2025年急診科應(yīng)急處理策略考核測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進行心肺復蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識喪失D.嚴重創(chuàng)傷2.患者因車禍致傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首先應(yīng)采取的措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通路C.氣管插管D.包扎傷口3.對于急性中毒患者，洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內(nèi)B.中毒后2小時內(nèi)C.中毒后4～6小時內(nèi)D.中毒后8小時內(nèi)4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.正常D.大小不等5.患者，男性，30歲，因高處墜落傷致頭部外傷，昏迷不醒，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱骨骨折6.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動7.患者，女性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，首選的治療方法是（）A.溶栓治療B.冠狀動脈造影及支架植入術(shù)C.硝酸甘油靜脈滴注D.美托洛爾口服8.患者，男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血氣分析示pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，HCO3-32mmol/L，應(yīng)考慮為（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒9.患者，女性，45歲，因上腹部疼痛1天入院，診斷為急性胰腺炎，下列哪項檢查對診斷最有價值（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部B超D.腹部CT10.患者，男性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院，診斷為肺炎，下列哪種抗生素對肺炎鏈球菌肺炎最有效（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星二、多項選題1.急診科的工作特點包括（）A.急B.忙C.雜D.險2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑4.下列哪些是有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌肉震顫D.呼吸困難5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂6.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施包括（）A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.氧療三、填空題1.心肺復蘇的按壓部位是_____。2.急性中毒的洗胃方法包括_____、_____。3.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____、_____。4.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是_____、_____、_____。5.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是_____、_____、_____。6.肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.急診科護士應(yīng)具備快速、準確的應(yīng)急處理能力。（）2.心肺復蘇時，按壓頻率應(yīng)至少100次/分。（）3.對于急性中毒患者，無論中毒時間長短，都應(yīng)進行洗胃。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）5.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是心律失常。（）6.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查主要表現(xiàn)為肺活量降低。（）五、簡答題1.簡述急診科的護理管理要點。六、案例分析題患者，男性，70歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：心跳停止是心肺復蘇的首要指征。2.A解析：患者呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先吸氧改善缺氧狀態(tài)。3.C解析：中毒后4～6小時內(nèi)洗胃效果最佳。4.B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小，嚴重時呈針尖樣。5.C解析：患者頭部外傷后昏迷不醒，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示顱內(nèi)血腫。6.D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停。7.B解析：急性前壁心肌梗死首選冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。8.A解析：患者pH降低，PaCO2升高，提示呼吸性酸中毒。9.A解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。10.A解析：青霉素是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：急診科工作急、忙、雜、險，對醫(yī)護人員要求高。2.ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括可觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復等。3.ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離中毒現(xiàn)場、清除未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑等。4.ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎多汗、肌肉震顫、呼吸困難等表現(xiàn)。5.ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。6.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療包括抗感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療等。三、填空題（答案）1.胸骨中下1/3交界處解析：此為心肺復蘇正確按壓部位。2.口服催吐法、胃管洗胃法解析：這是急性中毒常用的洗胃方法。3.阿托品、解磷定解析：它們是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。4.ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：這是急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)。5.慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難解析：這些是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀。6.早期、足量、聯(lián)合解析：肺炎抗菌藥物治療應(yīng)遵循的原則。四、判斷題（答案）1.√解析：急診科工作性質(zhì)決定護士需具備快速準確應(yīng)急處理能力。2.√解析：心肺復蘇按壓頻率至少100次/分。3.×解析：某些特殊毒物中毒或超過一定時間不宜洗胃。4.√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。5.√解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)最常見并發(fā)癥是心律失常。6.×解析：慢性阻塞性肺疾病肺功能主要表現(xiàn)為氣流受限。五、簡答題（答案）1.答：急診科護理管理要點包括：合理配置護理人員；建立健全各項規(guī)章制度；