2025年眼外科眼部手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.眼部手術(shù)前最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.沖洗結(jié)膜囊B.剪睫毛C.測量眼壓D.眼部消毒2.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化頭的能量一般設(shè)置在（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%3.青光眼濾過手術(shù)中，鞏膜瓣的大小一般為（）A.3mm×3mmB.4mm×4mmC.5mm×5mmD.6mm×6mm4.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的眼內(nèi)填充物不包括（）A.硅油B.氣體C.重水D.平衡鹽溶液5.眼部手術(shù)中，使用顯微鏡時，應(yīng)首先調(diào)整的是（）A.焦距B.亮度C.放大倍數(shù)D.瞳距6.眼部手術(shù)切口的縫合方法不包括（）A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.褥式縫合D.荷包縫合7.眼外傷患者，角膜傷口較大，前房消失，應(yīng)首先進行的處理是（）A.縫合角膜傷口B.散瞳C.降眼壓D.抗感染8.斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的位置和長度可以改變眼球的（）A.運動方向B.屈光狀態(tài)C.眼壓D.視野9.眼部手術(shù)中，使用的器械應(yīng)嚴格進行（）A.清洗B.消毒C.滅菌D.擦拭10.眼部手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位二、多項選題1.眼部手術(shù)前需要進行的檢查包括（）A.視力B.眼壓C.眼底D.眼部B超E.角膜曲率2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.晶狀體混濁影響視力B.晶狀體脫位C.先天性白內(nèi)障D.糖尿病性白內(nèi)障E.外傷性白內(nèi)障3.青光眼手術(shù)的目的是（）A.降低眼壓B.保護視神經(jīng)C.改善視力D.減少房水生成E.促進房水排出4.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的方法包括（）A.鞏膜扣帶術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.激光光凝術(shù)D.冷凍術(shù)E.充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)5.眼部手術(shù)中，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.眼內(nèi)炎D.視網(wǎng)膜脫離E.角膜水腫6.斜視手術(shù)的注意事項包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)確測量斜視度數(shù)B.術(shù)中避免損傷眼外肌C.術(shù)后及時進行眼位矯正訓(xùn)練D.注意觀察有無復(fù)視E.預(yù)防感染7.眼外傷的處理原則包括（）A.立即清創(chuàng)縫合B.保護眼球C.預(yù)防感染D.恢復(fù)視力E.及時治療并發(fā)癥8.眼部手術(shù)后的護理措施包括（）A.觀察眼部情況B.遵醫(yī)囑用藥C.保持眼部清潔D.避免劇烈運動E.定期復(fù)查三、填空題1.眼部手術(shù)前，應(yīng)常規(guī)進行_____、_____、_____等檢查。2.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，常用的切口位置是_____。3.青光眼濾過手術(shù)中，常用的抗代謝藥物有_____、_____等。4.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔的方法有_____、_____等。5.眼部手術(shù)中，使用的縫線應(yīng)根據(jù)_____、_____等因素選擇。6.眼外傷患者，如有眼內(nèi)異物，應(yīng)首先進行_____檢查。7.斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的方法有_____、_____等。8.眼部手術(shù)后，患者應(yīng)避免_____、_____等動作，以免影響傷口愈合。四、判斷題（√/×）1.眼部手術(shù)前，患者應(yīng)常規(guī)禁食禁水6小時。（）2.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化頭的能量越高，手術(shù)時間越短。（）3.青光眼濾過手術(shù)后，患者應(yīng)長期使用降眼壓藥物。（）4.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，眼內(nèi)填充物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的經(jīng)驗決定。（）5.眼部手術(shù)中，使用顯微鏡時，應(yīng)避免頻繁調(diào)整焦距和放大倍數(shù)。（）6.眼外傷患者，如有角膜傷口，應(yīng)立即進行包扎。（）7.斜視手術(shù)的效果與患者的年齡、斜視類型、斜視度數(shù)等因素有關(guān)。（）8.眼部手術(shù)后，患者應(yīng)避免長時間用眼，以免引起眼疲勞。（）五、簡答題1.簡述眼部手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述青光眼濾過手術(shù)的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前，患者自覺左眼視力進一步下降，遂來我院就診。眼科檢查：左眼視力：光感，眼壓：28mmHg，角膜透明，前房深度正常，房水閃輝（-），瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：眼部消毒是眼部手術(shù)前最重要的準(zhǔn)備工作，可有效減少手術(shù)感染的風(fēng)險。2.答案：B解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化頭的能量一般設(shè)置在20%～30%，能量過高可能會損傷眼內(nèi)組織。3.答案：C解析：青光眼濾過手術(shù)中，鞏膜瓣的大小一般為5mm×5mm，過大或過小都可能影響手術(shù)效果。4.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的眼內(nèi)填充物包括硅油、氣體、重水等，平衡鹽溶液一般不用于眼內(nèi)填充。5.答案：D解析：眼部手術(shù)中，使用顯微鏡時，應(yīng)首先調(diào)整瞳距，使雙眼看到的圖像重合，然后再調(diào)整焦距和放大倍數(shù)。6.答案：D解析：眼部手術(shù)切口的縫合方法包括連續(xù)縫合、間斷縫合、褥式縫合等，荷包縫合一般不用于眼部手術(shù)。7.答案：A解析：眼外傷患者，角膜傷口較大，前房消失，應(yīng)首先進行縫合角膜傷口，以恢復(fù)眼球的完整性。8.答案：A解析：斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的位置和長度可以改變眼球的運動方向，從而矯正斜視。9.答案：C解析：眼部手術(shù)中，使用的器械應(yīng)嚴格進行滅菌，以防止感染。10.答案：B解析：眼部手術(shù)后，患者應(yīng)采取半臥位，以減輕眼部水腫，促進傷口愈合。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼部手術(shù)前需要進行視力、眼壓、眼底、眼部B超、角膜曲率等檢查，以了解眼部情況，制定手術(shù)方案。2.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括晶狀體混濁影響視力、晶狀體脫位、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障等。3.答案：ABDE解析：青光眼手術(shù)的目的是降低眼壓、保護視神經(jīng)、減少房水生成、促進房水排出，改善視力不是青光眼手術(shù)的主要目的。4.答案：ABDE解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的方法包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)等，激光光凝術(shù)一般用于視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防和治療。5.答案：ABCDE解析：眼部手術(shù)中，可能會出現(xiàn)感染、出血、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、角膜水腫等并發(fā)癥，需要及時處理。6.答案：ABCDE解析：斜視手術(shù)的注意事項包括術(shù)前準(zhǔn)確測量斜視度數(shù)、術(shù)中避免損傷眼外肌、術(shù)后及時進行眼位矯正訓(xùn)練、注意觀察有無復(fù)視、預(yù)防感染等。7.答案：BCDE解析：眼外傷的處理原則包括保護眼球、預(yù)防感染、恢復(fù)視力、及時治療并發(fā)癥等，立即清創(chuàng)縫合不是眼外傷的處理原則。8.答案：ABCDE解析：眼部手術(shù)后的護理措施包括觀察眼部情況、遵醫(yī)囑用藥、保持眼部清潔、避免劇烈運動、定期復(fù)查等。三、填空題（答案）1.答案：視力、眼壓、眼底解析：眼部手術(shù)前，應(yīng)常規(guī)進行視力、眼壓、眼底等檢查，以了解眼部情況，制定手術(shù)方案。2.答案：角膜緣解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，常用的切口位置是角膜緣，此處切口對角膜的損傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。3.答案：絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶解析：青光眼濾過手術(shù)中，常用的抗代謝藥物有絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶等，可抑制成纖維細胞的增殖，減少濾過道瘢痕形成。4.答案：激光光凝、冷凍解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔的方法有激光光凝、冷凍等，可使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮粘連，封閉裂孔。5.答案：切口大小、組織張力解析：眼部手術(shù)中，使用的縫線應(yīng)根據(jù)切口大小、組織張力等因素選擇，以保證傷口的愈合和美觀。6.答案：眼部X線或CT解析：眼外傷患者，如有眼內(nèi)異物，應(yīng)首先進行眼部X線或CT檢查，以確定異物的位置和大小。7.答案：縮短、延長解析：斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的方法有縮短、延長等，可根據(jù)斜視的類型和程度選擇合適的方法。8.答案：揉眼、劇烈咳嗽解析：眼部手術(shù)后，患者應(yīng)避免揉眼、劇烈咳嗽等動作，以免影響傷口愈合，導(dǎo)致傷口裂開或出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼部手術(shù)前，患者應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式?jīng)Q定禁食禁水的時間，一般為4～6小時。2.答案：×解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化頭的能量過高可能會損傷眼內(nèi)組織，因此應(yīng)根據(jù)晶狀體的硬度和核的大小調(diào)整能量。3.答案：×解析：青光眼濾過手術(shù)后，患者的眼壓可能會恢復(fù)正常，不需要長期使用降眼壓藥物，但需要定期復(fù)查眼壓。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，眼內(nèi)填充物的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的經(jīng)驗決定，不同的填充物有不同的優(yōu)缺點。5.答案：√解析：眼部手術(shù)中，使用顯微鏡時，應(yīng)避免頻繁調(diào)整焦距和放大倍數(shù)，以免影響手術(shù)操作和手術(shù)視野。6.答案：×解析：眼外傷患者，如有角膜傷口，不應(yīng)立即進行包扎，以免加重傷口損傷，應(yīng)先進行清創(chuàng)縫合，然后再包扎。7.答案：√解析：斜視手術(shù)的效果與患者的年齡、斜視類型、斜視度數(shù)等因素有關(guān)，年齡越小，手術(shù)效果越好。8.答案：√解析：眼部手術(shù)后，患者應(yīng)避免長時間用眼，以免引起眼疲勞，影響傷口愈合。五、簡答題（答案）1.答：眼部手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：①詳細詢問病史，了解患者的全身情況和眼部情況；②進行全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、眼底、眼部B超、角膜曲率等；③根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式，進行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食禁水、眼部清潔、剪睫毛等；④向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險和注意事項，取得患者及家屬的同意并簽字；⑤術(shù)前給予抗生素眼藥水滴眼，預(yù)防感染。2.答：青光眼濾過手術(shù)的操作步驟如下：①消毒鋪巾，開瞼；②制作結(jié)膜瓣，暴露鞏