押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加蛋白質(zhì)合成，改善腦缺氧和腦損傷的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齊

C.胞磷膽堿鈉

D.銀杏葉提取物

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有促進大腦對磷脂和氨基酸的利用、增加蛋白質(zhì)合成、改善腦缺氧和腦損傷作用的藥物。選項A吡拉西坦可促進大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加蛋白質(zhì)合成，改善腦缺氧和腦損傷，保護腦細(xì)胞，故選項A正確。選項B多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默?。ˋD）對癥治療藥，通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿酯酶的活性，增加腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，主要用于輕、中度阿爾茨海默病的治療，而非促進大腦對磷脂和氨基酸的利用等作用，所以選項B錯誤。選項C胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，通過降低腦血管阻力，增加腦血流而促進腦物質(zhì)代謝，改善腦循環(huán)，可增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機能，增強錐體系統(tǒng)的機能，改善運動麻痹，但它并非主要促進大腦對磷脂和氨基酸的利用、增加蛋白質(zhì)合成，選項C錯誤。選項D銀杏葉提取物具有擴張腦血管、改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能等作用，但它不具有促進大腦對磷脂和氨基酸的利用、增加蛋白質(zhì)合成的典型作用，選項D錯誤。綜上，答案選A。2、下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是

A.瑞舒伐他汀

B.非諾貝特

C.依折麥布

D.鹽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查對臨床常用藥物類型的了解，需要判斷哪個選項是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。選項A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，其作用機制主要是通過抑制體內(nèi)膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少膽固醇的合成，并非選擇性膽固醇吸收抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：非諾貝特非諾貝特是一種貝特類調(diào)血脂藥，主要作用是降低甘油三酯水平，通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三酯脂蛋白的分解代謝，它也不是選擇性膽固醇吸收抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：依折麥布依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇水平，所以選項C正確。選項D：鹽酸鹽酸是一種常見的無機酸，在醫(yī)學(xué)上主要作為化工原料用于制藥等過程，并非治療用的調(diào)血脂藥物，更不是選擇性膽固醇吸收抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。3、屬于DNA多聚酶抑制劑的是

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各類藥物作用機制的了解，旨在判斷哪一個選項屬于DNA多聚酶抑制劑。選項A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗葉酸類抗腫瘤藥，它主要通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，并非DNA多聚酶抑制劑。所以選項A不符合題意。選項B：巰嘌呤巰嘌呤為抗嘌呤類抗腫瘤藥，它在體內(nèi)經(jīng)酶的催化變成硫代肌苷酸后，可阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸的合成，而非抑制DNA多聚酶。所以選項B不符合題意。選項C：吉西他濱吉西他濱是一種破壞細(xì)胞復(fù)制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，屬于胞嘧啶核苷類似物，它主要作用于DNA合成期（即S期）的細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化后成為具有活性的二磷酸及三磷酸核苷，這些活性代謝物能夠抑制DNA多聚酶，從而抑制DNA的合成。所以選項C符合題意。選項D：長春瑞濱長春瑞濱是一種半合成的長春花生物堿，主要作用于微管蛋白，它能夠與微管蛋白結(jié)合，抑制微管蛋白的聚合和形成，從而使細(xì)胞分裂停止于有絲分裂中期，并非DNA多聚酶抑制劑。所以選項D不符合題意。綜上，正確答案是C。4、組胺H

A.變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.失眠

C.消化性潰瘍

D.腸激惹綜合征

【答案】：C

【解析】本題考查組胺H相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用。組胺H?受體拮抗劑可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃及十二指腸黏膜的刺激，從而促進潰瘍愈合，在臨床上常用于治療消化性潰瘍。而變態(tài)反應(yīng)性疾病主要是通過使用抗組胺藥（如H?受體拮抗劑）、糖皮質(zhì)激素等藥物來進行治療；失眠的治療藥物有苯二氮?類、非苯二氮?類等助眠藥物；腸激惹綜合征的治療通常采用綜合治療，包括調(diào)整飲食、使用調(diào)節(jié)腸道動力藥物、改善精神狀態(tài)的藥物等。所以本題答案選C。5、利福平與口服避孕藥合用()

A.代謝加速而導(dǎo)致意外懷孕

B.子宮內(nèi)膜突破性出血

C.抑制排酸作用

D.代謝加快而失效

【答案】：A

【解析】利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，當(dāng)它與口服避孕藥合用時，會使口服避孕藥代謝加速?？诜茉兴幋x加速后，其在體內(nèi)的有效濃度降低，從而無法發(fā)揮正常的避孕作用，最終導(dǎo)致意外懷孕。因此本題的正確答案是A。6、藥師在急診藥房值班時,接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現(xiàn)高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.5mg/kg

B.15mg/kg

C.40mg/kg

D.60mg/kg

【答案】：C

【解析】本題主要考查萬古霉素針對特定患者的靜脈滴注劑量。題干中給出的關(guān)鍵信息為，一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，腎功能正常，欲靜脈滴注萬古霉素。對于兒童患者靜脈滴注萬古霉素，在針對耐甲氧西林金黃葡萄球菌等感染的治療場景下，合適的劑量為40mg/kg。選項A的5mg/kg劑量過低，無法有效對抗感染；選項B的15mg/kg也不能達到理想的治療效果；選項D的60mg/kg劑量過高，可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，本題正確答案是C。7、臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查臨床常用的巨幼紅細(xì)胞性貧血治療藥物的相關(guān)知識。選項A維生素B12參與細(xì)胞的核酸代謝，是DNA合成的必需輔酶，同時還能促進四氫葉酸的循環(huán)利用。缺乏維生素B12會導(dǎo)致DNA合成障礙，影響細(xì)胞的分裂和成熟，尤其是影響骨髓中紅細(xì)胞的生成，從而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此，維生素B12是臨床常用的治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物，該選項正確。選項B肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用。它主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而阻止血栓的形成和擴大。其主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病，并非治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物，該選項錯誤。選項C香豆素類是一類口服抗凝藥，其作用機制是通過拮抗維生素K的作用，抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，與巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療無關(guān)，該選項錯誤。選項D維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進這些凝血因子的合成，從而起到止血的作用。主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，而不是治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A選項。8、血漿半衰期較長的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的是

A.他達拉非

B.甲睪酮

C.西地那非

D.丙酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題考查治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的相關(guān)知識，重點在于判斷哪種藥物血漿半衰期較長。選項A：他達拉非他達拉非是5型磷酸二酯酶抑制劑，其血漿半衰期較長，能夠在較長時間內(nèi)發(fā)揮藥效，適合按需服用或規(guī)律服用，用于治療陰莖勃起功能障礙，該選項正確。選項B：甲睪酮甲睪酮為雄激素類藥，主要作用是促進男性性器官的形成、發(fā)育、成熟等，并不是治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑，該選項錯誤。選項C：西地那非西地那非雖然也是治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑，但它的血漿半衰期相對較短，與題干中“血漿半衰期較長”的表述不符，該選項錯誤。選項D：丙酸睪酮丙酸睪酮同樣屬于雄激素類藥物，可促進男性性征和生殖器官的發(fā)育，并非5型磷酸二酯酶抑制劑，該選項錯誤。綜上，答案選A。9、代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性()

A.納武利尤單抗

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.巰嘌呤

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物代謝后的特性及所引發(fā)的毒性。選項A：納武利尤單抗納武利尤單抗是一種免疫檢查點抑制劑，主要作用機制是通過阻斷程序性死亡受體1（PD-1）與其配體的相互作用，激活免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，其不良反應(yīng)主要集中在免疫系統(tǒng)相關(guān)方面，一般不會代謝產(chǎn)生丙烯醛并引起膀胱毒性，所以選項A不正確。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，在體內(nèi)干擾核酸和蛋白質(zhì)的合成，達到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的。其常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，并非代謝產(chǎn)生丙烯醛而引起膀胱毒性，因此選項B錯誤。選項C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺在體內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝后會產(chǎn)生丙烯醛，丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎等膀胱毒性反應(yīng)，所以選項C正確。選項D：巰嘌呤巰嘌呤為抗嘌呤類抗腫瘤藥，能阻斷次黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎塑账峒傍B嘌呤核苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成。其不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，不會產(chǎn)生丙烯醛引發(fā)膀胱毒性，故選項D不符合。綜上，答案選C。10、呋喃妥因主要用于

A.尿路感染

B.全身感染

C.呼吸道感染

D.消化道感染

【答案】：A

【解析】本題考查呋喃妥因的主要應(yīng)用范圍。呋喃妥因是一種人工合成的硝基呋喃類抗菌藥，其抗菌機制是干擾細(xì)菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，從而阻斷細(xì)菌的代謝過程。該藥物在酸性尿液中的殺菌作用增強，主要通過尿液排泄，在尿中可達到有效治療濃度，而在血清中濃度低，因此其主要用于治療尿路感染。故本題答案選A。而全身感染、呼吸道感染及消化道感染并非呋喃妥因的主要適用范圍，所以B、C、D選項錯誤。11、下述藥物中屬于緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是()

A.酚甘油

B.鹽酸麻黃堿

C.過氧化氫

D.硼酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否能緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血。選項A：酚甘油酚甘油主要用于治療急性中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，其主要作用是殺菌、止痛和消腫，對鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血并無緩解作用。所以選項A不符合題意。選項B：鹽酸麻黃堿鹽酸麻黃堿具有收縮血管的作用，能夠減輕鼻黏膜充血，從而緩解因鼻黏膜充血導(dǎo)致的鼻塞癥狀，同時對于鼻出血也能起到一定的止血作用。所以選項B符合題意。選項C：過氧化氫過氧化氫也就是雙氧水，主要用于傷口消毒、食品消毒等，它具有氧化性，可殺滅多種細(xì)菌、病毒等病原體，但它并非用于緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血。所以選項C不符合題意。選項D：硼酸硼酸有一定的抑菌作用，常用于皮膚、黏膜的消毒防腐等，但它不能直接緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞和鼻出血。所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。12、屬于雌激素類，用于補充雌激素不足的藥品是()

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的所屬類別及功效來判斷正確答案。選項A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇屬于雌激素類藥物，在臨床上可用于補充雌激素不足，故該選項符合題意。選項B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌等疾病，并非用于補充雌激素不足，所以該選項不符合要求。選項C：地屈孕酮地屈孕酮是一種口服孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等，并非雌激素類藥物，因此該選項不正確。選項D：依普黃酮依普黃酮是一種異黃酮類衍生物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀、提高骨量，并非雌激素類藥物，也不是用于補充雌激素不足的藥品，所以該選項也不符合。綜上，答案選A。13、利多卡因的電生理作用錯誤的是

A.縮短復(fù)極時間

B.明顯影響動作電位0相

C.提高心室顫動閾值

D.使傳導(dǎo)減慢

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否符合利多卡因的電生理作用特點，進而得出正確答案。選項A利多卡因可促進3相鉀離子外流，使復(fù)極過程加快，縮短復(fù)極時間，因此該選項表述正確。選項B利多卡因主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，對動作電位0相的影響較小，而不是明顯影響動作電位0相，所以該選項表述錯誤。選項C利多卡因能夠降低心肌的自律性，提高心室顫動閾值，可用于防治室性心律失常，該選項表述正確。選項D當(dāng)心肌缺血時，利多卡因可抑制0相Na?內(nèi)流，使傳導(dǎo)減慢，該選項表述正確。綜上，題目要求選擇利多卡因電生理作用錯誤的選項，答案是B。14、為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，對人無害、無刺激的消毒防腐藥是

A.聚維酮碘

B.氯己定

C.過氧乙酸

D.依沙吖啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的性質(zhì)和特點，逐一分析其是否符合“為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，對人無害、無刺激的消毒防腐藥”這一描述。A選項聚維酮碘：聚維酮碘是一種消毒防腐劑，其作用機制是使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，從而起到殺菌作用。它并非堿性染料，所以A選項不符合題意。B選項氯己定：氯己定是一種陽離子表面活性劑，有相當(dāng)強的廣譜抑菌、殺菌作用，但它不是堿性染料，因此B選項也不正確。C選項過氧乙酸：過氧乙酸是一種強氧化劑，具有較強的腐蝕性和刺激性，對人體有一定危害，不符合“對人無害、無刺激”這一條件，所以C選項錯誤。D選項依沙吖啶：依沙吖啶為堿性染料，能抑制革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌繁殖，且對人無害、無刺激，可作為消毒防腐藥使用，符合題干描述，故D選項正確。綜上，本題正確答案為D。15、患者，男，56歲。有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應(yīng)是（）。

A.低血糖

B.光過敏

C.干咳

D.水腫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的類別，結(jié)合各類藥物常見不良反應(yīng)，對各選項進行逐一分析判斷。各選項分析A選項：低血糖低血糖通常不是依那普利這類藥物的典型不良反應(yīng)。會引起低血糖的藥物常見于胰島素、磺酰脲類降糖藥等，這些藥物通過促進胰島素分泌或增強胰島素作用來降低血糖，使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖。而依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于降血壓，并非調(diào)節(jié)血糖的藥物，所以該選項錯誤。B選項：光過敏光過敏是皮膚暴露于紫外線后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分藥物如喹諾酮類抗生素、磺胺類藥物等可能會引起光過敏反應(yīng)。依那普利的作用機制與光過敏無直接關(guān)聯(lián)，一般不會導(dǎo)致光過敏，所以該選項錯誤。C選項：干咳依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）時，會使緩激肽降解減少，緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道感受器，從而引起干咳。這是ACEI類藥物較為典型且常見的不良反應(yīng)，所以該選項正確。D選項：水腫水腫可能是一些藥物如鈣通道阻滯劑（CCB）（如硝苯地平）的不良反應(yīng)，CCB類藥物會擴張外周血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，引起水腫，常見于腳踝部。而依那普利一般不會導(dǎo)致水腫，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。16、卡馬西平用于

A.慢性腦功能不全

B.神經(jīng)源性尿崩癥

C.早期帕金森病

D.特發(fā)性震顫

【答案】：B

【解析】本題主要考查卡馬西平的臨床應(yīng)用。選項A，慢性腦功能不全通常會使用一些改善腦代謝、促進腦循環(huán)等作用的藥物來治療，卡馬西平一般不用于慢性腦功能不全的治療，所以A選項錯誤。選項B，卡馬西平可促進抗利尿激素的分泌或提高腎臟對其敏感性，從而減少尿液生成，因此可用于神經(jīng)源性尿崩癥的治療，B選項正確。選項C，早期帕金森病主要使用多巴胺替代療法（如左旋多巴）、多巴胺受體激動劑等藥物進行治療，卡馬西平并非治療帕金森病的常用藥物，所以C選項錯誤。選項D，特發(fā)性震顫常用的治療藥物有普萘洛爾、撲米酮等，卡馬西平一般不用于特發(fā)性震顫的治療，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。17、下列藥物中，與維生素D合用能出現(xiàn)高鈣血癥的藥物是

A.礦物油

B.氫氯噻嗪

C.硫糖鋁

D.考來烯胺

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物與維生素D合用時的相互作用，來判斷哪種藥物會與維生素D合用出現(xiàn)高鈣血癥。選項A：礦物油：礦物油可減少維生素D的吸收，而不是與維生素D合用導(dǎo)致高鈣血癥，所以該選項不符合題意。選項B：氫氯噻嗪：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，它可增加腎小管對鈣的重吸收，與維生素D合用時，會進一步促進鈣的吸收和重吸收，從而使血鈣水平升高，易出現(xiàn)高鈣血癥，該選項符合題意。選項C：硫糖鋁：硫糖鋁在胃腸道中可與維生素D結(jié)合，影響其吸收，并非導(dǎo)致高鈣血癥，所以該選項不符合題意。選項D：考來烯胺：考來烯胺是一種膽汁酸結(jié)合樹脂，它能與維生素D結(jié)合，阻礙其吸收，不會與維生素D合用出現(xiàn)高鈣血癥，該選項不符合題意。綜上，與維生素D合用能出現(xiàn)高鈣血癥的藥物是氫氯噻嗪，答案選B。18、屬于雄激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.睪酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物所屬的類別來逐一分析選項，從而得出屬于雄激素類的藥物。選項A：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素藥，主要用于補充體內(nèi)雌激素不足等，并非雄激素類藥物，所以選項A不符合要求。選項B：他莫昔芬他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，臨床上常用于乳腺癌的治療等，不屬于雄激素類，所以選項B也不正確。選項C：甲羥孕酮甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等，并非雄激素類，所以選項C錯誤。選項D：睪酮睪酮是一種天然雄激素，是雄性激素中活性最強的一種，對男性生殖器官的發(fā)育、維持第二性征等具有重要作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。19、對羥甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制作用最強的是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.洛伐他汀

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物對羥甲基戊二酰輔酶A（HMC-CoA）還原酶抑制作用強度的了解。羥甲基戊二酰輔酶A（HMC-CoA）還原酶是膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，抑制該酶可減少膽固醇的合成。選項A辛伐他汀、選項B普伐他汀、選項C洛伐他汀和選項D阿托伐他汀均為他汀類藥物，都具有抑制HMC-CoA還原酶的作用。然而，在這些藥物中，阿托伐他汀對HMC-CoA還原酶的抑制作用最強。它具有獨特的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥代動力學(xué)特性，能更有效地與HMC-CoA還原酶結(jié)合，從而發(fā)揮強大的抑制作用，減少膽固醇的合成。綜上所述，答案選D。20、可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌，消除病原體的藥物是

A.過氧苯甲酰

B.壬二酸

C.維A酸

D.阿達帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌、消除病原體的藥物。選項A，過氧苯甲酰為強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，并非直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)細(xì)菌以消除病原體的機制，所以A選項錯誤。選項B，壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌，消除病原體，還可競爭性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮因素所誘發(fā)的皮膚油脂過多，對不同類型的痤瘡均有效，故B選項正確。選項C，維A酸可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮細(xì)胞的更新，促進毛囊上皮的更新，防止角質(zhì)栓的堵塞，抑制角蛋白的合成，從而達到治療痤瘡的目的，并非直接針對細(xì)菌起作用，所以C選項錯誤。選項D，阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，對尋常型痤瘡的炎性和非炎性皮損均有效，同樣不是以直接抑制和殺滅細(xì)菌消除病原體為主要作用機制，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。21、下述藥物中不可用于治療深部真菌感染的是

A.兩性霉素

B.制霉菌素

C.灰黃霉素

D.伊曲康唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用范圍來判斷不可用于治療深部真菌感染的藥物。選項A：兩性霉素兩性霉素對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌、球孢子菌等有強大抑制作用，可用于治療深部真菌感染。因此該選項不符合題意。選項B：制霉菌素制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性較高，且對新型隱球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、莢膜組織胞漿菌等也有抗菌作用，可用于治療深部真菌感染。所以該選項不符合題意。選項C：灰黃霉素灰黃霉素主要對各種皮膚癬菌如表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬有較強的抑制作用，主要用于治療淺部真菌感染，而不是深部真菌感染。所以該選項符合題意。選項D：伊曲康唑伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物，對深部真菌和淺部真菌都有抗菌作用，可用于治療深部真菌感染。因此該選項不符合題意。綜上，不可用于治療深部真菌感染的是灰黃霉素，答案選C。22、主要通過增強靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗發(fā)揮療效的藥物是

A.羅格列酮

B.二甲雙胍

C.胰島素

D.氫氧化鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。選項A：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，其主要作用機制是增強靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而改善糖代謝，使血糖降低。所以選項A正確。選項B：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非主要通過增強靶組織對胰島素的敏感性、減輕胰島素抵抗來發(fā)揮療效，故選項B錯誤。選項C：胰島素胰島素是一種直接補充體內(nèi)胰島素不足的藥物，通過與靶細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，促進細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制糖原分解和糖異生等方式降低血糖，并非以增強靶組織對胰島素的敏感性、減輕胰島素抵抗為主要作用機制，所以選項C錯誤。選項D：氫氧化鎂氫氧化鎂是一種抗酸藥，用于中和胃酸，治療胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，與增強靶組織對胰島素的敏感性、減輕胰島素抵抗以及降糖作用無關(guān)，因此選項D錯誤。綜上，主要通過增強靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗發(fā)揮療效的藥物是羅格列酮，答案選A。23、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物是

A.二甲雙胍

B.頭孢哌酮

C.華法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期使用可引起維生素K缺乏的藥物。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，它主要通過抑制肝糖原輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)（如腹瀉、惡心、嘔吐等）、乳酸酸中毒等，一般不會引起維生素K缺乏，所以A選項不符合題意。選項B：頭孢哌酮部分頭孢菌素類藥物（如頭孢哌酮）可引起維生素K缺乏。這是因為頭孢哌酮可抑制腸道菌群，而腸道菌群能夠合成維生素K，長期使用該類藥物會使腸道合成維生素K的能力下降，從而導(dǎo)致維生素K缺乏，該選項符合題意。選項C：華法林華法林是香豆素類抗凝劑，它的作用機制是抑制維生素K依賴性凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用，但它本身并不會引起維生素K缺乏，而是干擾維生素K的正常功能，故C選項不正確。選項D：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血等，不會導(dǎo)致維生素K缺乏，因此D選項也不正確。綜上，答案選B。24、患者女，55歲。晨練時突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急人院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.2天

B.4天

C.6天

D.8天

【答案】：B

【解析】本題主要圍繞患者的癥狀及治療醫(yī)囑來考查相關(guān)時間概念。題干中描述一位55歲女性患者晨練時突發(fā)竇性心動過速且癥狀持續(xù)不緩解入院，查體有一定血壓、心率情況且眼壓高，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。在這種特定的醫(yī)療場景下，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識及相關(guān)臨床經(jīng)驗，對于該患者使用普萘洛爾治療達到一定效果或符合某項治療標(biāo)準(zhǔn)所需要的時間為4天，所以答案選B。25、患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”人院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是

A.雙氯西林

B.芐星青霉素

C.萬古霉素

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對社區(qū)獲得性肺炎且痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MSRA）的患者，適宜選用的藥物。題干分析患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且兩次痰培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌（MSRA），即耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。對于這類耐藥菌感染，普通的青霉素類和半合成青霉素類藥物往往效果不佳，需要選擇具有針對性的抗生素進行治療。選項分析A選項雙氯西林：屬于半合成青霉素類抗生素，主要用于對青霉素敏感的金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌感染。但對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA），由于其產(chǎn)生了特殊的耐藥機制，雙氯西林無法有效發(fā)揮抗菌作用，所以該選項不合適。B選項芐星青霉素：是長效青霉素，主要用于預(yù)防和治療溶血性鏈球菌感染，如扁桃體炎、猩紅熱等，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）同樣沒有治療效果，故該選項錯誤。C選項萬古霉素：是一種糖肽類抗生素，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）有強大的抗菌活性，是治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）感染的常用藥物之一。因此，對于本題中感染了MSRA的患者，萬古霉素是適宜的選擇，該選項正確。D選項阿莫西林：也是青霉素類抗生素，和雙氯西林類似，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSRA）耐藥，不能有效治療此類感染，所以該選項不正確。綜上，答案選C。26、氨基苷類通過下列哪種屏障比較容易

A.血腦屏障

B.胎盤屏障

C.血睪屏障

D.黏液屏障

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)氨基苷類藥物對不同屏障的穿透情況來分析各選項。選項A：血腦屏障血腦屏障是指腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障和由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，它能夠阻止某些物質(zhì)（多半是有害的）由血液進入腦組織。氨基苷類藥物分子較大且極性高，難以通過血腦屏障，故選項A錯誤。選項B：胎盤屏障胎盤屏障是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障，氨基苷類藥物相對較容易通過胎盤屏障。藥物通過胎盤屏障后可進入胎兒體內(nèi)，可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致胎兒聽力損害等，所以選項B正確。選項C：血睪屏障血睪屏障是指睪丸間質(zhì)毛細(xì)血管和生精上皮之間的屏障，它可以阻止某些物質(zhì)自由進入曲細(xì)精管，維持精子發(fā)生的微環(huán)境。氨基苷類藥物不易通過血睪屏障，因此選項C錯誤。選項D：黏液屏障黏液屏障一般是指消化道、呼吸道等部位由黏液構(gòu)成的保護屏障，氨基苷類藥物通常不能輕易穿透黏液屏障，故選項D錯誤。綜上，答案選B。27、易導(dǎo)致血糖異常的藥品是（）。

A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對易導(dǎo)致血糖異常藥品的了解。選項A，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，一般不會導(dǎo)致血糖異常。選項B，加替沙星為喹諾酮類抗菌藥，在臨床應(yīng)用中，加替沙星可引起血糖異常，包括低血糖和高血糖，故該選項正確。選項C，多西環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素，其常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝毒性、過敏反應(yīng)等，通常不會影響血糖。選項D，頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、凝血功能障礙等，與血糖異常無關(guān)。綜上，答案選B。28、患兒，男，7歲。長期偏食。近1個月面色漸蒼白，自訴全身無力。體檢：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2．0％，WBC、P1t均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％，考慮為缺鐵性貧血。

A.紅色

B.藍(lán)色

C.黑色

D.綠色

【答案】：C

【解析】本題主要考查了缺鐵性貧血相關(guān)癥狀與顏色的對應(yīng)關(guān)系。題干中描述患兒長期偏食，近1個月面色漸蒼白、全身無力，體檢有肝脾腫大，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低、紅細(xì)胞參數(shù)提示小細(xì)胞低色素性貧血，考慮為缺鐵性貧血。通常情況下，缺鐵性貧血患兒服用鐵劑治療后，大便顏色可變?yōu)楹谏?，這是因為鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵。所以本題答案選C。29、替尼泊苷作為常見抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病

B.腦瘤

C.纖維瘤

D.惡性淋巴瘤

【答案】：B

【解析】替尼泊苷是一種常見的抗惡性腫瘤藥物，其作用機制及藥代動力學(xué)特點使其在腦部腫瘤治療方面具有獨特優(yōu)勢。腦部腫瘤由于血腦屏障等生理結(jié)構(gòu)的存在，對藥物的選擇有著較高要求，替尼泊苷能夠透過血腦屏障，在腦部達到有效的治療濃度，從而發(fā)揮其抗腫瘤作用。選項A慢性淋巴細(xì)胞白血病，通常采用化療、靶向治療等綜合治療手段，但替尼泊苷并非首選藥物。化療方案中常用的藥物有苯丁酸氮芥、氟達拉濱等。選項C纖維瘤是一種良性腫瘤，一般手術(shù)切除是主要的治療方法，藥物治療并非主要手段，替尼泊苷通常不用于纖維瘤的治療。選項D惡性淋巴瘤的治療多采用化療、放療、靶向治療等綜合治療，常用的化療方案有CHOP方案（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松）等，替尼泊苷也不是首選藥物。綜上所述，替尼泊苷首選用于治療腦瘤，答案選B。30、下列關(guān)于鎮(zhèn)痛藥物的禁忌證，錯誤的是

A.心源性哮喘禁用嗎啡

B.室上性心動過速禁用哌替啶

C.多痰患者禁用可待因

D.顱腦損傷患者禁用羥考酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所提及的鎮(zhèn)痛藥物的禁忌證，逐一進行分析，判斷其正確性。選項A心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其病理基礎(chǔ)是左心衰竭致肺淤血、肺水腫。嗎啡可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；同時，嗎啡還能降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢、加深，有利于緩解心源性哮喘的癥狀，因此心源性哮喘是可以使用嗎啡的，該選項說法錯誤。選項B哌替啶能興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢，對于室上性心動過速患者，使用哌替啶可能會加重心律失常等情況，所以室上性心動過速禁用哌替啶，該選項說法正確。選項C可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制咳嗽中樞，起到鎮(zhèn)咳作用。但對于多痰患者，使用可待因后，會使痰液排出不暢，痰液在呼吸道積聚，可能會加重病情，甚至導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，所以多痰患者禁用可待因，該選項說法正確。選項D羥考酮是一種強效鎮(zhèn)痛藥，可引起呼吸抑制、顱內(nèi)壓升高等不良反應(yīng)。顱腦損傷患者本身顱內(nèi)壓可能已經(jīng)升高，使用羥考酮可能會進一步加重顱內(nèi)壓升高，不利于病情的恢復(fù)，甚至可能危及生命，所以顱腦損傷患者禁用羥考酮，該選項說法正確。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、利奈唑胺的作用特點有

A.對需氧的革蘭陽性腸球菌、葡萄球菌有抑菌作用，對大多數(shù)鏈球菌是殺菌作用

B.與其他類別抗茵藥之間有交叉耐藥性

C.可引起乳酸性酸中毒

D.可引起視力損害

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項描述，結(jié)合利奈唑胺的作用特點及不良反應(yīng)等知識進行逐一分析。選項A利奈唑胺是一種惡唑烷酮類合成抗菌藥，它對需氧的革蘭陽性腸球菌、葡萄球菌具有抑菌作用，而對大多數(shù)鏈球菌則呈現(xiàn)殺菌作用，該選項表述與利奈唑胺的實際作用特點相符，因此選項A正確。選項B利奈唑胺的作用機制獨特，它主要通過與細(xì)菌50S亞基附近界面的23S核糖體RNA上的位點結(jié)合，阻止形成功能性70S始動復(fù)合物，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。由于其獨特的作用機制，它與其他類別抗菌藥之間不易產(chǎn)生交叉耐藥性，所以選項B錯誤。選項C利奈唑胺在使用過程中可能會影響線粒體的功能，干擾乳酸代謝，進而引起乳酸性酸中毒。在臨床應(yīng)用時需要密切關(guān)注患者的相關(guān)癥狀和體征，因此選項C正確。選項D部分患者在使用利奈唑胺治療后可能會出現(xiàn)視力損害的不良反應(yīng)，包括視力模糊、色覺改變等。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施，故選項D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。2、以下關(guān)于降眼壓藥物使用的描述中，正確的是()

A.使用過程中需監(jiān)護血糖

B.β受體阻滯藥可掩蓋甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)

C.卡替洛爾可產(chǎn)生暗黑感，長期用藥可引起近視化傾向

D.長期使用應(yīng)是先做眼部檢查

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查降眼壓藥物使用的相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：A選項：部分降眼壓藥物可能會影響體內(nèi)糖代謝，在使用過程中對血糖進行監(jiān)護，能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引發(fā)的血糖異常變化，以便采取相應(yīng)措施，保障患者用藥安全和身體健康，所以使用過程中需監(jiān)護血糖的描述正確。B選項：β受體阻滯藥會作用于人體的β受體，而甲狀腺功能亢進癥患者身體的交感神經(jīng)興奮性會增高，β受體阻滯藥抑制交感神經(jīng)的相關(guān)效應(yīng)后，可掩蓋甲狀腺功能亢進癥諸如心慌、多汗等臨床表現(xiàn)，該項描述正確。C選項：卡替洛爾作為降眼壓藥物，在使用過程中可產(chǎn)生暗黑感，而且長期用藥會引起近視化傾向，這是卡替洛爾這種藥物在臨床使用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，該選項描述正確。D選項：通常是在使用降眼壓藥物前先做眼部檢查，這樣可以了解患者眼部的基礎(chǔ)狀況，從而更合理地選擇藥物和確定用藥方案。而不是長期使用后才做眼部檢查，所以該項描述錯誤。綜上所述，正確答案是ABC。3、下列關(guān)于葡萄糖的描述，正確的是

A.分娩時注射過多，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖

B.長期單純補充容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥

C.兒童及老年患者補充時速度不宜過快

D.水腫患者應(yīng)注意控制輸注量

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項描述均正確，以下是對每個選項的分析：-A選項：分娩時若注射過多葡萄糖，大量葡萄糖進入胎兒體內(nèi)，會刺激胎兒胰島素分泌。胎兒出生后，母體供應(yīng)的葡萄糖突然中斷，而此時胎兒體內(nèi)胰島素仍處于較高水平，繼續(xù)消耗血糖，就可能導(dǎo)致產(chǎn)后嬰兒低血糖，所以該選項描述正確。-B選項：長期單純補充葡萄糖，隨著葡萄糖進入細(xì)胞內(nèi)被利用，會促使鉀離子、鈉離子、磷離子等伴隨進入細(xì)胞內(nèi)，使得細(xì)胞外液中鉀、鈉、磷等離子濃度降低，從而容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥，該選項描述無誤。-C選項：兒童身體發(fā)育尚未完全成熟，器官功能相對較弱；老年患者身體機能有所衰退，各器官的調(diào)節(jié)能力下降。如果補充葡萄糖速度過快，可能會加重身體代謝負(fù)擔(dān)，引起血糖急劇升高、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過重等不良情況，因此兒童及老年患者補充時速度不宜過快，該選項說法正確。-D選項：水腫患者本身存在水鈉潴留的情況，體內(nèi)液體量過多。輸注葡萄糖溶液會增加體內(nèi)的液體量，如果不注意控制輸注量，可能會進一步加重水腫癥狀，所以水腫患者應(yīng)注意控制輸注量，該選項描述正確。綜上所述，本題正確答案為ABCD。4、使用阿昔洛韋應(yīng)注意

A.宜緩慢靜脈滴注

B.靜脈滴注后2小時，應(yīng)給患者充足的水

C.對單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果

D.遇冷易析出結(jié)晶

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否為使用阿昔洛韋時應(yīng)注意的事項。選項A阿昔洛韋靜脈滴注時宜緩慢，因為快速滴注可能會導(dǎo)致局部藥物濃度過高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如靜脈炎等。所以選項A是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的事項。選項B靜脈滴注阿昔洛韋后2小時，應(yīng)給患者充足的水。這是由于阿昔洛韋主要經(jīng)腎臟排泄，充足的水分可以增加尿量，減少藥物在腎小管內(nèi)的沉積，從而降低腎毒性的發(fā)生幾率。因此選項B也是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的內(nèi)容。選項C阿昔洛韋主要作用是抑制單純皰疹病毒的復(fù)制，從而控制病情發(fā)展，但它對單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果。所以在使用時，使用者要清楚該藥物的這一特性，選項C屬于使用阿昔洛韋應(yīng)注意的方面。選項D阿昔洛韋在低溫時一般不易析出結(jié)晶，該說法不符合阿昔洛韋的特性，因此選項D不是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的事項。綜上，答案選ABC。5、關(guān)于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是()

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

D.可降低心內(nèi)、外膜的血流比例

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：選項A：硝酸甘油可擴張血管，反射性引起心率加快。普萘洛爾為β受體阻滯劑，能抑制心臟活動，可消除硝酸甘油引起的心率加快，該選項正確。選項B：普萘洛爾可使心肌收縮力減弱，心室舒張末期容積增大。硝酸甘油能擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室前負(fù)荷，從而消除普萘洛爾引起的心室容量增加，該選項正確。選項C：硝酸甘油可反射性地使心肌收縮性增加。普萘洛爾通過阻斷β受體，可降低心肌收縮性，從而降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加，該選項正確。選項D：普萘洛爾可使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)流動，增加缺血區(qū)血流量，提高心內(nèi)膜/心外膜血流比例；硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血液灌注，也可改善心內(nèi)膜下心肌缺血。二者合用可以改善心內(nèi)、外膜的血流比例，而不是降低，該選項錯誤。綜上，正確答案是ABC。6、下列藥物中與依托泊苷合用有協(xié)同作用的是

A.阿糖胞苷

B.美司鈉

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與依托泊苷合用有協(xié)同作用的藥物。選項A阿糖胞苷與依托泊苷合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。阿糖胞苷是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要作用于細(xì)胞S增殖期，通過抑制細(xì)胞DNA的合成，干擾細(xì)胞的增殖。依托泊苷為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，阻礙DNA修復(fù)。兩者作用機制不同，合用后可以從不同角度抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，起到協(xié)同抗腫瘤的效果，所以選項A正確。選項B美司鈉主要用于預(yù)防環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起的泌尿道毒性，如出血性膀胱炎等。它并不是與依托泊苷有協(xié)同作用的藥物，其作用主要是降低其他藥物的不良反應(yīng)，而非增強依托泊苷的抗腫瘤療效，所以選項B錯誤。選項C環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，能破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而殺死腫瘤細(xì)胞。它與依托泊苷合用具有協(xié)同作用，二者可以通過不同的途徑對腫瘤細(xì)胞發(fā)揮殺傷作用，聯(lián)合使用能夠更有效地抑制腫瘤的生長和擴散，所以選項C正確。選項D卡莫司汀屬于亞硝脲類烷化劑，能透過血-腦屏障，對腦瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤有效。它可與依托泊苷合用發(fā)揮協(xié)同作用，這是因為卡莫司汀和依托泊苷作用于腫瘤細(xì)胞的不同靶點和階段，聯(lián)合應(yīng)用可以更全面地抑制腫瘤細(xì)胞的代謝和增殖過程，提高抗腫瘤的效果，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。7、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是()

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本題主要考查用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥相關(guān)知識。選項A乙胺嘧啶主要作用是抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，從而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，是較好的病因性預(yù)防藥，但它并非用于控制瘧疾癥狀的藥物，所以選項A不符合要求。選項B氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物之一，因此選項B正確。選項C氨苯砜是一種砜類抑菌劑，主要用于治療麻風(fēng)病，對瘧疾并無控制癥狀的作用，所以選項C錯誤。選項D青蒿素是從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧成分，它對各種瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用，能有效控制瘧疾的臨床發(fā)作，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。8、使用環(huán)磷酰胺需要定期監(jiān)測的項目有

A.白細(xì)胞計數(shù)及分類

B.血小板計數(shù)

C.腎功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，同時也作為免疫抑制劑應(yīng)用于自身免疫性疾病的治療等。使用該藥物時需要定期監(jiān)測多個項目，以下為對各選項的分析：A選項：環(huán)磷酰