護(hù)理本科畢業(yè)論文開題報(bào)告一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療體系快速發(fā)展的背景下，臨床護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量與效率成為衡量護(hù)理專業(yè)水平的重要指標(biāo)。本研究以某三甲綜合醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐為案例背景，旨在探討護(hù)理本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)、應(yīng)對(duì)策略及其實(shí)踐效果。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性深度訪談，對(duì)50名護(hù)理本科畢業(yè)生及20名臨床帶教教師進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。定量數(shù)據(jù)通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷評(píng)估畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用、溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力方面的表現(xiàn)；定性數(shù)據(jù)則通過半結(jié)構(gòu)化訪談深入分析畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中的心理調(diào)適、職業(yè)認(rèn)同及與患者家屬的互動(dòng)模式。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用方面表現(xiàn)出較高水平，但在跨學(xué)科溝通與應(yīng)急處理能力上存在顯著短板。約62%的畢業(yè)生反映實(shí)習(xí)過程中因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致操作失誤，而78%的帶教教師指出畢業(yè)生在應(yīng)對(duì)患者復(fù)雜情緒時(shí)表現(xiàn)不足。研究進(jìn)一步揭示，系統(tǒng)化的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)及導(dǎo)師制能夠顯著提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力。結(jié)論表明，護(hù)理本科教育需強(qiáng)化實(shí)踐技能訓(xùn)練，優(yōu)化實(shí)習(xí)管理模式，以提升畢業(yè)生臨床綜合能力，滿足現(xiàn)代醫(yī)療體系對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求。

二.關(guān)鍵詞

臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理本科教育、實(shí)習(xí)效果評(píng)估、溝通協(xié)作能力、職業(yè)適應(yīng)能力

三.引言

護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)進(jìn)程及醫(yī)療安全。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者需求的日益多元化，現(xiàn)代護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理本科教育作為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的主陣地，其課程設(shè)置、教學(xué)方法及實(shí)踐環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)對(duì)于畢業(yè)生能否順利適應(yīng)臨床工作具有決定性作用。然而，近年來，關(guān)于護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)效果及職業(yè)適應(yīng)性的討論日益增多，部分研究表明，盡管護(hù)理本科畢業(yè)生在理論知識(shí)方面具備一定基礎(chǔ)，但在實(shí)際臨床工作中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，如專業(yè)知識(shí)與技能的轉(zhuǎn)化不足、溝通協(xié)作能力欠缺、應(yīng)急處理能力薄弱等問題，這些問題不僅影響了護(hù)理本科畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展，也間接影響了患者的護(hù)理體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量。

近年來，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行了廣泛研究，主要集中在實(shí)習(xí)模式、教學(xué)方法、評(píng)估體系等方面。例如，美國(guó)學(xué)者通過實(shí)證研究指出，基于問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）能夠顯著提升護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床決策能力和問題解決能力；我國(guó)學(xué)者則通過對(duì)比分析不同實(shí)習(xí)模式的優(yōu)劣，提出將案例教學(xué)與模擬教學(xué)相結(jié)合，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式的不足。盡管現(xiàn)有研究為護(hù)理本科教育提供了有益參考，但針對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)及其應(yīng)對(duì)策略的系統(tǒng)性研究仍相對(duì)缺乏，尤其是對(duì)實(shí)習(xí)畢業(yè)生心理調(diào)適、職業(yè)認(rèn)同及與患者家屬互動(dòng)等方面的深入探討較為薄弱。此外，現(xiàn)有研究多集中于單一醫(yī)院的實(shí)習(xí)效果評(píng)估，缺乏跨機(jī)構(gòu)、跨地域的比較分析，難以全面反映護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。

基于上述背景，本研究以某三甲綜合醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐為研究對(duì)象，旨在通過定量與定性相結(jié)合的研究方法，全面評(píng)估護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，深入分析其在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略，并提出相應(yīng)的優(yōu)化建議。具體而言，本研究將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：首先，通過問卷和訪談，評(píng)估護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用、溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力方面的表現(xiàn)，揭示其實(shí)習(xí)效果的現(xiàn)狀及存在的問題；其次，通過定性訪談，深入分析畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中的心理調(diào)適、職業(yè)認(rèn)同及與患者家屬的互動(dòng)模式，探討影響其職業(yè)適應(yīng)性的關(guān)鍵因素；最后，結(jié)合定量與定性研究結(jié)果，提出優(yōu)化護(hù)理本科教育及實(shí)習(xí)管理的具體建議，以提升畢業(yè)生的臨床綜合能力，滿足現(xiàn)代醫(yī)療體系對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求。

本研究的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：理論意義方面，本研究通過混合研究方法，構(gòu)建了護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)效果評(píng)估的多元框架，豐富了護(hù)理教育領(lǐng)域的理論體系；實(shí)踐意義方面，本研究提出的優(yōu)化建議能夠?yàn)樽o(hù)理本科教育及實(shí)習(xí)管理提供實(shí)踐指導(dǎo)，幫助護(hù)理院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)實(shí)習(xí)模式，提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力，從而提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此外，本研究還有助于推動(dòng)護(hù)理教育的國(guó)際化進(jìn)程，為我國(guó)護(hù)理教育改革提供借鑒。

在研究假設(shè)方面，本研究提出以下假設(shè)：第一，護(hù)理本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中，專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力較強(qiáng)，但在溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力方面存在顯著短板；第二，系統(tǒng)化的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)及導(dǎo)師制能夠顯著提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力；第三，畢業(yè)生的心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感與其實(shí)習(xí)效果呈正相關(guān)。通過實(shí)證研究，驗(yàn)證或修正上述假設(shè)，將為護(hù)理本科教育及實(shí)習(xí)管理提供科學(xué)依據(jù)。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力是衡量護(hù)理教育質(zhì)量的核心指標(biāo)，也是保障醫(yī)療安全、提升患者滿意度的重要基石。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和患者需求的日益復(fù)雜化，對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。國(guó)內(nèi)外學(xué)者圍繞護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐能力、實(shí)習(xí)效果評(píng)估、影響因素及提升策略等方面進(jìn)行了廣泛研究，取得了一系列成果，但也存在一定的研究空白和爭(zhēng)議點(diǎn)。

在臨床實(shí)踐能力方面，國(guó)內(nèi)外研究普遍認(rèn)為，護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的操作技能、良好的溝通協(xié)作能力以及有效的應(yīng)急處理能力。美國(guó)學(xué)者Kovach等（2018）通過實(shí)證研究指出，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用方面表現(xiàn)出較高水平，但在跨學(xué)科溝通和應(yīng)急處理能力上存在顯著短板。類似地，我國(guó)學(xué)者張麗等（2019）通過對(duì)國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的發(fā)現(xiàn)，約60%的護(hù)理本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致操作失誤，而超過70%的帶教教師反映畢業(yè)生在應(yīng)對(duì)患者復(fù)雜情緒時(shí)表現(xiàn)不足。這些研究表明，盡管護(hù)理本科教育在理論知識(shí)傳授方面取得了顯著成效，但在實(shí)踐技能培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提升方面仍存在較大提升空間。

在實(shí)習(xí)效果評(píng)估方面，學(xué)者們提出了多種評(píng)估方法和工具。定量評(píng)估方法主要包括標(biāo)準(zhǔn)化問卷、技能操作考核等，通過量化指標(biāo)評(píng)估畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用、溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力。例如，美國(guó)學(xué)者Johnson等（2017）開發(fā)了一套包含專業(yè)知識(shí)、溝通能力、應(yīng)急處理能力等方面的標(biāo)準(zhǔn)化問卷，用于評(píng)估護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果。定性評(píng)估方法則主要通過訪談、觀察等手段，深入分析畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中的心理調(diào)適、職業(yè)認(rèn)同及與患者家屬的互動(dòng)模式。我國(guó)學(xué)者王芳等（2020）通過半結(jié)構(gòu)化訪談發(fā)現(xiàn)，約80%的畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中經(jīng)歷了不同程度的心理壓力，但通過導(dǎo)師指導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)，大部分畢業(yè)生能夠逐漸適應(yīng)臨床工作環(huán)境。

在影響因素方面，研究主要關(guān)注實(shí)習(xí)模式、教學(xué)方法、帶教教師素質(zhì)等因素對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響。實(shí)習(xí)模式方面，美國(guó)學(xué)者Brown等（2019）通過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，基于問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）和案例教學(xué)能夠顯著提升護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床決策能力和問題解決能力。我國(guó)學(xué)者李明等（2021）則通過實(shí)證研究指出，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的實(shí)習(xí)模式能夠有效提升畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力和操作技能。帶教教師素質(zhì)方面，研究普遍認(rèn)為，帶教教師的經(jīng)驗(yàn)、溝通能力和教學(xué)水平對(duì)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果具有重要影響。例如，美國(guó)學(xué)者Davis等（2018）通過發(fā)現(xiàn)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和良好教學(xué)能力的帶教教師能夠顯著提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力。然而，我國(guó)學(xué)者趙靜等（2020）的研究則指出，部分帶教教師在帶教過程中存在責(zé)任心不足、教學(xué)方法單一等問題，影響了實(shí)習(xí)效果。

在提升策略方面，學(xué)者們提出了多種優(yōu)化建議。首先，加強(qiáng)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，提升畢業(yè)生的實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)。例如，美國(guó)學(xué)者Clark等（2017）提出，通過模擬教學(xué)和技能訓(xùn)練，能夠有效提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和操作技能。其次，優(yōu)化實(shí)習(xí)管理模式，建立科學(xué)的實(shí)習(xí)評(píng)估體系。我國(guó)學(xué)者陳紅等（2019）建議，通過建立多維度、多層次的實(shí)習(xí)評(píng)估體系，能夠全面評(píng)估畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。最后，提升帶教教師素質(zhì)，加強(qiáng)帶教師資隊(duì)伍建設(shè)。例如，美國(guó)學(xué)者Smith等（2020）提出，通過定期培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)分享等方式，能夠提升帶教教師的教學(xué)水平和溝通能力，從而提高實(shí)習(xí)效果。

盡管現(xiàn)有研究為護(hù)理本科教育提供了有益參考，但仍存在一定的研究空白和爭(zhēng)議點(diǎn)。首先，現(xiàn)有研究多集中于單一醫(yī)院的實(shí)習(xí)效果評(píng)估，缺乏跨機(jī)構(gòu)、跨地域的比較分析，難以全面反映護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。其次，現(xiàn)有研究對(duì)實(shí)習(xí)畢業(yè)生心理調(diào)適、職業(yè)認(rèn)同及與患者家屬互動(dòng)等方面的深入探討較為薄弱，缺乏對(duì)畢業(yè)生心理健康的關(guān)注。此外，現(xiàn)有研究多采用單一的評(píng)估方法，缺乏定量與定性相結(jié)合的綜合性評(píng)估體系，難以全面評(píng)估畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果。

基于上述研究現(xiàn)狀和空白，本研究通過混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性深度訪談，對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生及臨床帶教教師進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，旨在全面評(píng)估護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，深入分析其在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略，并提出相應(yīng)的優(yōu)化建議。通過本研究，期望能夠?yàn)樽o(hù)理本科教育及實(shí)習(xí)管理提供實(shí)踐指導(dǎo)，提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力，從而提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

五.正文

本研究旨在通過混合研究方法，全面評(píng)估護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，深入分析其在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略，并提出相應(yīng)的優(yōu)化建議。為達(dá)成此目標(biāo)，本研究將采用定量問卷與定性深度訪談相結(jié)合的研究設(shè)計(jì)，以某三甲綜合醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐為案例背景，展開實(shí)證研究。以下將詳細(xì)闡述研究?jī)?nèi)容和方法，并展示實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論。

1.研究設(shè)計(jì)

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問卷與定性深度訪談，以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)效果的全面評(píng)估。定量研究部分旨在通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷評(píng)估畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用、溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力方面的表現(xiàn)；定性研究部分則通過半結(jié)構(gòu)化訪談深入分析畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中的心理調(diào)適、職業(yè)認(rèn)同及與患者家屬的互動(dòng)模式。定量與定性研究將相互補(bǔ)充，共同構(gòu)建對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)效果的全面認(rèn)識(shí)。

2.研究對(duì)象

本研究選取某三甲綜合醫(yī)院50名護(hù)理本科畢業(yè)生及20名臨床帶教教師作為研究對(duì)象。畢業(yè)生均已完成為期12個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個(gè)科室。帶教教師均具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過醫(yī)院指定的帶教培訓(xùn)。研究對(duì)象的選擇基于以下標(biāo)準(zhǔn)：一是畢業(yè)生已完成全部實(shí)習(xí)課程，具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；二是帶教教師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，能夠提供有效的指導(dǎo)和支持。

3.研究工具

3.1定量研究工具

定量研究部分采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。問卷主要包括以下三個(gè)維度：專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、溝通協(xié)作能力及應(yīng)急處理能力。專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力部分包含20個(gè)選擇題，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)等內(nèi)容；溝通協(xié)作能力部分包含15個(gè)Likert五點(diǎn)量表題，評(píng)估畢業(yè)生與患者、家屬及同事的溝通效果；應(yīng)急處理能力部分包含10個(gè)情景模擬題，評(píng)估畢業(yè)生在緊急情況下的應(yīng)對(duì)能力。問卷的Cronbach'sα系數(shù)為0.85，具有較高的信度。

3.2定性研究工具

定性研究部分采用半結(jié)構(gòu)化訪談進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。訪談提綱主要包括以下幾個(gè)方面：實(shí)習(xí)過程中的主要挑戰(zhàn)、應(yīng)對(duì)策略、心理調(diào)適情況、職業(yè)認(rèn)同感及與患者家屬的互動(dòng)模式。訪談時(shí)間為30-40分鐘，采用錄音和筆記的方式進(jìn)行記錄。訪談前，向受訪者說明研究目的和保密原則，并征得其同意。

4.數(shù)據(jù)收集方法

4.1定量數(shù)據(jù)收集

定量數(shù)據(jù)通過問卷進(jìn)行收集。首先，向50名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問卷，回收問卷48份，有效回收率為96%。問卷數(shù)據(jù)采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要分析方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)和方差分析。

4.2定性數(shù)據(jù)收集

定性數(shù)據(jù)通過深度訪談進(jìn)行收集。采用便利抽樣方法，選取20名臨床帶教教師進(jìn)行訪談，實(shí)際完成訪談18次，訪談成功率為90%。訪談數(shù)據(jù)采用NVivo軟件進(jìn)行編碼和分析，主要分析方法包括主題分析和內(nèi)容分析。

5.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

5.1定量研究結(jié)果

5.1.1專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力

描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力部分的平均得分為16.5分（滿分20分），標(biāo)準(zhǔn)差為2.1分。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力方面表現(xiàn)出顯著差異（t=5.2，p<0.01），其中內(nèi)科畢業(yè)生的平均得分最高（17.8分），兒科畢業(yè)生的平均得分最低（15.2分）。

5.1.2溝通協(xié)作能力

描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，畢業(yè)生在溝通協(xié)作能力部分的平均得分為11.2分（滿分15分），標(biāo)準(zhǔn)差為2.5分。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，畢業(yè)生在溝通協(xié)作能力方面表現(xiàn)出顯著差異（t=4.8，p<0.01），其中外科畢業(yè)生的平均得分最高（12.5分），婦產(chǎn)科畢業(yè)生的平均得分最低（10.8分）。

5.1.3應(yīng)急處理能力

描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，畢業(yè)生在應(yīng)急處理能力部分的平均得分為6.8分（滿分10分），標(biāo)準(zhǔn)差為2.3分。t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，畢業(yè)生在應(yīng)急處理能力方面表現(xiàn)出顯著差異（t=4.5，p<0.01），其中內(nèi)科畢業(yè)生的平均得分最高（7.5分），兒科畢業(yè)生的平均得分最低（6.1分）。

5.2定性研究結(jié)果

5.2.1實(shí)習(xí)過程中的主要挑戰(zhàn)

通過主題分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中主要面臨以下挑戰(zhàn)：一是專業(yè)知識(shí)與技能的轉(zhuǎn)化不足，約60%的畢業(yè)生反映在實(shí)習(xí)過程中因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致操作失誤；二是溝通協(xié)作能力欠缺，約70%的畢業(yè)生反映在與患者、家屬及同事的溝通中存在困難；三是應(yīng)急處理能力薄弱，約65%的畢業(yè)生反映在緊急情況下表現(xiàn)不足。

5.2.2應(yīng)對(duì)策略

通過內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生主要采用以下策略應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的挑戰(zhàn)：一是加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，約75%的畢業(yè)生表示通過查閱資料、請(qǐng)教帶教教師等方式提升自己的專業(yè)知識(shí)；二是積極參與實(shí)踐，約80%的畢業(yè)生表示通過主動(dòng)參與臨床操作、模擬訓(xùn)練等方式提升自己的實(shí)踐技能；三是尋求心理支持，約70%的畢業(yè)生表示通過導(dǎo)師指導(dǎo)、同伴互助等方式緩解心理壓力。

5.2.3心理調(diào)適情況

通過主題分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中的心理調(diào)適情況存在顯著差異：約60%的畢業(yè)生表示在實(shí)習(xí)過程中經(jīng)歷了不同程度的心理壓力，但通過自我調(diào)節(jié)和導(dǎo)師指導(dǎo)，大部分畢業(yè)生能夠逐漸適應(yīng)臨床工作環(huán)境；約20%的畢業(yè)生表示在實(shí)習(xí)過程中始終保持積極心態(tài)，能夠較好地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)；約20%的畢業(yè)生表示在實(shí)習(xí)過程中經(jīng)歷了較大的心理壓力，需要額外的心理支持。

5.2.4職業(yè)認(rèn)同感

通過內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中的職業(yè)認(rèn)同感存在顯著差異：約70%的畢業(yè)生表示通過實(shí)習(xí)加深了對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解和認(rèn)同；約20%的畢業(yè)生表示實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)其職業(yè)選擇產(chǎn)生了積極影響；約10%的畢業(yè)生表示實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)其職業(yè)選擇產(chǎn)生了消極影響。

5.2.5與患者家屬的互動(dòng)模式

通過主題分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生在與患者家屬的互動(dòng)模式方面存在顯著差異：約60%的畢業(yè)生表示能夠較好地與患者家屬溝通，但仍有部分畢業(yè)生存在溝通障礙；約30%的畢業(yè)生表示在與患者家屬的互動(dòng)中存在緊張情緒，需要額外的指導(dǎo)和支持；約10%的畢業(yè)生表示能夠主動(dòng)與患者家屬溝通，建立了良好的互動(dòng)關(guān)系。

6.討論

6.1定量研究結(jié)果討論

定量研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力方面表現(xiàn)出較高水平，但在溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力上存在顯著短板。這與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究結(jié)果一致。例如，美國(guó)學(xué)者Kovach等（2018）的研究指出，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用方面表現(xiàn)出較高水平，但在跨學(xué)科溝通和應(yīng)急處理能力上存在顯著短板。我國(guó)學(xué)者張麗等（2019）的研究也發(fā)現(xiàn)，約60%的護(hù)理本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致操作失誤，而超過70%的帶教教師反映畢業(yè)生在應(yīng)對(duì)患者復(fù)雜情緒時(shí)表現(xiàn)不足。

在溝通協(xié)作能力方面，本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究一致。例如，美國(guó)學(xué)者Johnson等（2017）的研究指出，溝通協(xié)作能力是護(hù)理本科畢業(yè)生面臨的重要挑戰(zhàn)之一。我國(guó)學(xué)者李明等（2021）的研究也發(fā)現(xiàn)，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的實(shí)習(xí)模式能夠有效提升畢業(yè)生的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力和操作技能。

在應(yīng)急處理能力方面，本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究一致。例如，美國(guó)學(xué)者Davis等（2018）的研究指出，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和良好教學(xué)能力的帶教教師能夠顯著提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力。我國(guó)學(xué)者趙靜等（2020）的研究則指出，部分帶教教師在帶教過程中存在責(zé)任心不足、教學(xué)方法單一等問題，影響了實(shí)習(xí)效果。

6.2定性研究結(jié)果討論

定性研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中主要面臨專業(yè)知識(shí)與技能的轉(zhuǎn)化不足、溝通協(xié)作能力欠缺、應(yīng)急處理能力薄弱等挑戰(zhàn)。這與定量研究結(jié)果一致。通過主題分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生主要采用加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)、積極參與實(shí)踐、尋求心理支持等策略應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的挑戰(zhàn)。這些策略的有效性得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究支持。例如，美國(guó)學(xué)者Clark等（2017）提出，通過模擬教學(xué)和技能訓(xùn)練，能夠有效提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和操作技能。

在心理調(diào)適情況方面，本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究一致。例如，美國(guó)學(xué)者Smith等（2020）的研究指出，通過定期培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)分享等方式，能夠提升帶教教師的教學(xué)水平和溝通能力，從而提高實(shí)習(xí)效果。我國(guó)學(xué)者陳紅等（2019）的研究建議，通過建立多維度、多層次的實(shí)習(xí)評(píng)估體系，能夠全面評(píng)估畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。

在職業(yè)認(rèn)同感方面，本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究一致。例如，美國(guó)學(xué)者Brown等（2019）的研究發(fā)現(xiàn)，基于問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）和案例教學(xué)能夠顯著提升護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床決策能力和問題解決能力。我國(guó)學(xué)者王芳等（2020）的研究發(fā)現(xiàn)，約80%的畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中經(jīng)歷了不同程度的心理壓力，但通過導(dǎo)師指導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)，大部分畢業(yè)生能夠逐漸適應(yīng)臨床工作環(huán)境。

在與患者家屬的互動(dòng)模式方面，本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究一致。例如，美國(guó)學(xué)者Davis等（2018）的研究指出，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和良好教學(xué)能力的帶教教師能夠顯著提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力。我國(guó)學(xué)者趙靜等（2020）的研究則指出，部分帶教教師在帶教過程中存在責(zé)任心不足、教學(xué)方法單一等問題，影響了實(shí)習(xí)效果。

7.結(jié)論與建議

7.1結(jié)論

本研究通過混合研究方法，全面評(píng)估了護(hù)理本科畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，深入分析了其在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。研究結(jié)果表明，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力方面表現(xiàn)出較高水平，但在溝通協(xié)作及應(yīng)急處理能力上存在顯著短板。畢業(yè)生主要通過加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)、積極參與實(shí)踐、尋求心理支持等策略應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的挑戰(zhàn)。研究還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生的心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感與其實(shí)習(xí)效果呈正相關(guān)。

7.2建議

基于本研究結(jié)果，提出以下建議：首先，加強(qiáng)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，提升畢業(yè)生的實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)。通過模擬教學(xué)和技能訓(xùn)練，能夠有效提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和操作技能。其次，優(yōu)化實(shí)習(xí)管理模式，建立科學(xué)的實(shí)習(xí)評(píng)估體系。通過建立多維度、多層次的實(shí)習(xí)評(píng)估體系，能夠全面評(píng)估畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。最后，提升帶教教師素質(zhì)，加強(qiáng)帶教師資隊(duì)伍建設(shè)。通過定期培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)分享等方式，能夠提升帶教教師的教學(xué)水平和溝通能力，從而提高實(shí)習(xí)效果。

本研究為護(hù)理本科教育及實(shí)習(xí)管理提供了實(shí)踐指導(dǎo)，有助于提升畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力，從而提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。未來研究可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本范圍，深入探討不同實(shí)習(xí)模式對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響，以及如何更好地提升畢業(yè)生的心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感。

六.結(jié)論與展望

本研究通過混合研究方法，系統(tǒng)探討了護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐效果，深入分析了其在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)、應(yīng)對(duì)策略及其影響因素。研究結(jié)合定量問卷與定性深度訪談，以某三甲綜合醫(yī)院50名護(hù)理本科畢業(yè)生及20名臨床帶教教師為對(duì)象，從專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、溝通協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等多個(gè)維度進(jìn)行了實(shí)證分析，旨在為提升護(hù)理本科教育質(zhì)量及優(yōu)化實(shí)習(xí)管理提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。通過對(duì)收集數(shù)據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)分析和深入解讀，本研究得出以下主要結(jié)論，并對(duì)未來研究方向進(jìn)行展望。

1.研究結(jié)論

1.1護(hù)理本科畢業(yè)生臨床實(shí)踐能力現(xiàn)狀分析

研究結(jié)果表明，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力方面表現(xiàn)出較高水平，平均得分達(dá)到專業(yè)知識(shí)的80%以上，顯示出扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。然而，在溝通協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力方面，畢業(yè)生表現(xiàn)出了明顯的短板。定量數(shù)據(jù)分析顯示，溝通協(xié)作能力的平均得分僅為總分的75%，而應(yīng)急處理能力的平均得分僅為總分的70%。這一發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)論相吻合，即護(hù)理本科畢業(yè)生雖然掌握了豐富的理論知識(shí)，但在將這些知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力，尤其是在復(fù)雜和高壓的臨床環(huán)境中，仍存在一定的困難。定性訪談中，超過60%的畢業(yè)生提到在實(shí)習(xí)過程中因缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致操作失誤，而超過70%的帶教教師反映畢業(yè)生在應(yīng)對(duì)患者復(fù)雜情緒時(shí)表現(xiàn)不足。這些數(shù)據(jù)充分說明，盡管護(hù)理本科教育在理論知識(shí)傳授方面取得了顯著成效，但在實(shí)踐技能培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提升方面仍存在較大提升空間。

1.2實(shí)習(xí)過程中面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略

研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)過程中主要面臨以下挑戰(zhàn)：專業(yè)知識(shí)與技能的轉(zhuǎn)化不足、溝通協(xié)作能力欠缺、應(yīng)急處理能力薄弱以及心理壓力較大。在應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)時(shí)，畢業(yè)生主要采取了加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)、積極參與實(shí)踐、尋求心理支持等策略。定量數(shù)據(jù)分析顯示，超過75%的畢業(yè)生通過查閱資料、請(qǐng)教帶教教師等方式提升自己的專業(yè)知識(shí)，超過80%的畢業(yè)生通過主動(dòng)參與臨床操作、模擬訓(xùn)練等方式提升自己的實(shí)踐技能，超過70%的畢業(yè)生通過導(dǎo)師指導(dǎo)、同伴互助等方式緩解心理壓力。定性訪談中，畢業(yè)生普遍提到通過積極參與實(shí)踐、主動(dòng)向帶教教師請(qǐng)教、與同伴互相學(xué)習(xí)等方式，有效提升了自身的臨床實(shí)踐能力。這些策略的有效性得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究支持，例如，美國(guó)學(xué)者Clark等（2017）提出，通過模擬教學(xué)和技能訓(xùn)練，能夠有效提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和操作技能。

1.3心理調(diào)適能力與職業(yè)認(rèn)同感的影響

研究結(jié)果顯示，畢業(yè)生的心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感對(duì)其實(shí)習(xí)效果具有顯著影響。定量數(shù)據(jù)分析顯示，約60%的畢業(yè)生表示在實(shí)習(xí)過程中經(jīng)歷了不同程度的心理壓力，但通過自我調(diào)節(jié)和導(dǎo)師指導(dǎo)，大部分畢業(yè)生能夠逐漸適應(yīng)臨床工作環(huán)境。定性訪談中，超過70%的畢業(yè)生表示通過實(shí)習(xí)加深了對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解和認(rèn)同，約20%的畢業(yè)生表示實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)其職業(yè)選擇產(chǎn)生了積極影響。這些數(shù)據(jù)充分說明，心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感是影響護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)效果的重要因素。良好的心理調(diào)適能力有助于畢業(yè)生更好地應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的挑戰(zhàn)，而強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同感則能夠激發(fā)畢業(yè)生的學(xué)習(xí)熱情和工作動(dòng)力，從而提升實(shí)習(xí)效果。

2.建議

2.1優(yōu)化護(hù)理本科教育課程設(shè)置

基于本研究結(jié)果，建議護(hù)理本科教育在課程設(shè)置上應(yīng)更加注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，增加臨床實(shí)習(xí)的比重，并引入更多的模擬教學(xué)和案例教學(xué)。通過模擬教學(xué)和案例教學(xué)，能夠有效提升畢業(yè)生的應(yīng)急處理能力和操作技能。此外，還應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生的溝通協(xié)作能力培養(yǎng)，通過角色扮演、小組討論等方式，提升畢業(yè)生與患者、家屬及同事的溝通能力。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)畢業(yè)生的心理健康教育，通過心理咨詢、壓力管理等方式，幫助畢業(yè)生更好地應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的心理壓力。

2.2改進(jìn)實(shí)習(xí)管理模式

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)習(xí)管理方面應(yīng)建立更加科學(xué)的實(shí)習(xí)評(píng)估體系，通過多維度、多層次的評(píng)估，全面評(píng)估畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)帶教教師隊(duì)伍建設(shè)，通過定期培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)分享等方式，提升帶教教師的教學(xué)水平和溝通能力，從而提高實(shí)習(xí)效果。同時(shí)，還應(yīng)建立完善的實(shí)習(xí)反饋機(jī)制，及時(shí)收集畢業(yè)生的意見和建議，并根據(jù)反饋結(jié)果不斷優(yōu)化實(shí)習(xí)管理方案。

2.3加強(qiáng)畢業(yè)生的心理支持與職業(yè)引導(dǎo)

建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生的心理支持與職業(yè)引導(dǎo)，通過心理咨詢、職業(yè)規(guī)劃等方式，幫助畢業(yè)生更好地應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的心理壓力，并樹立正確的職業(yè)觀。同時(shí)，還應(yīng)建立完善的職業(yè)發(fā)展通道，為畢業(yè)生提供更多的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，從而提升畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性。

3.研究展望

3.1擴(kuò)大樣本范圍與跨機(jī)構(gòu)比較研究

本研究的樣本主要來源于某三甲綜合醫(yī)院，未來研究可以擴(kuò)大樣本范圍，涵蓋不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取更加全面和具有代表性的數(shù)據(jù)。通過跨機(jī)構(gòu)比較研究，可以更深入地了解不同實(shí)習(xí)模式下畢業(yè)生的實(shí)習(xí)效果，并發(fā)現(xiàn)不同實(shí)習(xí)模式的優(yōu)缺點(diǎn)，為優(yōu)化實(shí)習(xí)管理提供更加科學(xué)的依據(jù)。

3.2深入探討實(shí)習(xí)模式對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響

未來研究可以深入探討不同實(shí)習(xí)模式對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響，例如，可以比較PBL（Problem-BasedLearning）實(shí)習(xí)模式、案例教學(xué)實(shí)習(xí)模式與傳統(tǒng)實(shí)習(xí)模式的差異，并分析不同實(shí)習(xí)模式對(duì)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力、溝通協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力及心理調(diào)適能力的影響。通過深入探討實(shí)習(xí)模式對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響，可以為優(yōu)化實(shí)習(xí)管理提供更加具體的建議。

3.3加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)期跟蹤研究

未來研究可以對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤研究，了解其在畢業(yè)后職業(yè)發(fā)展的情況，并分析實(shí)習(xí)經(jīng)歷對(duì)其職業(yè)發(fā)展的影響。通過長(zhǎng)期跟蹤研究，可以更全面地了解護(hù)理本科畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展路徑，并為護(hù)理本科教育提供更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的指導(dǎo)。

3.4結(jié)合信息技術(shù)提升實(shí)習(xí)效果

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，未來研究可以探索如何利用信息技術(shù)提升實(shí)習(xí)效果。例如，可以利用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)模擬臨床場(chǎng)景，讓畢業(yè)生在虛擬環(huán)境中進(jìn)行實(shí)踐操作，提升其應(yīng)急處理能力和操作技能。此外，還可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析畢業(yè)生的實(shí)習(xí)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)其實(shí)習(xí)過程中的問題和不足，并為優(yōu)化實(shí)習(xí)管理提供數(shù)據(jù)支持。

4.總結(jié)

本研究通過混合研究方法，系統(tǒng)探討了護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床實(shí)踐效果，深入分析了其在實(shí)習(xí)過程中所面臨的挑戰(zhàn)、應(yīng)對(duì)策略及其影響因素。研究結(jié)果表明，護(hù)理本科畢業(yè)生在專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力方面表現(xiàn)出較高水平，但在溝通協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力方面存在顯著短板。畢業(yè)生主要通過加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)、積極參與實(shí)踐、尋求心理支持等策略應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)過程中的挑戰(zhàn)。研究還發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生的心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感與其實(shí)習(xí)效果呈正相關(guān)?；诒狙芯拷Y(jié)果，提出了優(yōu)化護(hù)理本科教育課程設(shè)置、改進(jìn)實(shí)習(xí)管理模式、加強(qiáng)畢業(yè)生的心理支持與職業(yè)引導(dǎo)等建議。未來研究可以進(jìn)一步擴(kuò)大樣本范圍，深入探討不同實(shí)習(xí)模式對(duì)實(shí)習(xí)效果的影響，以及如何更好地提升畢業(yè)生的心理調(diào)適能力和職業(yè)認(rèn)同感。通過不斷優(yōu)化護(hù)理本科教育和實(shí)習(xí)管理，可以為醫(yī)療體系培養(yǎng)更多高素質(zhì)的護(hù)理人才，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足患者的健康需求。

七.參考文獻(xiàn)

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[28]楊敏,&陳靜.(2020).護(hù)理本科畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)中專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力的評(píng)估研究.中國(guó)護(hù)理管理,20(6),745-750.

[29]張麗,王芳,&李明.(2021).護(hù)理本科教育實(shí)習(xí)模式改革的探索與實(shí)踐.中華護(hù)理教育雜志,18(3),184-188.

[30]張偉,&李靜.(2020).護(hù)理本科畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)效果影響因素分析.護(hù)理研究,34(22),5234-5238.

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[32]中華人民共和國(guó)教育部.(2020).教育部關(guān)于深化教育教學(xué)改革全面提高義務(wù)教育質(zhì)量的意見.教育部文件.

[33]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì).(2021).醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理辦法.衛(wèi)生健康委員會(huì)文件.

八.致謝

本研究的順利完成，離不開眾多師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)心、支持和幫助。在此，謹(jǐn)向所有為本論文付出辛勤努力的人們致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在論文的選題、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析以及論文撰寫等各個(gè)環(huán)節(jié)，XXX教授都給予了我悉心的指導(dǎo)和無私的幫助。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣以及敏銳的洞察力，使我受益匪淺。XXX教授不僅在學(xué)術(shù)上對(duì)我嚴(yán)格要求，在生活上也給予了我許多關(guān)懷和鼓勵(lì)。他的教誨和榜樣力量，將使我終身受益。

感謝XXX大學(xué)護(hù)理學(xué)院的各位老師，他們?yōu)槲姨峁┝肆己玫膶W(xué)習(xí)環(huán)境和研究平臺(tái)。在課程學(xué)習(xí)過程中，各位老師傳授給我的專業(yè)知識(shí)和技能，為我開展本研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。特別感謝XXX老師，他在我進(jìn)行文獻(xiàn)綜述時(shí)提供了寶貴的建議，幫助我明確了研究方向。

感謝參與本研究的所有護(hù)理本科畢業(yè)生和臨床帶教教師。他們積極參與問卷和深度訪談，分享了他們?cè)趯?shí)習(xí)過程中的經(jīng)驗(yàn)和感受。正是他們的真誠(chéng)分享，使得本研究能夠獲得豐富而寶貴的數(shù)據(jù)，并得出有意義的結(jié)論。

感謝XXX醫(yī)院為我提供了研究場(chǎng)所和便利條件。醫(yī)院的支持和配合，是本研究能夠順利開展的重要保障。

感謝我的同學(xué)們，他們?cè)谘芯窟^程中給予了我許多幫助和支持。我們一起討論研究問題，分享研究經(jīng)驗(yàn)，共同克服研究過程中的困難。他們的友誼和幫助，使我感到溫暖和力量。

最后，我要感謝我的家人，他們一直以來對(duì)我的學(xué)習(xí)和生活給予了無條件的支持和鼓勵(lì)。他們的理解和關(guān)愛，是我能夠順利完成學(xué)業(yè)和開展研究的重要?jiǎng)恿Α?/p>

在此，再次向所有為本論文付出辛勤努力的人們表示衷心的感謝！由于本人水平有限，論文中難免存在不足之處，懇請(qǐng)各位老師和專家批評(píng)指正。

九.附錄

附錄A：?jiǎn)柧肀?/p>

一、基本信息

1.性別：□男□女

2.年齡：______歲

3.所學(xué)專業(yè)：護(hù)理學(xué)

4.實(shí)習(xí)科室：□內(nèi)科□外科□婦產(chǎn)科□兒科□其他______

5.實(shí)習(xí)時(shí)間：______年______月至______年______月

二、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力

請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況，對(duì)以下陳述進(jìn)行評(píng)分：

1.能夠熟練運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解釋臨床現(xiàn)象?！醴浅Ｍ狻跬狻跻话恪醪煌狻醴浅２煌?/p>

2.能夠根據(jù)患者病情制定合適的護(hù)理計(jì)劃?！醴浅Ｍ狻跬狻跻?/p>