2025年神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)B.頭顱五官C.感覺功能D.心臟聽診2.淺感覺不包括（）A.觸覺B.痛覺C.溫度覺D.位置覺3.巴賓斯基征陽性提示（）A.椎體束受損B.小腦病變C.錐體外系病變D.周圍神經(jīng)病變4.下列哪種反射屬于深反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睪反射5.檢查共濟(jì)運(yùn)動(dòng)不包括（）A.指鼻試驗(yàn)B.跟膝脛試驗(yàn)C.閉目難立征D.輪替動(dòng)作6.腰椎穿刺術(shù)的禁忌證不包括（）A.顱內(nèi)壓明顯增高B.穿刺部位皮膚感染C.凝血功能障礙D.發(fā)熱7.腦脊液檢查中，正常腦脊液的蛋白含量為（）A.0.15～0.45g/LB.0.5～1.0g/LC.1.0～1.5g/LD.1.5～2.0g/L8.腦電圖檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷最有價(jià)值（）A.癲癇B.腦梗死C.腦出血D.顱內(nèi)腫瘤9.頭顱CT檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷最敏感（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎10.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤二、多項(xiàng)選題1.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.腦神經(jīng)檢查C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查D.感覺系統(tǒng)檢查E.反射檢查2.深感覺包括（）A.位置覺B.運(yùn)動(dòng)覺C.震動(dòng)覺D.痛覺E.溫度覺3.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.查多克征4.腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.診斷性穿刺B.治療性穿刺C.測定顱內(nèi)壓D.鞘內(nèi)注射藥物E.腦疝5.腦脊液檢查的項(xiàng)目包括（）A.壓力B.外觀C.細(xì)胞數(shù)D.蛋白含量E.糖和氯化物含量三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)由_____和_____組成。2.腦神經(jīng)共有_____對(duì)。3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。4.淺感覺包括_____、_____和_____。5.深反射包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.意識(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷和譫妄四種類型。（）2.視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。（）3.肌力分為6級(jí)，0級(jí)表示完全癱瘓。（）4.肌張力減低常見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。（）5.感覺障礙分為淺感覺障礙和深感覺障礙。（）6.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征。（）7.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)。（）8.腦脊液蛋白含量增高常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。（）9.腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷和分類有重要意義。（）10.頭顱MRI檢查對(duì)腦梗死的診斷優(yōu)于頭顱CT檢查。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的基本內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，56歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查不包括心臟聽診。2.答案：D解析：位置覺屬于深感覺。3.答案：A解析：巴賓斯基征陽性提示椎體束受損。4.答案：C解析：膝反射屬于深反射，其他為淺反射。5.答案：D解析：輪替動(dòng)作不屬于共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查。6.答案：D解析：發(fā)熱不是腰椎穿刺術(shù)絕對(duì)禁忌證。7.答案：A解析：正常腦脊液蛋白含量為0.15～0.45g/L。8.答案：A解析：腦電圖對(duì)癲癇診斷價(jià)值高。9.答案：B解析：頭顱CT對(duì)腦出血診斷敏感。10.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)腦膜刺激征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查涵蓋這些方面。2.答案：ABC解析：痛覺、溫度覺屬于淺感覺。3.答案：ABCDE解析：這些均為病理反射。4.答案：ABCD解析：腦疝是禁忌證。5.答案：ABCDE解析：腦脊液檢查項(xiàng)目包括這些。三、填空題（答案）1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)的組成。2.答案：12解析：腦神經(jīng)的對(duì)數(shù)。3.答案：錐體系統(tǒng)、錐體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)解析：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成。4.答案：觸覺、痛覺、溫度覺解析：淺感覺的內(nèi)容。5.答案：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射解析：常見深反射。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：意識(shí)障礙的分類正確。2.答案：√解析：視神經(jīng)乳頭水腫與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。3.答案：√解析：肌力分級(jí)正確。4.答案：×解析：肌張力減低常見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。5.答案：√解析：感覺障礙分類正確。6.答案：√解析：腦膜刺激征的內(nèi)容正確。7.答案：√解析：腰椎穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)正確。8.答案：√解析：腦脊液蛋白增高的常見疾病正確。9.答案：√解析：腦電圖對(duì)癲癇的意義正確。10.答案：√解析：頭顱MRI對(duì)腦梗死診斷有