2025年急診醫(yī)學常見創(chuàng)傷處理流程規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.開放性傷口的處理原則是（）A.清創(chuàng)后一期縫合B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后不縫合D.傷口換藥2.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.觀察D.應(yīng)用抗生素3.胸部損傷中，哪種損傷最易引起縱隔擺動（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸4.腹部閉合性損傷中，最常見的受損臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙6.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折7.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙8.燒傷休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.急性腎衰D.呼吸衰竭9.下列哪種燒傷創(chuàng)面處理方法適用于淺Ⅱ度燒傷（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法10.毒蛇咬傷后，最先采取的急救措施是（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素二、多項選擇題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后固定2.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.骨筋膜室綜合征3.下列哪些是關(guān)節(jié)脫位的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.燒傷的嚴重程度取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡5.下列哪些是毒蛇咬傷的急救處理措施（）A.立即綁扎傷肢B.傷口排毒C.沖洗傷口D.注射破傷風抗毒素6.下列哪些是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.情緒低落三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)致傷因素可分為_____、_____、_____等。2.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.燒傷深度的判斷常用_____法，將燒傷分為_____度。4.毒蛇咬傷后，常用的解毒藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有開放性傷口都應(yīng)一期縫合。（）2.頭皮裂傷的出血一般較劇烈，應(yīng)立即包扎止血。（）3.胸部損傷后，出現(xiàn)皮下氣腫提示有氣胸存在。（）4.腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷。（）5.骨折患者在急救時，應(yīng)先進行復(fù)位，再進行固定。（）6.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進行復(fù)位，否則會影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷、胸部疼痛、呼吸困難1小時入院。患者神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，呼吸30次/分。頭顱CT示：顱骨骨折，顱內(nèi)血腫。胸部X線示：右側(cè)第3-7肋骨骨折，右側(cè)氣胸，肺壓縮約50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：開放性傷口應(yīng)在傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)后一期縫合，若傷口污染嚴重或超過8小時，可清創(chuàng)后延期縫合。2.答案：B解析：頭皮裂傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，一般不超過24小時。3.答案：B解析：開放性氣胸時，患側(cè)胸膜腔與外界相通，吸氣時縱隔向健側(cè)移位，呼氣時縱隔向患側(cè)移位，稱為縱隔擺動。4.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最常見的受損臟器，其次是肝臟、腎臟等。5.答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，其他選項為骨折的一般表現(xiàn)。6.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，可有成角畸形，屬于不完全骨折。7.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，其他選項為關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)。8.答案：B解析：燒傷休克期是燒傷后48小時內(nèi)，此期主要死因是休克。9.答案：A解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面水皰較大，皰壁薄，基底潮紅，劇痛，可采用包扎療法。10.答案：B解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)立即綁扎傷肢，減少毒素吸收，然后再進行傷口排毒、沖洗等處理。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后固定等。2.答案：ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療一般不作為主要治療方法。4.答案：ABCD解析：燒傷的嚴重程度取決于燒傷面積、燒傷深度、燒傷部位、患者年齡等因素。5.答案：ABCD解析：毒蛇咬傷的急救處理措施包括立即綁扎傷肢、傷口排毒、沖洗傷口、注射破傷風抗毒素、應(yīng)用抗生素等。6.答案：ABC解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)包括反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激、警覺性增高、情緒障礙等，情緒低落不是其主要表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷解析：創(chuàng)傷的分類方法有多種，根據(jù)致傷因素可分為機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷等。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。3.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。4.答案：抗蛇毒血清、蛇藥解析：毒蛇咬傷后，常用的解毒藥物有抗蛇毒血清、蛇藥等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開放性傷口應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否一期縫合，若傷口污染嚴重或超過8小時，可清創(chuàng)后延期縫合。2.答案：√解析：頭皮裂傷的出血一般較劇烈，應(yīng)立即包扎止血，然后再進行清創(chuàng)縫合等處理。3.答案：√解析：胸部損傷后，出現(xiàn)皮下氣腫提示有氣胸存在，多為張力性氣胸。4.答案：√解析：腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷，需進一步檢查明確診斷。5.答案：×解析：骨折患者在急救時，應(yīng)先進行固定，再進行搬運，避免骨折端移位加重損傷。6.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進行復(fù)位，否則會影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，一般在傷后24小時內(nèi)復(fù)位效果較好。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運。止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。包扎的目的是保護傷口、減少污染、壓迫止血、固定骨折等。固定的目的是減輕疼痛、避免骨折端移位加重損傷、便于搬運等。搬運時應(yīng)注意保持患者的身體平衡，避免損傷加重。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①顱骨骨折，顱內(nèi)血腫；②右側(cè)第3-7肋骨骨折；③右側(cè)氣胸。2