2025年?duì)I養(yǎng)科慢性病營(yíng)養(yǎng)支持治療策略考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)慢性腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持尤為重要（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素2.慢性阻塞性肺疾病患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加哪種營(yíng)養(yǎng)素的比例（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.膳食纖維3.糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.增加膳食纖維攝入D.大量補(bǔ)充維生素4.慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)限制哪種營(yíng)養(yǎng)素的攝入（）A.鈉B.鉀C.鈣D.鎂5.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的不包括（）A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況B.提高生活質(zhì)量C.增強(qiáng)抗腫瘤治療效果D.直接殺死腫瘤細(xì)胞6.以下哪種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑適用于胃腸道功能基本正常的患者（）A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.組件型7.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓性靜脈炎D.空氣栓塞8.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的目的是（）A.評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況B.預(yù)測(cè)患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)C.確定患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式D.監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)支持效果9.以下哪種指標(biāo)可用于評(píng)估患者的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.體重B.身高C.血清白蛋白D.血紅蛋白10.慢性疾病患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的時(shí)機(jī)是（）A.確診后立即開(kāi)始B.出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)開(kāi)始C.病情穩(wěn)定后開(kāi)始D.患者要求時(shí)開(kāi)始二、多項(xiàng)選題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致慢性病患者營(yíng)養(yǎng)不良（）A.疾病本身B.治療手段C.飲食攝入不足D.代謝紊亂2.營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)慢性病患者的益處包括（）A.改善營(yíng)養(yǎng)狀況B.增強(qiáng)免疫力C.減少并發(fā)癥D.縮短住院時(shí)間3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.符合生理狀態(tài)B.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)C.減少感染風(fēng)險(xiǎn)D.操作簡(jiǎn)單4.以下哪些情況適合進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持（）A.胃腸道功能障礙B.嚴(yán)重?zé)齻鸆.大手術(shù)前后D.急性胰腺炎5.營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.體重B.血糖C.肝腎功能D.電解質(zhì)三、填空題1.慢性病患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的原則包括_____、_____、_____。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的途徑包括_____、_____、_____。3.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查常用的工具包括_____、_____。4.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良分為_(kāi)____、_____、_____三種類(lèi)型。5.維生素A缺乏可導(dǎo)致_____，維生素C缺乏可導(dǎo)致_____。四、判斷題（√/×）1.所有慢性病患者都需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。（）2.腸外營(yíng)養(yǎng)支持比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持更安全。（）3.營(yíng)養(yǎng)支持治療可以替代藥物治療。（）4.患者的營(yíng)養(yǎng)需求是固定不變的。（）5.營(yíng)養(yǎng)支持治療的效果可以通過(guò)患者的主觀感受來(lái)評(píng)估。（）6.高脂肪飲食對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者有益。（）7.糖尿病患者可以隨意食用水果。（）8.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）9.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的時(shí)機(jī)越早越好。（）10.營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中，不需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性病患者營(yíng)養(yǎng)支持治療的評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，診斷為2型糖尿病、高血壓病、冠心病。身高170cm，體重80kg，BMI27.68kg/m2。血糖控制不佳，血壓波動(dòng)在150-160/90-100mmHg之間，心功能Ⅱ級(jí)。飲食不規(guī)律，經(jīng)常在外就餐，喜歡吃甜食和油膩食物。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該患者存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，提出營(yíng)養(yǎng)支持治療的建議。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：慢性腎衰竭患者需控制蛋白質(zhì)攝入，但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)尤為重要，可維持氮平衡。2.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)適當(dāng)增加脂肪比例，減少二氧化碳產(chǎn)生。3.答案：D解析：糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)合理控制，大量補(bǔ)充維生素可能有害。4.答案：A解析：慢性心力衰竭患者限制鈉攝入可減輕水腫等癥狀。5.答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)支持不能直接殺死腫瘤細(xì)胞，主要是改善營(yíng)養(yǎng)等。6.答案：A解析：胃腸道功能基本正常的患者適用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。7.答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)感染是最常見(jiàn)并發(fā)癥。8.答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查目的是預(yù)測(cè)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：C解析：血清白蛋白可評(píng)估蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況。10.答案：B解析：慢性病患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：疾病本身、治療手段、飲食攝入不足、代謝紊亂均可能致慢性病患者營(yíng)養(yǎng)不良。2.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)慢性病患者有改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫、減少并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間等益處。3.答案：ABCD解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持符合生理、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)、減少感染風(fēng)險(xiǎn)且操作簡(jiǎn)單。4.答案：ABCD解析：胃腸道功能障礙、嚴(yán)重?zé)齻⒋笫中g(shù)前后、急性胰腺炎等情況適合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。5.答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)支持治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)體重、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：個(gè)體化、循序漸進(jìn)、全面評(píng)估解析：慢性病患者營(yíng)養(yǎng)支持需個(gè)體化，逐步進(jìn)行并全面評(píng)估。2.答案：口服、鼻飼、胃腸造瘺解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑主要有這幾種。3.答案：NRS2002、MUST解析：這是常用的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。4.答案：消瘦型、水腫型、混合型解析：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良分為這三種類(lèi)型。5.答案：夜盲癥、壞血病解析：維生素A缺乏致夜盲癥，維生素C缺乏致壞血病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有慢性病患者都需營(yíng)養(yǎng)支持，要評(píng)估后決定。2.答案：×解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持更符合生理，相對(duì)更安全。3.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)支持不能替代藥物治療。4.答案：×解析：患者營(yíng)養(yǎng)需求會(huì)隨病情等變化。5.答案：×解析：不能僅靠主觀感受評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果。6.答案：×解析：高脂肪飲食可能加重慢性阻塞性肺疾病患者負(fù)擔(dān)。7.答案：×解析：糖尿病患者需根據(jù)血糖等情況選擇水果。8.答案：×解析：慢性心力衰竭患者應(yīng)適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。9.答案：×解析：腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估。10.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)支持治療要考慮患者經(jīng)濟(jì)狀況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括患者的一般情況、飲食攝入、體重變化、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、生化指標(biāo)、身體功能等方面的評(píng)估。六、案例分析（答案