2025年內(nèi)科實驗室常見檢驗異常分析模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況可導(dǎo)致血清鉀升高（）A.嚴重嘔吐B.大量利尿C.急性腎衰竭少尿期D.原發(fā)性醛固酮增多癥2.空腹血糖升高的主要原因是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.糖皮質(zhì)激素分泌過多D.以上都是3.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎4.下列哪種疾病可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.高球蛋白血癥D.以上都是5.下列哪種情況可導(dǎo)致血清鈣降低（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.維生素D缺乏C.急性腎衰竭多尿期D.大量輸入庫存血6.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細胞減少（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.化膿性感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.下列哪種情況可導(dǎo)致血小板減少（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.脾功能亢進C.藥物性血小板減少D.以上都是8.下列哪種疾病可導(dǎo)致血尿酸升高（）A.痛風(fēng)B.腎功能不全C.白血病D.以上都是9.下列哪種情況可導(dǎo)致血清總膽紅素升高（）A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.以上都是10.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清白蛋白降低（）A.肝硬化B.營養(yǎng)不良C.惡性腫瘤D.以上都是二、多項選題1.下列哪些情況可導(dǎo)致血清鉀降低（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.腹瀉D.醛固酮增多癥2.下列哪些疾病可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進癥C.庫欣綜合征D.嗜鉻細胞瘤3.下列哪些疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.消化性潰瘍穿孔D.膽囊炎4.下列哪些疾病可導(dǎo)致紅細胞沉降率減慢（）A.真性紅細胞增多癥B.球形紅細胞增多癥C.低纖維蛋白原血癥D.充血性心力衰竭5.下列哪些情況可導(dǎo)致血清鈣升高（）A.甲狀旁腺功能減退癥B.維生素D中毒C.急性腎衰竭少尿期D.多發(fā)性骨髓瘤6.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細胞增多（）A.急性感染B.嚴重組織損傷C.急性大出血D.白血病三、填空題1.血清鉀的正常范圍是_____mmol/L。2.空腹血糖的正常范圍是_____mmol/L。3.血清淀粉酶的正常范圍是_____U/L。4.紅細胞沉降率的正常范圍是男性_____mm/h，女性_____mm/h。5.血清鈣的正常范圍是_____mmol/L。6.白細胞的正常范圍是_____×10?/L。四、判斷題（√/×）1.血清鉀升高可導(dǎo)致心律失常。（）2.空腹血糖升高即可診斷為糖尿病。（）3.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）4.紅細胞沉降率增快一定是病理性的。（）5.血清鈣降低可導(dǎo)致手足抽搐。（）6.白細胞減少一定是免疫力低下。（）五、簡答題1.簡述血清鉀異常的臨床意義。2.簡述空腹血糖異常的臨床意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時明顯，進食后緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.0×10?/L，N0.75，L0.25，Hb120g/L，PLT200×10?/L；尿常規(guī)：正常；大便潛血試驗（++）；胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性腎衰竭少尿期，腎臟排鉀減少，可導(dǎo)致血清鉀升高。2.答案：D解析：胰島素分泌不足、胰島素抵抗、糖皮質(zhì)激素分泌過多等均可導(dǎo)致空腹血糖升高。3.答案：A解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶明顯升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標。4.答案：D解析：惡性腫瘤、高球蛋白血癥等均可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快。5.答案：B解析：維生素D缺乏可導(dǎo)致腸道對鈣的吸收減少，引起血清鈣降低。6.答案：A解析：再生障礙性貧血時，骨髓造血功能衰竭，可導(dǎo)致白細胞減少。7.答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、藥物性血小板減少等均可導(dǎo)致血小板減少。8.答案：D解析：痛風(fēng)、腎功能不全、白血病等均可導(dǎo)致血尿酸升高。9.答案：D解析：肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸等均可導(dǎo)致血清總膽紅素升高。10.答案：D解析：肝硬化、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等均可導(dǎo)致血清白蛋白降低。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：長期禁食、大量嘔吐、腹瀉、醛固酮增多癥等均可導(dǎo)致血清鉀降低。2.答案：ABCD解析：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等均可導(dǎo)致血糖升高。3.答案：ABCD解析：急性闌尾炎、腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等均可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。4.答案：ABC解析：真性紅細胞增多癥、球形紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等均可導(dǎo)致紅細胞沉降率減慢。5.答案：BD解析：維生素D中毒、多發(fā)性骨髓瘤等均可導(dǎo)致血清鈣升高。6.答案：ABCD解析：急性感染、嚴重組織損傷、急性大出血、白血病等均可導(dǎo)致白細胞增多。三、填空題（答案）1.答案：3.5～5.5解析：血清鉀的正常范圍是3.5～5.5mmol/L。2.答案：3.9～6.1解析：空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。3.答案：35～135解析：血清淀粉酶的正常范圍是35～135U/L。4.答案：0～15；0～20解析：紅細胞沉降率的正常范圍是男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。5.答案：2.25～2.58解析：血清鈣的正常范圍是2.25～2.58mmol/L。6.答案：（4.0～10.0）×10?/L解析：白細胞的正常范圍是（4.0～10.0）×10?/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血清鉀升高可影響心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性，導(dǎo)致心律失常。2.答案：×解析：空腹血糖升高不一定是糖尿病，還可能是其他疾病或生理因素引起的。3.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定是急性胰腺炎，其他疾病如急性闌尾炎、腸梗阻等也可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。4.答案：×解析：紅細胞沉降率增快不一定是病理性的，也可能是生理性因素引起的，如月經(jīng)期、妊娠等。5.答案：√解析：血清鈣降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引起手足抽搐。6.答案：×解析：白細胞減少不一定是免疫力低下，還可能是其他疾病或藥物引起的。五、簡答題（答案）1.答：血清鉀升高的臨床意義：①腎臟排鉀減少，如急性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等；②細胞內(nèi)鉀移出，如溶血、組織損傷、酸中毒等；③攝入過多，如輸入大量庫存血、補鉀過多過快等。血清鉀降低的臨床意義：①鉀攝入不足，如長期禁食、營養(yǎng)不良等；②鉀丟失過多，如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、醛固酮增多癥等；③細胞外鉀進入細胞內(nèi)，如堿中毒、胰島素治療等。2.答：空腹血糖升高的臨床意義：①糖尿??；②其他內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征等；③應(yīng)激狀態(tài)，如急性心肌梗死、腦血管意外等；④藥物影響，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。空腹血糖降低的臨床意義：①胰島素分泌過多，如胰島素瘤、口服降糖藥等；②對抗胰島素的激素分泌不足，如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腺垂體功能減退癥等；③肝糖原儲存不足，如嚴重肝病、糖原累積病等；④消耗過多，如劇烈運動、長期饑餓等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的