2025年抗菌藥物合理應用培訓考試一、單選題（每題3分）1.根據(jù)《京津冀醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（2024年版）》，厄他培南屬于（）抗菌藥物。[單選題]*A非限制使用級B限制使用級(正確答案)C特殊使用級D常規(guī)使用2.患者因肺炎需要使用注射用哌拉西林舒巴坦鈉，注射前皮試應選用下列哪種藥物進行皮試（）[單選題]*A哌拉西林舒巴坦鈉B哌拉西林C青霉素皮試液(正確答案)D氨芐西林3.清潔手術的預防用藥時間不超過()小時，心臟手術可視情況延長。[單選題]*A12小時B24小時(正確答案)C48小時D72小時4.萬古霉素作為圍手術期預防用藥，應該在手術前（）開始給藥。[單選題]*A0.5-1小時B0.5-2小時C1-2小時(正確答案)D1天5.頭孢他啶C7位側鏈相同或相似的抗菌藥物是：[單選題]*A頭孢西丁B頭孢克肟C頭孢曲松D氨曲南(正確答案)6.《抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求》中I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（）[單選題]*A20%B30%(正確答案)C40%D50%7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）[單選題]*A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素(正確答案)8.預防用藥用于下面哪種情況可能有效（）[單選題]*A心力衰竭B昏迷C晚期腫瘤患者D風濕熱復發(fā)(正確答案)9.腎功能減退感染患者可以按原治療量或略減量選用的抗菌藥物是（）[單選題]*A哌拉西林(正確答案)B萬古霉素C替考拉寧D伊曲康唑注射劑10.心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術和骨科手術等經(jīng)皮膚的手術，通常選擇針對（）的抗菌藥物進行預防用藥。[單選題]*A金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C脆弱擬桿菌D銅綠假單胞菌(正確答案)11.β-內酰胺類抗生素的作用機理是（）[單選題]*A、抑制細菌細胞壁的合成(正確答案)B、抑制細胞DNA的合成C、抑制細胞RNA的轉錄D、作用于50s核糖亞基單位抑制蛋白質的合成E、抑制二氫葉酸還原酶12.有關第三代頭孢的特點，敘述錯誤的是（）[單選題]*A、對腎臟基本無毒性B、對各種β－內酰胺酶高度穩(wěn)定C、對G－菌的作用比一、二代強D、對綠膿桿菌的作用很強E、對G＋菌的作用比一、二代強(正確答案)13.膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、頭孢氨芐C、頭孢哌酮(正確答案)D、頭孢曲松E、頭孢噻吩14.青霉素類藥物最嚴重的不良反應是（）[單選題]*A、皮疹B、胃腸道反應C、肌痛D、過敏性休克(正確答案)E、心臟毒性15.酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種雙硫侖樣反應和哪種藥物無關：（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、拉氧頭孢C、青霉素(正確答案)D、頭孢孟多E、頭孢他啶16．氨基糖苷類藥物對哪一類細菌無效（）[單選題]*A、厭氧菌(正確答案)B、結核菌C、葡萄球菌D、假單胞菌E、需氧革蘭陰性桿菌17.抗菌藥物聯(lián)合應用不當?shù)氖牵ǎ單選題]*A、有混合感染者B、重癥感染者C、病危者需搶救而感染原因不明的D、減少毒性與耐藥性的產(chǎn)生E、復方新喏明配伍頭孢氨芐治療感冒(正確答案)18.某患者，女，20歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，無痰，支原體抗體1:640，抗菌藥物選擇最適宜的是（）[單選題]*A、頭孢呋辛B、青霉素C、哌拉西林D、左氧氟沙星(正確答案)E、喜炎平19.護士在配置頭孢曲松的靜脈輸液時產(chǎn)生了不溶性沉淀，使用的溶媒可能是（）[單選題]*A、林格氏液(正確答案)B、葡萄糖氯化鈉C、注射用水D、5%葡萄糖注射液E、09%氯化鈉注射液20.關于氟喹諾酮類藥物的描述，不正確的是（）[單選題]*A、不宜用于兒童B、不宜用于有癲癇病史者C、不宜與制酸藥同服D、血漿消除半減期較短，屬時間依賴型抗菌藥物(正確答案)E、可引起血糖波動，用藥期間應注意密切觀察二、多選題（每題4分）1.心血管手術圍手術期抗菌藥物預防用藥目的是預防（）*A手術部位感染(正確答案)B手術所涉及的器官/腔隙感染(正確答案)C呼吸道感染D腹腔感染2.碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用適應證有（）*A多重耐藥但對本類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴重感染(正確答案)B脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者(正確答案)C病原菌尚未查明的嚴重免疫缺陷患者感染的經(jīng)驗治療(正確答案)D厄他培南可用于直結腸擇期手術的預防用藥(正確答案)3.非手術患者抗菌藥物預防用藥的基本原則（）*A用于尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群(正確答案)B預防用藥適應證和抗菌藥物選擇應基于循證醫(yī)學證據(jù)(正確答案)C應針對一種或二種最可能細菌的感染進行預防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或多藥聯(lián)合預防多種細菌多部位感染(正確答案)D應限于針對某一段特定時間內可能發(fā)生的感染，而非任何時間可能發(fā)生的感染。(正確答案)4.圍手術期感染高危因素有（）*A高齡(正確答案)B糖尿病(正確答案)C免疫功能低下(正確答案)D營養(yǎng)不良(正確答案)5.下列哪種手術宜預防性應用抗菌藥物（）*A腹股溝疝修補術B開放性骨折內固定術(正確答案)C乳腺纖維腺瘤切除術D冠狀動脈搭橋術(正確答案)6.抗菌藥物管理辦法中將抗菌藥物分為（）*A、非限制級(正確答案)B、普通級C、限制使用級(正確答案)D、特殊使用級(正確答案)E、非特殊使用級7.青霉素類藥物導致的過敏性休克的救治措施包括（）*A、一旦發(fā)生，必須立即停藥，就地搶救(正確答案)B、患者平臥位，高流量吸氧(正確答案)C、立即給病人大腿中外側肌肉注射腎上腺素（0.3-0.5mg）(正確答案)D、積極液體復蘇，生理鹽水快速靜注1-2L（前5分鐘5-10ml/kg）(正確答案)E、其他輔助藥物的使用，抗組胺藥（異丙嗪肌注）和糖皮質激素（氫化可的松或地塞米松）等。密切觀察病情并作好記錄。(正確答案)8.衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)38號文中，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療僅限于（）的治療，其他感染參照藥敏試驗結果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結果選用。*A、腸道感染(正確答案)B、泌尿系感染(正確答案)C、術后感染D、社區(qū)獲得性呼吸道感染(正確答案)E、皮膚軟組織感染9.制訂抗菌藥物治療方案時，下列說法正確的是：（）*A、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇廣譜、安全、價格昂貴的抗菌藥物。B、一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥(正確答案)C、接受注射用藥的感染患者經(jīng)初始注射治療病情好轉并能口服時，應及早轉為口服給藥。(正確答案)D、抗菌藥物的局部應用宜盡量避免(正確答案)E、氟喹諾酮類和氨基糖苷類等濃度依賴性抗菌藥可一日給藥一次。(正確答案)10.對于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內注射給藥。僅在（）情況下可先予以注射給藥：*A、不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）(正確答案)B、患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的情