2025年中醫(yī)精神病學(xué)辨證施治試卷答案及解析一、單項選擇題1.癲證的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.精神抑郁B.表情淡漠C.喃喃自語D.狂躁不安2.下列哪項不是狂證的病因（）A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.先天遺傳D.勞倦過度3.痰氣郁結(jié)型癲證的治法是（）A.疏肝解郁，化痰開竅B.理氣解郁，化痰醒神C.清心瀉火，滌痰醒神D.豁痰化瘀，調(diào)暢氣血4.狂證痰火擾神證的代表方劑是（）A.生鐵落飲B.癲狂夢醒湯C.順氣導(dǎo)痰湯D.二陰煎5.癲證日久，心脾兩虛證的首選方劑是（）A.養(yǎng)心湯合越鞠丸B.歸脾湯C.甘麥大棗湯D.溫膽湯6.癇病的病位主要在（）A.心、肝、脾B.心、肝、腎C.肝、脾、腎D.心、脾、腎7.風(fēng)痰閉阻型癇病的治法是（）A.滌痰息風(fēng)，開竅定癇B.清熱瀉火，化痰開竅C.活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)D.補益氣血，健脾寧心8.癇病心腎虧虛證的代表方劑是（）A.左歸丸合天王補心丹B.右歸丸C.大補元煎D.河車大造丸9.下列哪項不是癡呆的常見病因（）A.年邁體虛B.情志所傷C.久病耗損D.飲食不節(jié)10.癡呆髓海不足證的治法是（）A.補腎益髓，填精養(yǎng)神B.豁痰開竅，健脾化濁C.活血化瘀，開竅醒腦D.益氣養(yǎng)血，清心宣竅11.癡呆痰濁蒙竅證的代表方劑是（）A.滌痰湯B.七福飲C.通竅活血湯D.還少丹12.郁證的主要病變臟腑是（）A.心、肝、脾B.心、肝、腎C.肝、脾、腎D.肺、脾、腎13.肝氣郁結(jié)型郁證的治法是（）A.疏肝解郁，理氣暢中B.清肝瀉火，解郁和胃C.甘潤緩急，養(yǎng)心安神D.健脾養(yǎng)心，補益氣血14.郁證氣郁化火證的代表方劑是（）A.丹梔逍遙散B.柴胡疏肝散C.半夏厚樸湯D.歸脾湯15.下列哪項不是驚恐障礙的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)作性驚恐B.瀕死感C.回避行為D.意識障礙二、多項選擇題1.中醫(yī)精神病學(xué)的治療原則包括（）A.整體觀念B.辨證論治C.調(diào)整陰陽D.扶正祛邪E.三因制宜2.癲證的常見證型有（）A.痰氣郁結(jié)證B.心脾兩虛證C.痰火擾神證D.火盛傷陰證E.瘀血內(nèi)阻證3.狂證的病因病機包括（）A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.先天遺傳D.痰火上擾E.氣血凝滯4.癇病的誘發(fā)因素有（）A.情志失調(diào)B.飲食不節(jié)C.勞累過度D.睡眠不足E.氣候變化5.癡呆的常見證型有（）A.髓海不足證B.脾腎兩虛證C.痰濁蒙竅證D.瘀血內(nèi)阻證E.心肝火旺證6.郁證的常見證型有（）A.肝氣郁結(jié)證B.氣郁化火證C.痰氣郁結(jié)證D.心神失養(yǎng)證E.心脾兩虛證7.驚恐障礙的診斷要點包括（）A.發(fā)作性驚恐B.反復(fù)出現(xiàn)C.不可預(yù)測D.發(fā)作時伴有強烈的恐懼和自主神經(jīng)癥狀E.發(fā)作間歇期基本正常8.中醫(yī)治療驚恐障礙的方法有（）A.中藥治療B.針灸治療C.心理治療D.飲食調(diào)理E.運動鍛煉9.失眠的常見證型有（）A.心火亢盛證B.肝郁化火證C.痰熱內(nèi)擾證D.陰虛火旺證E.心脾兩虛證10.中醫(yī)治療失眠的方法有（）A.中藥治療B.針灸治療C.推拿按摩D.心理調(diào)節(jié)E.生活調(diào)攝三、填空題1.癲證多由_____所致，以_____為主要臨床表現(xiàn)。2.狂證多因_____，或_____，或_____，導(dǎo)致_____，擾亂心神而發(fā)病。3.癇病的基本病機是_____。4.癡呆的病位在_____，與_____等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。5.郁證的主要病因是_____，病位主要在_____，涉及_____等臟腑。四、判斷題（√/×）1.癲證和狂證的臨床表現(xiàn)完全不同。（）2.癇病的發(fā)作與情志因素?zé)o關(guān)。（）3.癡呆患者的智能障礙是不可逆的。（）4.郁證的治療以疏肝理氣為基本原則。（）5.驚恐障礙的患者會出現(xiàn)意識喪失。（）6.失眠患者的睡眠時間一定少于正常。（）7.中醫(yī)治療精神病學(xué)疾病主要依靠藥物治療。（）8.飲食不節(jié)是導(dǎo)致癲證、狂證、癇病等疾病的重要原因之一。（）9.癡呆的發(fā)生與年齡增長無關(guān)。（）10.郁證患者的情緒障礙主要表現(xiàn)為抑郁。（）五、簡答題1.簡述癲證與狂證的鑒別要點。六、案例分析患者，男，45歲，近1個月來情緒低落，興趣減退，自覺精力不足，易疲勞，睡眠差，食欲減退，體重減輕，有自殺念頭。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。問題1：請寫出該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。問題2：請列出該患者的治療原則及代表方劑。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：癲證以精神抑郁、表情淡漠、喃喃自語等為主要表現(xiàn)，狂躁不安是狂證的表現(xiàn)。2.答案：D解析：狂證病因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、先天遺傳等，勞倦過度不是主要病因。3.答案：B解析：痰氣郁結(jié)型癲證應(yīng)理氣解郁、化痰醒神。4.答案：A解析：狂證痰火擾神證代表方劑為生鐵落飲。5.答案：A解析：癲證日久心脾兩虛證首選養(yǎng)心湯合越鞠丸。6.答案：C解析：癇病病位主要在肝、脾、腎。7.答案：A解析：風(fēng)痰閉阻型癇病治法為滌痰息風(fēng)、開竅定癇。8.答案：A解析：癇病心腎虧虛證代表方劑為左歸丸合天王補心丹。9.答案：D解析：癡呆常見病因有年邁體虛、情志所傷、久病耗損等，飲食不節(jié)不是主要病因。10.答案：A解析：癡呆髓海不足證治法為補腎益髓、填精養(yǎng)神。11.答案：A解析：癡呆痰濁蒙竅證代表方劑為滌痰湯。12.答案：A解析：郁證主要病變臟腑是心、肝、脾。13.答案：A解析：肝氣郁結(jié)型郁證治法為疏肝解郁、理氣暢中。14.答案：A解析：郁證氣郁化火證代表方劑為丹梔逍遙散。15.答案：D解析：驚恐障礙發(fā)作時無明顯意識障礙。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：中醫(yī)精神病學(xué)治療原則包括整體觀念、辨證論治、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜。2.答案：AB解析：癲證常見證型有痰氣郁結(jié)證、心脾兩虛證。3.答案：ABCDE解析：狂證病因病機有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、先天遺傳、痰火上擾、氣血凝滯等。4.答案：ABCDE解析：癇病誘發(fā)因素有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞累過度、睡眠不足、氣候變化等。5.答案：ABCD解析：癡呆常見證型有髓海不足證、脾腎兩虛證、痰濁蒙竅證、瘀血內(nèi)阻證。6.答案：ABCDE解析：郁證常見證型有肝氣郁結(jié)證、氣郁化火證、痰氣郁結(jié)證、心神失養(yǎng)證、心脾兩虛證。7.答案：ABCDE解析：驚恐障礙診斷要點包括發(fā)作性驚恐、反復(fù)出現(xiàn)、不可預(yù)測、發(fā)作時伴有強烈恐懼和自主神經(jīng)癥狀、發(fā)作間歇期基本正常。8.答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療驚恐障礙方法有中藥治療、針灸治療、心理治療、飲食調(diào)理、運動鍛煉等。9.答案：ABCDE解析：失眠常見證型有心火亢盛證、肝郁化火證、痰熱內(nèi)擾證、陰虛火旺證、心脾兩虛證。10.答案：ABCDE解析：中醫(yī)治療失眠方法有中藥治療、針灸治療、推拿按摩、心理調(diào)節(jié)、生活調(diào)攝等。三、填空題（答案）1.答案：痰氣郁結(jié)；精神抑郁、表情淡漠、喃喃自語、語無倫次、靜而多喜解析：癲證多因痰氣郁結(jié)，以精神抑郁等為主要表現(xiàn)。2.答案：情志過激；飲食不節(jié)；素體陽盛；痰火上擾；神明失主解析：狂證多因情志等因素致痰火上擾神明而發(fā)病。3.答案：臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機逆亂，風(fēng)痰內(nèi)動，蒙蔽清竅解析：癇病基本病機為臟腑失調(diào)等致蒙蔽清竅。4.答案：腦；心、肝、脾、腎解析：癡呆病位在腦，與心肝脾腎等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。5.答案：情志內(nèi)傷；肝；心、脾解析：郁證主要病因是情志內(nèi)傷，病位主要在肝，涉及心脾等臟腑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：癲證與狂證臨床表現(xiàn)有區(qū)別但也有相似之處。2.答案：×解析：癇病發(fā)作與情志因素有關(guān)。3.答案：×解析：部分癡呆患者智能障礙經(jīng)治療可改善。4.答案：√解析：郁證治療以疏肝理氣為基本原則。5.答案：×解析：驚恐障礙一般不出現(xiàn)意識喪失。6.答案：×解析：失眠患者睡眠質(zhì)量差，不一定睡眠時間少于正常。7.答案：×解析：中醫(yī)治療精神病學(xué)疾病多種方法綜合運用。8.答案：√解析：飲食不節(jié)是癲證、狂證、癇病等疾病重要原因之一。9.答案：×解析：癡呆發(fā)生與年齡增長有密切關(guān)系。10.答案：×解析：郁證患者