿頻
選項(xiàng)B:尿痛
選項(xiàng)C:血尿
選項(xiàng)D:尿急
答案與解析
一、單選題答案
1.答案:D
說(shuō)明:消化性潰瘍的主要癥狀是上腹痛,疼痛具有慢性、周期性、
節(jié)律性等特點(diǎn)。早飽、曖氣常見(jiàn)于消化不良等情況;納差、厭油多見(jiàn)于
肝臟疾病等;反酸、燒心可見(jiàn)于胃食管反流病等,但均不是消化性潰瘍
的主要癥狀。
2.答案:C
說(shuō)明:淋巴細(xì)胞削減型霍奇金病的預(yù)后最差。這一型的腫瘤細(xì)胞較
多,淋巴細(xì)胞顯著減少,病情進(jìn)展較快,對(duì)治療反應(yīng)相對(duì)較差,所以預(yù)
后不良。而淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后相對(duì)較好;結(jié)節(jié)硬化型有獨(dú)特的病理特
征,預(yù)后一般也較好;混合細(xì)胞型的預(yù)后情況介于淋巴細(xì)胞削減型和其
他相對(duì)較好的類(lèi)型之間。
3.答案:B
說(shuō)明:腫瘤的分期主要根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)的深度和范圍
(包括是否累及鄰近器官)、有無(wú)局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)血源性
或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多方面因素來(lái)綜合判斷,所以以上選項(xiàng)均正確,答案
為Eo
4.答案:0
說(shuō)明:膀胱癌最早和最常見(jiàn)的癥狀是血尿,多為無(wú)痛性肉眼血尿,
間歇性發(fā)作。尿頻、尿痛、排尿困難、尿潴留等癥狀相對(duì)出現(xiàn)較晚,不
是最早和最常見(jiàn)的癥狀。
5.答案:B
說(shuō)明:順柏化療時(shí)需避光,防止藥物分解,A選項(xiàng)正確;應(yīng)指導(dǎo)患
者多飲水,促進(jìn)藥物排泄,減少腎毒性,B選項(xiàng)正確;順鈞一般需在清晨
空腹時(shí)進(jìn)行靜脈滴注,而不是飯后,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;要現(xiàn)配現(xiàn)用,保證藥物
療效,D選項(xiàng)正確。
6.答案:A
說(shuō)明:放療癲癇發(fā)作時(shí),需平臥頭側(cè)一旁,防止誤吸;保護(hù)抽搐肢
體,避免受傷;避免聲光刺激等外界不良刺激,以減少發(fā)作誘因。所以
以上選項(xiàng)均正確。
7.答案:A
說(shuō)明:造影劑、TPN、20%甘露醇均屬于高滲藥物。造影劑注入體內(nèi)
后可使組織顯影,其溶液通常具有較高的滲透壓;TPN(全胃腸外營(yíng)養(yǎng))
配方中一些成分如高濃度的葡萄糖等可形成高滲環(huán)境;20%甘露醇是常
用的高滲性脫水劑。
8.答案:A
說(shuō)明:膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是血尿。血尿可為肉眼血尿
或鏡下血尿,常間歇性出現(xiàn),可自行停止,容易造成“治愈”或“好轉(zhuǎn)”
的錯(cuò)覺(jué)而延誤治療。膀胱刺激征多為腫瘤合并感染或原位癌所致;排尿
困難和尿潴留一般是腫瘤較大堵塞尿道或并發(fā)前列腺增生等情況引起,
不是最早出現(xiàn)的癥狀。
9.答案:C
說(shuō)明:當(dāng)穿刺部位出現(xiàn)腫脹時(shí),應(yīng)立即停藥,不拔針,接注射器回
抽溢出的藥液后,再拔針。這樣可盡量減少藥物進(jìn)一步滲透到周?chē)M織,
降低局部損傷程度。如果先拔針再局部注射解毒劑等處理,可能會(huì)使已
經(jīng)滲出的藥物在組織內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)散,加重局部損害。所以選項(xiàng)C的處理
方法正確。
10.答案:D
說(shuō)明:放療后出現(xiàn)面頰部腫脹、疼痛、張口受限是放療后軟組織纖
維化的表現(xiàn)。腮腺急性反應(yīng)主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹、疼痛等;口腔急性
反應(yīng)多有口腔黏膜充血、潰瘍等;鼻腔粘膜反應(yīng)主要是鼻腔黏膜充血、
流涕等表現(xiàn),均不符合題干描述癥狀。所以答案是軟組織纖維化,即
[D]o
11.答案:B
說(shuō)明:乳糜痿外漏的液體通常呈白色乳狀,這是因?yàn)槠渲泻腥槊?/p>
微粒,主要成分是脂肪、蛋白質(zhì)、膽固醇等,外觀表現(xiàn)為白色。
12.答案:D
說(shuō)明:胰腺癌的發(fā)病與吸煙、長(zhǎng)期大量高蛋白高脂肪飲食、咖啡等
因素有關(guān),而綠茶具有抗氧化等保健作用,一般認(rèn)為與胰腺癌發(fā)病無(wú)關(guān)。
13.答案:D
說(shuō)明:病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)。病理檢查通過(guò)對(duì)病
變組織進(jìn)行切片觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征,能夠直接明確腫瘤的性質(zhì),
如腫瘤的類(lèi)型、分級(jí)、分期等,為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù),
其準(zhǔn)確性和特異性是其他檢查方法難以比擬的。而實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、
B超檢查、放射性核素檢查等雖有一定輔助診斷價(jià)值,但都不能像病理檢
查那樣直接確診惡性腫瘤。
14.答案:D
15.答案:B
說(shuō)明:腫瘤的定性診斷需要通過(guò)病理檢查來(lái)明確腫瘤的性質(zhì),細(xì)胞
學(xué)檢查是從病變部位獲取細(xì)胞進(jìn)行涂片或其他處理后進(jìn)行顯微鏡觀察,
以確定細(xì)胞的類(lèi)型、形態(tài)等,可幫助明確腫瘤的性質(zhì),是腫瘤定性診斷
的重要檢查方法。而CT、B超、MRI主要是用于觀察腫瘤的位置、大小、
形態(tài)等影像學(xué)特征,對(duì)腫瘤的定位、與周?chē)M織的關(guān)系等有較好的顯示,
但一般不能直接定性。
16.答案:B
說(shuō)明:鎖骨下靜脈穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括氣胸,多因穿刺針進(jìn)入過(guò)深,
穿破胸膜所致;空氣栓塞,在穿刺過(guò)程中若空氣進(jìn)入靜脈可引起;血胸,
穿刺時(shí)損傷血管可導(dǎo)致;感染,若無(wú)菌操作不嚴(yán)格易引發(fā)。所以以上選
項(xiàng)均正確。
17.答案:C
說(shuō)明:放療病人口腔出現(xiàn)假膜可能是真菌感染,雙氧水具有強(qiáng)氧化
性,能起到消毒殺菌的作用,可用于抑制真菌生長(zhǎng),所以采用雙氧水漱
口。生理鹽水主要起清潔作用;甘草水、金銀花水主要是起到一定的舒
緩作用;啖喃西林液主要用于清潔和預(yù)防感染,對(duì)于真菌感染效果不如
雙氧水。
18.答案:B
說(shuō)明:過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)采取上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度的體
位,這樣有助于增加回心血量,保證重要臟器的血液灌注,改善休克癥
狀。俯臥位不利于呼吸及搶救操作;半臥位對(duì)增加回心血量效果不如上
身下肢適當(dāng)抬高的體位;頭低腳高一般不是過(guò)敏性休克首選體位;截石
位主要用于婦產(chǎn)科檢查等特定情況,不適合過(guò)敏性休克。
19.答案:C
說(shuō)明:直腸癌根治手術(shù)能否保留肛門(mén)主要取決于腫瘤距肛門(mén)的距離。
當(dāng)腫瘤距肛門(mén)5cm以上時(shí),有可能保留肛門(mén);若腫瘤距肛門(mén)較近,保留
肛門(mén)可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤切除不徹底,影響手術(shù)效果和患者預(yù)后等,所以關(guān)
鍵在于腫瘤距肛門(mén)的距離。
20.答案:A
21.答案:C
說(shuō)明:尿頻、尿急、尿痛是尿路感染最突出的臨床表現(xiàn)。尿頻指排
尿次數(shù)增多;尿急指一有尿意即迫不及待需要排尿,難以控制;尿痛指
排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛。發(fā)熱可見(jiàn)于部分嚴(yán)重感染患者,
但不是最突出表現(xiàn);肉眼血尿在尿路感染中相對(duì)不常見(jiàn);腰痛可見(jiàn)于上
尿路感染累及腎臟時(shí),但也不是最典型癥狀;膿尿可出現(xiàn)但也不是最具
代表性的突出表現(xiàn)。
22.答案:D
說(shuō)明:腫瘤細(xì)胞的增殖周期包括DNA合成前期(G1期)、DNA合成期
(S期)、DNA合成后期(G2期)和有絲分裂期(M期),靜止期(G0期)
細(xì)胞處于暫不增殖狀態(tài),對(duì)化療相對(duì)不敏感。而處于G1期、S期、M期
的細(xì)胞對(duì)化療有不同程度的敏感性。
23.答案:A
說(shuō)明:化療引起惡心、嘔吐時(shí),飯后立即平臥會(huì)增加胃內(nèi)壓力,易
導(dǎo)致食物反流,加重惡心、嘔吐癥狀,所以該項(xiàng)護(hù)理措施不正確。少量
多餐避免飽食感可減輕胃腸負(fù)擔(dān),有助于緩解惡心、嘔吐;飲料中不加
糖或甜食可減少對(duì)胃腸道的刺激;低脂飲食也有利于減輕胃腸道不適。
24.答案:D
說(shuō)明:該患者處于憤怒期。憤怒期是臨終患者通常經(jīng)歷的階段之一,
當(dāng)患者意識(shí)到病情嚴(yán)重且預(yù)后不良時(shí),會(huì)產(chǎn)生憤怒、不滿(mǎn)等情緒,常對(duì)
周?chē)税l(fā)脾氣,以發(fā)泄內(nèi)心的痛苦和無(wú)奈。否認(rèn)期患者往往不承認(rèn)自己
病情嚴(yán)重;憂(yōu)郁期表現(xiàn)為情緒低落等;協(xié)議期患者可能會(huì)試圖與醫(yī)護(hù)人
員協(xié)商等;接受期患者則相對(duì)平靜地接受死亡。該患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作
不滿(mǎn)、對(duì)陪伴家屬發(fā)脾氣符合憤怒期的表現(xiàn)。
25.答案:B
說(shuō)明:乳腺癌好發(fā)于乳房的外上象限,約占50%以上,其次是乳頭、
乳暈區(qū)和內(nèi)上象限等部位。
26.答案:B
說(shuō)明:癌和肉瘤最根本的區(qū)別是組織來(lái)源不同。癌來(lái)源于上皮組織,
肉瘤來(lái)源于間葉組織。外在環(huán)境、內(nèi)在因素、形成方式等方面兩者雖可
能有差異,但都不是最根本的區(qū)別。
27.答案:C
28.答案:D
說(shuō)明:肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)前禁食禁水6小時(shí)可防止術(shù)中嘔吐引起窒
息或誤吸等并發(fā)癥。
29.答案:C
說(shuō)明:胃癌最常發(fā)生于胃竇部,胃竇部黏膜上皮細(xì)胞更新速度較快,
在多種致癌因素作用下更易發(fā)生癌變。賁門(mén)部、胃體部、胃底相對(duì)胃竇
部而言,發(fā)生胃癌的幾率稍低。
30.答案:E
說(shuō)明:鴉片類(lèi)止痛劑常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制、
成癮性等。興奮一般不是其常見(jiàn)不良反應(yīng)。
31.答案:B
說(shuō)明:國(guó)際TNM分期法中,T指原發(fā)腫瘤,N指區(qū)域淋巴結(jié),M指遠(yuǎn)
處轉(zhuǎn)移。
32.答案:B
說(shuō)明:亞葉酸鈣序貫5-fu可增加后者的抗腫瘤效果。亞葉酸鈣能
增強(qiáng)5-fu的療效,主要是通過(guò)提供四氫葉酸輔酶,增強(qiáng)5-fu的代
謝活性,促進(jìn)其對(duì)DNA合成的抑制作用,從而提高抗腫瘤效果。亞葉酸
鈣不會(huì)增加5-fu的毒性,與蛋氨酸合成關(guān)系不大,也不是增加還原型
甲酰四氫葉酸和三聯(lián)復(fù)合物這么簡(jiǎn)單直接,主要作用是增強(qiáng)抗腫瘤療效。
33.答案:A
說(shuō)明:癌癥疼痛會(huì)給患者帶來(lái)多方面嚴(yán)重影響。疼痛會(huì)影響患者的
心理狀態(tài),導(dǎo)致患者情緒低落、焦慮等,嚴(yán)重時(shí)可能成為導(dǎo)致自殺的原
因之一;長(zhǎng)期的疼痛刺激會(huì)影響患者的身體機(jī)能,可能在一定程度上加
速腫瘤的發(fā)展;而且持續(xù)的疼痛若得不到有效控制,會(huì)逐漸發(fā)展為難治
性的癌痛,所以以上說(shuō)法都正確。
34.答案:A
說(shuō)明:職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有
毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一種情況。
這里強(qiáng)調(diào)了接觸的物質(zhì)范圍既包括有毒、有害物質(zhì),也包括傳染病病原
體,選項(xiàng)A表述最為全面準(zhǔn)確。
35.答案:D
說(shuō)明:門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)主要有腹水、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放
(如食管下段和胃底靜脈曲張)、脾腫大及脾功能亢進(jìn)等。而肝腫大一般
不是門(mén)靜脈高壓的典型臨床表現(xiàn)。
36.答案:A
說(shuō)明:化療禁忌癥包括年老體弱、惡液質(zhì)者,白細(xì)胞V4X109/L,
血小板<80X109/L者,骨髓轉(zhuǎn)移或移植者等。嚴(yán)重脫發(fā)不是化療的禁
忌癥O
37.答案:A
說(shuō)明:消化道常用造影劑是硫酸領(lǐng)。硫酸鎖不溶于水和脂質(zhì),不會(huì)
被胃腸道黏膜吸收,對(duì)人體基本無(wú)毒性,能清晰顯示消化道形態(tài),是消
化道造影的常用造影劑。碘化油常用于子宮輸卵管造影等;泛影葡胺、
優(yōu)維顯主要用于血管造影等,不是消化道常用造影劑。
38.答案:A
39.答案:B
說(shuō)明:惡性淋巴瘤的確診主要依靠病理組織學(xué)診斷,通過(guò)對(duì)病變組
織進(jìn)行病理切片檢查,觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征,以明確淋巴瘤的類(lèi)
型、分級(jí)等,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。CT、B超等影像學(xué)檢查可輔助發(fā)現(xiàn)病變
及了解病變范圍,但不能確診。臨床表現(xiàn)雖有一定提示作用,但也不能
作為確診依據(jù)。
40.答案:D
說(shuō)明:胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為餐后痛,常在餐后1/2-1h出現(xiàn),
持續(xù)1-2h后逐漸緩解。所以答案選D。
41.答案:D
42.答案:D
說(shuō)明:化療病人抵抗力下降,隨意出入人群集中的場(chǎng)所易增加感染
機(jī)會(huì),所以該措施不正確。而出現(xiàn)骨髓抑制做好保護(hù)性隔離可減少感染
風(fēng)險(xiǎn);保持個(gè)人衛(wèi)生能降低感染幾率;鼓勵(lì)病人多飲水有助于通過(guò)尿液
沖刷尿道預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
43.答案:C
說(shuō)明:化療藥物所致的心血管系統(tǒng)反應(yīng)常見(jiàn)的有心肌損傷,還可能
出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等;而高血壓、冠心病、心肌梗死并非化療藥
物所致心血管系統(tǒng)反應(yīng)最常見(jiàn)的情況。
44.答案:D
說(shuō)明:艾力即注射用培美曲塞二鈉,其說(shuō)明書(shū)規(guī)定靜脈滴注時(shí)間應(yīng)
大于30至90分鐘。
45.答案:C
說(shuō)明:美司鈉可預(yù)防異環(huán)磷酰胺的膀胱毒性,也能在一定程度上減
輕其腎毒性。亞葉酸鈣主要用于減輕甲氨蝶吟等藥物的毒性;生理鹽水
主要是用于補(bǔ)充液體等,對(duì)減輕異環(huán)磷酰胺腎毒性無(wú)直接作用;速尿主
要是利尿作用,不能針對(duì)性減輕異環(huán)磷酰胺腎毒性。
46.答案:C
說(shuō)明:膽囊癌患者飲食宜清淡,避免食用高脂肪、高膽固醇食物。
動(dòng)物內(nèi)臟通常膽固醇含量較高,膽囊癌患者應(yīng)少食用。而新鮮蔬菜、水
果富含維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),瘦肉富含蛋白質(zhì),都是膽囊癌患者可以適當(dāng)
食用的。
47.答案:D
說(shuō)明:尿激酶是一種溶栓藥物,在介入治療中血管內(nèi)給予尿激酶的
主要意義是溶解血栓,恢復(fù)血管通暢。
48.答案:B
說(shuō)明:纖維內(nèi)鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸等上消化道
部位的病變情況,能清晰看到出血的部位及原因,是明確上消化道大出
血原因最有效、可靠的方法。三腔管壓迫試驗(yàn)主要用于判斷食管胃底靜
脈曲張破裂出血,不是明確病因的方法;B型超聲對(duì)上消化道出血原因診
斷價(jià)值有限;選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查一般在其他檢
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