2025年度病理生理學實驗技能操作真題答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病屬于基本病理過程（）A.肺炎B.缺氧C.高血壓D.糖尿病2.缺氧時，細胞最早出現(xiàn)的變化是（）A.線粒體腫脹B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張C.核糖體脫落D.溶酶體破裂3.高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段抬高D.QRS波增寬4.代謝性酸中毒時，機體的代償調(diào)節(jié)機制不包括（）A.呼吸加深加快B.腎臟排酸保堿C.細胞內(nèi)外離子交換D.骨骼緩沖5.休克早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.面色蒼白6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要發(fā)病機制是（）A.凝血因子激活B.血小板激活C.纖溶系統(tǒng)激活D.血管內(nèi)皮細胞損傷7.肝性腦病時，血氨升高的主要原因是（）A.腸道產(chǎn)氨增加B.腎臟排氨減少C.肌肉產(chǎn)氨增加D.尿素合成障礙8.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的呼吸功能障礙是（）A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.彌散功能障礙D.通氣/血流比例失調(diào)10.下列哪種物質(zhì)不屬于自由基（）A.O2-·B.H2O2C.·OHD.Cl·二、多項選題1.以下屬于病理生理學研究范疇的有（）A.疾病的病因B.疾病的發(fā)病機制C.疾病的病理變化D.疾病的轉(zhuǎn)歸2.低滲性脫水的特點有（）A.失鈉多于失水B.血清鈉濃度低于正常C.細胞外液量減少D.細胞內(nèi)液量增多3.引起呼吸性酸中毒的原因有（）A.呼吸中樞抑制B.呼吸道阻塞C.肺部疾病D.過度通氣4.休克期的微循環(huán)變化特點有（）A.微血管擴張B.血流緩慢C.血液瘀滯D.血壓進行性下降5.肝性腦病的誘發(fā)因素包括（）A.上消化道出血B.感染C.高蛋白飲食D.大量放腹水三、填空題1.病理生理學的主要任務是研究疾病發(fā)生發(fā)展的_____和_____。2.高滲性脫水時，細胞外液滲透壓_____，細胞內(nèi)液量_____。3.代謝性堿中毒時，血液pH值_____，HCO3-濃度_____。4.休克的始動環(huán)節(jié)包括_____、_____和_____。5.肝性腦病患者血氨升高的主要原因是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.病理生理學是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的科學。（）2.等滲性脫水時，細胞內(nèi)外液量均無明顯變化。（）3.呼吸性酸中毒時，腎臟的代償作用是排酸保堿。（）4.休克早期，由于血壓降低，故組織器官的血液灌流量減少。（）5.DIC患者可出現(xiàn)出血傾向，主要是由于血小板減少和凝血因子消耗所致。（）6.肝性腦病患者血氨升高可導致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂。（）7.急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)高鉀血癥、高鎂血癥和高磷血癥。（）8.慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)腎性骨營養(yǎng)不良，主要是由于鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進所致。（）9.自由基是指外層軌道上具有不配對電子的原子、原子團和分子。（）10.缺氧可導致細胞內(nèi)ATP生成減少，從而引起細胞功能和結(jié)構(gòu)的改變。（）五、簡答題1.簡述低滲性脫水的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴呼吸困難，活動后明顯。查體：體溫37.8℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細胞12.0×109/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈低平。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷及進一步檢查措施。試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：缺氧是多種疾病共有的病理過程。2.答案：A解析：缺氧時線粒體最早出現(xiàn)腫脹。3.答案：A解析：高鉀血癥典型心電圖表現(xiàn)為T波高尖。4.答案：D解析：骨骼緩沖不是代謝性酸中毒主要代償機制。5.答案：B解析：休克早期心率加快是主要表現(xiàn)之一。6.答案：D解析：血管內(nèi)皮細胞損傷是DIC主要發(fā)病機制。7.答案：D解析：肝性腦病血氨升高主要因尿素合成障礙。8.答案：A解析：急性腎衰少尿期高鉀血癥是主要死亡原因。9.答案：B解析：COPD主要是阻塞性通氣功能障礙。10.答案：B解析：H2O2不是自由基。二、多項選題1.答案：ABD解析：病理生理學研究疾病病因、發(fā)病機制和轉(zhuǎn)歸。2.答案：ABCD解析：低滲性脫水失鈉多于失水，血清鈉低，細胞內(nèi)外液量變化如所述。3.答案：ABC解析：呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、肺部疾病可引起呼吸性酸中毒，過度通氣引起呼吸性堿中毒。4.答案：ABCD解析：休克期微循環(huán)變化特點如所述。5.答案：ABCD解析：上消化道出血、感染、高蛋白飲食、大量放腹水均是肝性腦病誘發(fā)因素。三、填空題1.答案：規(guī)律；機制解析：病理生理學主要任務是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制。2.答案：升高；減少解析：高滲性脫水細胞外液滲透壓升高，細胞內(nèi)液量減少。3.答案：升高；升高解析：代謝性堿中毒血液pH值和HCO3-濃度均升高。4.答案：血容量減少；血管床容量增加；心泵功能障礙解析：休克始動環(huán)節(jié)包括這些。5.答案：尿素合成障礙；氨的產(chǎn)生增多解析：肝性腦病患者血氨升高主要原因是尿素合成障礙和氨產(chǎn)生增多。四、判斷題1.答案：√解析：符合病理生理學定義。2.答案：×解析：等滲性脫水細胞外液量減少。3.答案：√解析：呼吸性酸中毒時腎臟代償排酸保堿。4.答案：×解析：休克早期血壓可正常。5.答案：√解析：DIC出血與血小板減少和凝血因子消耗有關。6.答案：√解析：血氨升高可致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。7.答案：√解析：急性腎衰少尿期可出現(xiàn)這些電解質(zhì)紊亂。8.答案：√解析：慢性腎衰腎性骨營養(yǎng)不良原因如所述。9.答案：√解析：符合自由基定義。10.答案：√解析：缺氧導致ATP生成減少引起細胞改變。五、簡答題1.答：臨床表現(xiàn)：輕度脫水患者可無明顯癥狀，中度脫水患者可有頭暈、乏力、惡心、嘔吐、皮膚彈性減退、眼窩凹陷等癥狀，重度脫水患者可出現(xiàn)休克、昏迷等癥狀。治療原則：補充等滲鹽水或高滲鹽水，以恢復細胞外液量和滲透壓。六、案例分析1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者老年男性，反復咳嗽、咳痰10余年，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，活動