2025年外科創(chuàng)傷急救技能實(shí)操檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有窒息，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先（）A.通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸B.立即送醫(yī)院C.抗休克D.應(yīng)用抗生素2.下列哪種損傷不宜使用夾板固定（）A.四肢閉合性骨折B.四肢開(kāi)放性骨折C.關(guān)節(jié)脫位D.軟組織挫傷3.傷口換藥時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.用手揭去外層敷料B.用鑷子揭去內(nèi)層敷料C.兩把鑷子分別用于接觸傷口和傳遞敷料D.換藥后覆蓋的紗布應(yīng)超過(guò)傷口邊緣3cm4.止血帶止血時(shí)，每隔多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)放松一次（）A.10～20分鐘B.20～30分鐘C.30～60分鐘D.60～90分鐘5.骨折急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.立即復(fù)位固定B.清潔傷口C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.妥善固定6.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉傷口D.胸腔閉式引流7.下列哪種情況可采用加壓包扎止血法（）A.較大動(dòng)脈出血B.較大靜脈出血C.毛細(xì)血管出血D.以上均可8.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面涂龍膽紫D.保護(hù)創(chuàng)面9.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動(dòng)的是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.皮下積液10.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人背負(fù)搬運(yùn)二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運(yùn)送2.下列哪些是骨折的專(zhuān)有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛3.燒傷深度的判斷主要依據(jù)（）A.燒傷面積B.創(chuàng)面顏色C.創(chuàng)面溫度D.有無(wú)水皰4.清創(chuàng)術(shù)的目的包括（）A.清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織B.防止感染C.促進(jìn)傷口愈合D.減少疤痕形成5.下列哪些情況需要進(jìn)行傷口引流（）A.傷口較深B.傷口污染嚴(yán)重C.傷口內(nèi)有血腫D.傷口內(nèi)有異物殘留6.胸部損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即封閉開(kāi)放性氣胸傷口C.張力性氣胸應(yīng)立即穿刺減壓D.多根多處肋骨骨折應(yīng)固定胸壁7.腹部損傷的急救原則包括（）A.首先處理危及生命的情況B.禁食、胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.盡快明確診斷8.四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救處理包括（）A.迅速止血B.妥善固定C.包扎傷口D.止痛三、填空題1.創(chuàng)傷急救的“五項(xiàng)技術(shù)”是指_____、_____、_____、_____、_____。2.止血帶止血法適用于_____出血。3.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。4.骨折的愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。5.傷口換藥的時(shí)間間隔一般為_(kāi)____。6.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變主要是_____。7.腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的受損臟器是_____。8.脊柱骨折最常見(jiàn)的部位是_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于心跳驟停的病人應(yīng)首先進(jìn)行胸外心臟按壓。（）2.骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）3.燒傷病人口渴時(shí)，應(yīng)給予大量白開(kāi)水飲用。（）4.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口。（）5.張力性氣胸的急救處理是立即行胸腔閉式引流。（）6.腹部損傷病人在未明確診斷前，應(yīng)禁用止痛藥。（）7.四肢骨折的病人，在急救時(shí)應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位，再進(jìn)行固定。（）8.頭皮裂傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理是立即加壓包扎止血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷急救的原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致頭部外傷、右上肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車(chē)時(shí)與汽車(chē)相撞，頭部著地，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，感頭痛、頭暈，惡心、嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。右上肢疼痛劇烈，不能活動(dòng)。查體：神志清楚，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)額部有一約5cm長(zhǎng)的頭皮裂傷，傷口有活動(dòng)性出血。右上肢腫脹，畸形，壓痛明顯，可捫及骨擦音，右上肢活動(dòng)受限。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有窒息，首先應(yīng)通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸，以挽救生命。2.答案：D解析：軟組織挫傷不需要夾板固定，其他選項(xiàng)均為夾板固定的適應(yīng)證。3.答案：B解析：內(nèi)層敷料應(yīng)與傷口粘連緊密，應(yīng)用鑷子輕輕揭去，避免損傷傷口。4.答案：C解析：止血帶止血時(shí)，每隔30～60分鐘應(yīng)放松一次，以免引起肢體缺血壞死。5.答案：D解析：骨折急救處理時(shí)，妥善固定可避免骨折端移動(dòng)，減少疼痛，防止損傷血管、神經(jīng)等重要組織。6.答案：C解析：開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是立即封閉傷口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。7.答案：C解析：加壓包扎止血法適用于毛細(xì)血管和小靜脈出血，較大動(dòng)脈出血應(yīng)采用止血帶止血法或手術(shù)止血。8.答案：C解析：燒傷創(chuàng)面不宜涂龍膽紫等有色藥物，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。9.答案：B解析：帽狀腱膜下血腫范圍廣，可蔓延至全頭部，觸診有波動(dòng)感。10.答案：B解析：脊柱骨折病人急救運(yùn)送時(shí)，應(yīng)三人平托放于硬板搬運(yùn)，避免脊柱扭曲，加重?fù)p傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運(yùn)送。2.答案：ABC解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛為骨折的一般表現(xiàn)。3.答案：BCD解析：燒傷深度的判斷主要依據(jù)創(chuàng)面顏色、創(chuàng)面溫度、有無(wú)水皰等，燒傷面積與燒傷深度無(wú)關(guān)。4.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)的目的是清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，防止感染，促進(jìn)傷口愈合，減少疤痕形成。5.答案：ABCD解析：傷口較深、污染嚴(yán)重、有血腫或異物殘留等情況均需要進(jìn)行傷口引流。6.答案：ABCD解析：胸部損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括保持呼吸道通暢、封閉開(kāi)放性氣胸傷口、穿刺減壓張力性氣胸、固定胸壁多根多處肋骨骨折等。7.答案：ABCD解析：腹部損傷的急救原則包括首先處理危及生命的情況、禁食胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、盡快明確診斷等。8.答案：ABC解析：四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救處理包括迅速止血、妥善固定、包扎傷口等，止痛不是現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施。三、填空題（答案）1.答案：通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：創(chuàng)傷急救的“五項(xiàng)技術(shù)”是通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)。2.答案：四肢較大動(dòng)脈解析：止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈出血，使用時(shí)應(yīng)注意正確的方法和時(shí)間。3.答案：中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法有中國(guó)新九分法和手掌法，可根據(jù)具體情況選擇使用。4.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。5.答案：2～3天解析：傷口換藥的時(shí)間間隔一般為2～3天，具體時(shí)間可根據(jù)傷口情況調(diào)整。6.答案：縱隔撲動(dòng)解析：開(kāi)放性氣胸的病理生理改變主要是縱隔撲動(dòng)，可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。7.答案：脾解析：腹部閉合性損傷最常見(jiàn)的受損臟器是脾，其次為肝、腎等。8.答案：胸腰段（T10～L2）解析：脊柱骨折最常見(jiàn)的部位是胸腰段（T10～L2），此處脊柱活動(dòng)度較大，容易受到外力損傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于心跳驟停的病人應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸。2.答案：√解析：骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以達(dá)到穩(wěn)定固定的目的。3.答案：×解析：燒傷病人口渴時(shí)，應(yīng)給予適量的含鹽飲料，避免大量飲用白開(kāi)水，以免引起水中毒。4.答案：√解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口，以防止交叉感染。5.答案：×解析：張力性氣胸的急救處理是立即穿刺減壓，而胸腔閉式引流是進(jìn)一步的治療措施。6.答案：√解析：腹部損傷病人在未明確診斷前，應(yīng)禁用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。7.答案：×解析：四肢骨折的病人，在急救時(shí)應(yīng)先進(jìn)行固定，再進(jìn)行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。8.答案：√解析：頭皮裂傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理是立即加壓包扎止血，可減少出血和感染的機(jī)會(huì)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救的原則包括：①先搶后救：先使傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境，再進(jìn)行救治。②先重后輕：先救治重傷員，后救治輕傷員。③先急后緩：先處理危及生命的緊急情況，后處理一般情況。④先近后遠(yuǎn)：先救治近處的傷員，后救治遠(yuǎn)處的傷員。⑤連續(xù)監(jiān)護(hù)：對(duì)傷員進(jìn)行連續(xù)的生命體征監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。⑥整體觀念：在救治過(guò)程中，要注意全身情況，避免只關(guān)注局部損傷而忽視其他部位的損傷。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①右側(cè)額部頭皮裂