抗菌藥物合理使用培訓(xùn)試題（高級(jí)）一、單選題（每題2分，共20題，40分）?1.以下哪種情況不屬于抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用指征?（）[單選題]*A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)預(yù)防?B.清潔-污染手術(shù)前預(yù)防用藥?C.昏迷患者常規(guī)預(yù)防感染?(正確答案)D.新生兒B族鏈球菌感染預(yù)防?E.結(jié)腸手術(shù)前預(yù)防用藥?2.治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，首選的抗菌藥物是?（）?[單選題]*A.頭孢曲松?B.萬(wàn)古霉素??(正確答案)C.阿奇霉素?D.左氧氟沙星?E.青霉素?3.關(guān)于抗菌藥物的分級(jí)管理，以下說(shuō)法正確的是?（）?[單選題]*A.非限制使用級(jí)抗菌藥物價(jià)格最低?B.限制使用級(jí)抗菌藥物可由所有醫(yī)師開(kāi)具處方?C.特殊使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方??(正確答案)D.特殊使用級(jí)抗菌藥物緊急情況下可直接使用，無(wú)需會(huì)診?E.限制使用級(jí)抗菌藥物不良反應(yīng)最少?4.腎功能不全患者使用下列哪種抗菌藥物時(shí)，通常不需要調(diào)整劑量?（）?[單選題]*A.頭孢唑林?B.慶大霉素?C.莫西沙星??(正確答案)D.阿米卡星?E.萬(wàn)古霉素?5.以下抗菌藥物中，屬于濃度依賴性抗菌藥物的是?（）?[單選題]*A.青霉素G?B.頭孢呋辛?C.紅霉素?D.左氧氟沙星??(正確答案)E.美羅培南?6.妊娠期婦女可安全使用的抗菌藥物是?（）?[單選題]*A.四環(huán)素?B.氯霉素?C.青霉素??(正確答案)D.喹諾酮類?E.氨基糖苷類?7.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的不包括?（）?[單選題]*A.擴(kuò)大抗菌譜?B.增強(qiáng)抗菌活性?C.延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生?D.增加不良反應(yīng)??(正確答案)E.治療混合感染?8.治療艱難梭菌引起的偽膜性腸炎，首選的抗菌藥物是?（）?[單選題]*A.甲硝唑??(正確答案)B.頭孢哌酮?C.克林霉素?D.阿奇霉素?E.左氧氟沙星?9.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的療程一般不超過(guò)?（）?[單選題]*A.12小時(shí)?B.24小時(shí)??(正確答案)C.48小時(shí)?D.72小時(shí)?E.5天?10.以下哪種細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物天然耐藥?（）?[單選題]*A.大腸埃希菌?B.肺炎鏈球菌?C.銅綠假單胞菌?D.嗜麥芽窄食單胞菌??(正確答案)E.金黃色葡萄球菌?11.肝功能不全患者使用下列哪種抗菌藥物時(shí)，需要謹(jǐn)慎并密切監(jiān)測(cè)肝功能?（）?[單選題]*A.頭孢他啶?B.阿奇霉素??(正確答案)C.阿米卡星?D.環(huán)丙沙星?E.氨曲南?12.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心策略不包括?（）?[單選題]*A.加強(qiáng)處方管理?B.開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)?C.隨意擴(kuò)大抗菌藥物使用范圍??(正確答案)D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)?E.建立抗菌藥物分級(jí)管理制度?13.對(duì)于輕度感染的患者，抗菌藥物的給藥途徑首選?（）?[單選題]*A.靜脈注射?B.肌內(nèi)注射?C.口服給藥??(正確答案)D.皮下注射?E.鞘內(nèi)注射?14.以下哪種抗菌藥物與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)增加腎毒性?（）?[單選題]*A.頭孢噻肟?B.阿莫西林?C.呋塞米+阿米卡星??(正確答案)D.克林霉素?E.阿奇霉素?15.治療深部真菌感染，首選的藥物是?（）?[單選題]*A.氟康唑?B.伊曲康唑?C.兩性霉素B??(正確答案)D.伏立康唑?E.卡泊芬凈?16.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括?（）?[單選題]*A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物?B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物?C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥?D.抗菌藥物劑量越大越好??(正確答案)E.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案?17.以下哪種情況可考慮越級(jí)使用特殊使用級(jí)抗菌藥物?（）?[單選題]*A.患者病情危重，需立即使用??(正確答案)B.普通感染患者要求使用?C.為了提高治療效果，常規(guī)使用?D.醫(yī)師個(gè)人偏好?E.沒(méi)有任何依據(jù)，隨意使用?18.哺乳期婦女使用抗菌藥物時(shí)，以下哪種藥物相對(duì)安全?（）?[單選題]*A.磺胺類?B.氯霉素?C.青霉素??(正確答案)D.四環(huán)素?E.喹諾酮類?19.下列抗菌藥物中，屬于時(shí)間依賴性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的藥物是?（）?[單選題]*A.頭孢曲松??(正確答案)B.頭孢唑啉?C.阿莫西林?D.氨芐西林?E.青霉素?20.抗菌藥物使用過(guò)程中，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？（）[單選題]*A.加大劑量觀察B.繼續(xù)用藥，同時(shí)給予對(duì)癥處理?C.立即停藥，給予相應(yīng)處理(正確答案)D.更換同類抗菌藥物E.不做處理，繼續(xù)觀察二、多選題4分/題，5題，共計(jì)20分。1.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括？（）*A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染??(正確答案)B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染??(正確答案)C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染??(正確答案)D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病??(正確答案)E.由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少??(正確答案)2.以下屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)是？（）?*A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用??(正確答案)B.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥??(正確答案)C.療效、安全性方面的臨床資料較少??(正確答案)D.價(jià)格昂貴??(正確答案)E.新上市的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少??(正確答案)3.抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的原則包括？（）?*A.用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染??(正確答案)B.預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染??(正確答案)C.患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者，預(yù)防用藥可能有效??(正確答案)D.通常不常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病??(正確答案)E.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加的清潔手術(shù)可考慮預(yù)防用藥??(正確答案)4.肝功能不全患者使用抗菌藥物時(shí)，需要調(diào)整劑量或慎用的情況有？（）?*A.主要經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時(shí)清除明顯減少，但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)發(fā)生的藥物?B.主要經(jīng)肝臟或有相當(dāng)量經(jīng)肝臟清除或代謝，肝功能減退時(shí)清除減少，并可導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生的藥物??(正確答案)C.藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時(shí)有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯??(正確答案)D.藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量?E.經(jīng)肝、腎兩途徑排出的抗菌藥物，在嚴(yán)重肝功能減退時(shí)，血藥濃度可有升高??(正確答案)5.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？（）*A.抗菌藥物使用強(qiáng)度??(正確答案)B.抗菌藥物使用率??(正確答案)C.病原學(xué)送檢率??(正確答案)D.抗菌藥物品種選擇??(正確答案)E.抗菌藥物使用療程??(正確答案)三、判斷題（每題

2分，共

10題，20分）1.抗菌藥物的使用劑量越大，治療效果越好。[單選題]*對(duì)錯(cuò)?(正確答案)2.所有的手術(shù)都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。[單選題]*對(duì)錯(cuò)?(正確答案)3.治療性使用抗菌藥物時(shí)，在獲得細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，應(yīng)根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥方案。[單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)?4.氨基糖苷類抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。[單選題]*對(duì)錯(cuò)?(正確答案)5.妊娠期婦女可以使用任何級(jí)別的抗菌藥物，只要醫(yī)師認(rèn)為有必要。[單選題]*對(duì)錯(cuò)??(正確答案)6.抗菌藥物聯(lián)合使用時(shí)，一定能增強(qiáng)抗菌效果，不會(huì)增加不良反應(yīng)。[單選題]*對(duì)錯(cuò)?(正確答案)7.特殊使用級(jí)抗菌藥物緊急情況下可越級(jí)使用，但需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)