2025年呼吸與胸部疾病呼吸治療技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不適合使用無(wú)創(chuàng)通氣（）A.輕度呼吸衰竭B.意識(shí)障礙C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心源性肺水腫2.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置一般為（）A.5-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg3.呼吸治療中，最常用的濕化裝置是（）A.加熱濕化器B.氣泡式濕化器C.熱濕交換器D.霧化器4.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致氧療效果不佳（）A.吸氧濃度過(guò)低B.氣道阻塞C.肺部感染D.以上都是5.胸腔閉式引流的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmD.引流管脫出后應(yīng)立即插入6.以下哪種疾病可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.支氣管哮喘C.肺炎D.胸腔積液7.呼吸衰竭患者最常見的酸堿平衡紊亂是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒8.胸部物理治療的目的不包括（）A.促進(jìn)痰液排出B.改善肺通氣C.減輕呼吸困難D.預(yù)防肺部感染9.以下哪種情況需要進(jìn)行氣管切開（）A.長(zhǎng)期機(jī)械通氣B.喉梗阻C.下呼吸道分泌物潴留D.以上都是10.氧療的并發(fā)癥不包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.低血壓二、多項(xiàng)選題1.呼吸治療的方法包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.胸部物理治療D.霧化吸入2.無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)證包括（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.心源性肺水腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.人機(jī)對(duì)抗D.氧中毒4.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察引流液的情況D.妥善固定引流管5.胸部物理治療的方法包括（）A.深呼吸訓(xùn)練B.咳嗽訓(xùn)練C.胸部叩擊D.體位引流三、填空題1.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于_____mmHg，伴或不伴有二氧化碳潴留。2.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、_____、人機(jī)對(duì)抗等。3.氧療的方法包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、_____等。4.胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的_____、氣體和血液，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓。5.胸部物理治療的目的是促進(jìn)痰液排出，改善_____，減輕呼吸困難。四、判斷題（√/×）1.無(wú)創(chuàng)通氣可以完全替代有創(chuàng)通氣。（）2.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量越大越好。（）3.濕化器可以有效預(yù)防呼吸道分泌物干燥。（）4.氧療時(shí)，吸氧濃度越高越好。（）5.胸腔閉式引流管可以隨意夾閉。（）6.呼氣性呼吸困難常見于上呼吸道梗阻。（）7.呼吸衰竭患者一定會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留。（）8.胸部物理治療可以改善患者的呼吸功能。（）9.氣管切開是一種安全有效的治療方法，沒有并發(fā)癥。（）10.霧化吸入可以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，因呼吸困難加重1周入院。入院時(shí)患者神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：意識(shí)障礙患者無(wú)法配合無(wú)創(chuàng)通氣，易導(dǎo)致誤吸等并發(fā)癥。2.答案：B解析：潮氣量一般設(shè)置為8-10ml/kg，避免過(guò)大或過(guò)小。3.答案：A解析：加熱濕化器濕化效果好，是最常用的濕化裝置。4.答案：D解析：吸氧濃度過(guò)低、氣道阻塞、肺部感染等均可導(dǎo)致氧療效果不佳。5.答案：D解析：引流管脫出后應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，通知醫(yī)生處理。6.答案：B解析：支氣管哮喘可導(dǎo)致氣道狹窄，引起呼氣性呼吸困難。7.答案：A解析：呼吸衰竭患者通氣功能障礙，易導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。8.答案：D解析：胸部物理治療的目的主要是改善呼吸功能，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染不是主要目的。9.答案：D解析：長(zhǎng)期機(jī)械通氣、喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留等情況均需要進(jìn)行氣管切開。10.答案：D解析：氧療的并發(fā)癥包括氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥等，低血壓不是氧療的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸治療的方法包括氧療、機(jī)械通氣、胸部物理治療、霧化吸入等。2.答案：ABD解析：急性呼吸窘迫綜合征一般需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，無(wú)創(chuàng)通氣效果不佳。3.答案：ABCD解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、人機(jī)對(duì)抗、氧中毒等。4.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、嚴(yán)格無(wú)菌操作、觀察引流液的情況、妥善固定引流管等。5.答案：ABCD解析：胸部物理治療的方法包括深呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、胸部叩擊、體位引流等。三、填空題（答案）1.答案：60解析：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳潴留。2.答案：氣壓傷解析：機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、人機(jī)對(duì)抗等。3.答案：無(wú)創(chuàng)正壓通氣解析：氧療的方法包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)正壓通氣等。4.答案：液體解析：胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的液體、氣體和血液，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓。5.答案：肺通氣解析：胸部物理治療的目的是促進(jìn)痰液排出，改善肺通氣，減輕呼吸困難。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無(wú)創(chuàng)通氣有其適應(yīng)證和禁忌證，不能完全替代有創(chuàng)通氣。2.答案：×解析：機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量應(yīng)根據(jù)患者的病情和體重等因素進(jìn)行調(diào)整，過(guò)大的潮氣量可能導(dǎo)致氣壓傷等并發(fā)癥。3.答案：√解析：濕化器可以增加呼吸道內(nèi)的濕度，有效預(yù)防呼吸道分泌物干燥。4.答案：×解析：氧療時(shí)，吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情和血氧飽和度等因素進(jìn)行調(diào)整，過(guò)高的吸氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥。5.答案：×解析：胸腔閉式引流管不能隨意夾閉，以免導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，引起氣胸等并發(fā)癥。6.答案：×解析：呼氣性呼吸困難常見于下呼吸道梗阻，如支氣管哮喘等。7.答案：×解析：呼吸衰竭患者可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭患者僅有低氧血癥，無(wú)二氧化碳潴留。8.答案：√解析：胸部物理治療可以促進(jìn)痰液排出，改善肺通氣，減輕呼吸困難，從而改善患者的呼吸功能。9.答案：×解析：氣管切開是一種有創(chuàng)治療方法，可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、氣管食管瘺等并發(fā)癥。10.答案：√解析：霧化吸入可以將藥物霧化成微小顆粒，直接作用于呼吸道，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌證包括：①意識(shí)障礙；②呼吸微弱或停止；③嚴(yán)重的上呼吸道梗阻；④嚴(yán)重腹脹；⑤不能配合無(wú)創(chuàng)通氣。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下治療措施：①氧療：給予低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上；②抗感染治療：根據(jù)患者的病情和病原菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療；③支氣管舒張劑：使用β?受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物