2025年實驗室檢查操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的說法，正確的是（）A.空腹采血是指禁食8小時以上B.末梢血一般采集耳垂血C.靜脈采血時止血帶壓迫時間不宜超過2分鐘D.血氣分析標(biāo)本應(yīng)在采集后1小時內(nèi)送檢2.尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時3.糞便標(biāo)本采集時，一般留取多少克（）A.1～2gB.3～5gC.5～10gD.10～20g4.血沉測定的參考方法是（）A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.庫氏法5.血糖測定的常規(guī)方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法6.血清總蛋白測定的常用方法是（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.溴甲酚綠法7.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.Mb8.乙肝五項檢查中，大三陽是指（）A.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）C.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）9.下列哪種微生物屬于原核細(xì)胞型微生物（）A.病毒B.真菌C.細(xì)菌D.寄生蟲10.革蘭染色的步驟不包括（）A.初染B.媒染C.脫色D.復(fù)染二、多項選擇題1.實驗室檢查的目的包括（）A.協(xié)助診斷疾病B.觀察病情變化C.指導(dǎo)治療D.預(yù)防疾病2.血液標(biāo)本采集時的注意事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免溶血C.防止血液凝固D.選擇合適的采集部位3.尿液標(biāo)本采集的方法有（）A.晨尿B.隨機(jī)尿C.24小時尿D.清潔中段尿4.下列哪些屬于肝功能檢查項目（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.直接膽紅素5.下列哪些屬于腎功能檢查項目（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率三、填空題1.實驗室常用的消毒方法有_____、_____、_____等。2.顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____等。3.細(xì)菌的基本形態(tài)有_____、_____、_____。4.病毒的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____。5.免疫球蛋白分為_____、_____、_____、_____、_____五類。四、判斷題（√/×）1.所有的標(biāo)本采集后都應(yīng)立即送檢。（）2.血沉加快提示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性降低。（）3.血糖升高一定是糖尿病。（）4.血清總蛋白降低主要見于肝臟疾病。（）5.心肌酶譜中CK-MB對急性心肌梗死的診斷特異性最高。（）6.乙肝表面抗體陽性說明機(jī)體對乙肝病毒有免疫力。（）7.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。（）8.病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生。（）9.免疫應(yīng)答分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。（）10.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）五、簡答題1.簡述實驗室質(zhì)量控制的內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，食欲尚可，體重?zé)o明顯變化。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.35；大便潛血（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：空腹采血一般是指禁食12小時以上；末梢血一般采集手指血；血氣分析標(biāo)本應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)送檢。2.答案：A解析：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時內(nèi)送檢，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解等影響結(jié)果。3.答案：B解析：糞便標(biāo)本一般留取3～5g即可。4.答案：A解析：魏氏法是血沉測定的參考方法。5.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常規(guī)方法，己糖激酶法是參考方法。6.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的常用方法，凱氏定氮法是參考方法。7.答案：D解析：Mb在急性心肌梗死時最早升高，可作為早期診斷指標(biāo)。8.答案：A解析：大三陽是指HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。9.答案：C解析：細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物，病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，寄生蟲為多細(xì)胞生物。10.答案：B解析：革蘭染色的步驟包括初染、媒染、脫色、復(fù)染，不包括媒染。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：實驗室檢查的目的包括協(xié)助診斷疾病、觀察病情變化、指導(dǎo)治療、預(yù)防疾病等。2.答案：ABCD解析：血液標(biāo)本采集時要嚴(yán)格無菌操作、避免溶血、防止血液凝固、選擇合適的采集部位等。3.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集的方法有晨尿、隨機(jī)尿、24小時尿、清潔中段尿等。4.答案：ABCD解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素均屬于肝功能檢查項目。5.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率均屬于腎功能檢查項目。三、填空題（答案）1.答案：物理消毒法、化學(xué)消毒法、生物消毒法解析：實驗室常用的消毒方法有物理消毒法（如紫外線照射、高溫等）、化學(xué)消毒法（如消毒劑浸泡、擦拭等）、生物消毒法（如噬菌體等）。2.答案：光學(xué)系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、照明系統(tǒng)解析：顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)包括光學(xué)系統(tǒng)（如目鏡、物鏡等）、機(jī)械系統(tǒng)（如鏡筒、載物臺等）、照明系統(tǒng)（如光源等）。3.答案：球菌、桿菌、螺旋菌解析：細(xì)菌的基本形態(tài)有球菌、桿菌、螺旋菌。4.答案：核酸、蛋白質(zhì)衣殼解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核酸和蛋白質(zhì)衣殼。5.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些標(biāo)本采集后需要特殊處理或保存一段時間后再送檢，如血氣分析標(biāo)本等。2.答案：√解析：血沉加快提示紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性降低，常見于炎癥、貧血等。3.答案：×解析：血糖升高不一定是糖尿病，還可能見于應(yīng)激、藥物等因素。4.答案：×解析：血清總蛋白降低可見于肝臟疾病、營養(yǎng)不良、腎臟疾病等。5.答案：×解析：心肌酶譜中cTnI和cTnT對急性心肌梗死的診斷特異性更高。6.答案：√解析：乙肝表面抗體陽性說明機(jī)體對乙肝病毒有免疫力，常見于接種乙肝疫苗后或感染乙肝病毒后康復(fù)。7.答案：√解析：革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要成分是脂多糖。8.答案：√解析：病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生，離開活細(xì)胞后就不能生存。9.答案：√解析：免疫應(yīng)答分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答，固有免疫應(yīng)答是機(jī)體的第一道防線，適應(yīng)性免疫應(yīng)答是機(jī)體的第二道防線。10.答案：×解析：抗生素只能治療細(xì)菌感染性疾病，對病毒、真菌等感染性疾病無效。五、簡答題（答案）1.答：實驗室質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。室內(nèi)質(zhì)量控制是指實驗室內(nèi)部對檢測過程的質(zhì)量控制，包括人員培訓(xùn)、儀器設(shè)備校準(zhǔn)、試劑質(zhì)量控制、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制定、室內(nèi)質(zhì)控品的使用等。室間質(zhì)量評價是指多個實驗室之間對同一標(biāo)本進(jìn)行檢測，通過比較各實驗室的檢測結(jié)果，評價實驗室的檢測能力和質(zhì)量水平。六