2025年神經(jīng)內(nèi)科帕金森病常規(guī)檢查方法考核專項(xiàng)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)平衡障礙2.以下哪項(xiàng)不是帕金森病的輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查3.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是（）A.意向性震顫B.動(dòng)作性震顫C.靜止性震顫D.姿勢(shì)性震顫4.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性死亡5.下列哪種藥物是治療帕金森病的常用藥物（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.金剛烷胺6.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象的原因是（）A.藥物劑量不足B.藥物代謝加快C.多巴胺受體敏感性降低D.藥物吸收不良7.帕金森病患者的步態(tài)特點(diǎn)是（）A.慌張步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)8.以下哪項(xiàng)不是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀（）A.便秘B.嗅覺障礙C.睡眠障礙D.肢體麻木9.帕金森病的診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦脊液檢查10.帕金森病患者的治療原則不包括（）A.早期診斷，早期治療B.藥物治療為主，手術(shù)治療為輔C.個(gè)體化治療D.癥狀緩解后即可停藥二、多項(xiàng)選擇題1.帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)平衡障礙E.異動(dòng)癥2.以下哪些是帕金森病的常見并發(fā)癥（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.骨折D.抑郁癥E.癡呆3.帕金森病的藥物治療包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動(dòng)劑E.單胺氧化酶B抑制劑4.帕金森病患者的護(hù)理措施包括（）A.安全護(hù)理B.飲食護(hù)理C.運(yùn)動(dòng)護(hù)理D.心理護(hù)理E.用藥護(hù)理5.以下哪些因素可能與帕金森病的發(fā)病有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.神經(jīng)系統(tǒng)老化D.氧化應(yīng)激E.免疫因素三、填空題1.帕金森病的主要臨床特征包括_____、_____、_____和姿勢(shì)平衡障礙。2.帕金森病的治療藥物中，_____是最有效的藥物，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)療效減退和運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。3.帕金森病患者的震顫通常從_____開始，逐漸擴(kuò)展至同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。4.帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____和排除標(biāo)準(zhǔn)。5.帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括_____、_____、_____、睡眠障礙等。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。（）2.帕金森病的震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)減輕。（）3.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩主要表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢、笨拙，精細(xì)動(dòng)作困難。（）4.帕金森病的治療藥物可以完全治愈疾病。（）5.帕金森病患者的飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果、谷類等富含纖維素的食物。（）6.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。（）7.帕金森病患者的心理護(hù)理非常重要，應(yīng)關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和疏導(dǎo)。（）8.帕金森病患者的藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素選擇合適的藥物和劑量。（）9.帕金森病患者的病情會(huì)逐漸加重，最終導(dǎo)致生活不能自理。（）10.帕金森病患者的家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和照顧，幫助患者提高生活質(zhì)量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)上肢震顫，靜止時(shí)明顯，緊張時(shí)加重，活動(dòng)時(shí)減輕，隨后逐漸累及右側(cè)下肢及左側(cè)肢體。同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，如穿衣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢，行走時(shí)起步困難，步幅變小，呈慌張步態(tài)。無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史。家族中無類似疾病患者。查體：神志清楚，精神尚可，面具臉，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)上肢可見靜止性震顫，右側(cè)為重，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強(qiáng)直，雙側(cè)肢體肌力正常，雙側(cè)病理征陰性。輔助檢查：頭顱MRI未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：靜止性震顫常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端。2.答案：C解析：腦電圖對(duì)帕金森病診斷意義不大。3.答案：C解析：帕金森病震顫為靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。4.答案：A解析：主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。5.答案：B解析：左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物。6.答案：C解析：劑末現(xiàn)象是因多巴胺受體敏感性降低。7.答案：A解析：慌張步態(tài)是帕金森病典型步態(tài)。8.答案：D解析：肢體麻木不是帕金森病常見非運(yùn)動(dòng)癥狀。9.答案：A解析：主要依靠臨床表現(xiàn)診斷。10.答案：D解析：癥狀緩解后也不能隨意停藥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：均為運(yùn)動(dòng)癥狀，異動(dòng)癥是并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些都是常見并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是帕金森病藥物治療類型。4.答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理措施。5.答案：ABCDE解析：這些因素都可能與發(fā)病有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直解析：帕金森病主要臨床特征。2.答案：左旋多巴解析：其療效顯著但有并發(fā)癥。3.答案：一側(cè)上肢遠(yuǎn)端解析：震顫常起始部位。4.答案：運(yùn)動(dòng)癥狀、支持標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)解析：診斷標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容。5.答案：嗅覺障礙、便秘、抑郁解析：常見非運(yùn)動(dòng)癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合帕金森病特點(diǎn)。2.答案：×解析：震顫靜止時(shí)明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。3.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)。4.答案：×解析：藥物不能完全治愈。5.答案：√解析：飲食注意事項(xiàng)正確。6.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)護(hù)理要求。7.答案：√解析：心理護(hù)理重要性。8.答案：√解析：藥物治療原則。9.答案：√解析：病情通常逐漸進(jìn)展。10.答案：√解析：家屬應(yīng)給予關(guān)心照顧。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要有靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙；非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺障礙、便