2025年小兒心臟瓣膜疾病護(hù)理實(shí)操考察答案及解析一、單項選題1.小兒心臟瓣膜疾病患兒常見的癥狀不包括（）A.乏力B.心悸C.高熱D.呼吸困難2.對于小兒心臟瓣膜疾病患兒，以下哪項護(hù)理措施不正確（）A.限制活動量B.保持呼吸道通暢C.給予高鹽飲食D.密切觀察生命體征3.小兒心臟瓣膜疾病患兒在用藥護(hù)理中，以下哪種藥物需要特別注意觀察藥物不良反應(yīng)（）A.抗生素B.利尿劑C.維生素CD.止咳藥4.小兒心臟瓣膜疾病患兒的心理護(hù)理不包括（）A.向患兒及家長解釋病情B.鼓勵患兒表達(dá)情緒C.限制患兒與其他小朋友交往D.給予心理支持和安慰5.小兒心臟瓣膜疾病患兒出院時，護(hù)士應(yīng)告知家長的內(nèi)容不包括（）A.定期復(fù)查B.注意休息C.預(yù)防感染D.自行增減藥物劑量二、多項選題1.小兒心臟瓣膜疾病的常見病因包括（）A.先天性因素B.風(fēng)濕熱C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病2.小兒心臟瓣膜疾病患兒的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況3.小兒心臟瓣膜疾病患兒在休息與活動方面的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.根據(jù)心功能情況安排休息與活動B.避免劇烈運(yùn)動C.保證充足的睡眠D.逐漸增加活動量4.小兒心臟瓣膜疾病患兒在飲食護(hù)理方面應(yīng)注意（）A.給予高蛋白、高維生素飲食B.控制鹽的攝入C.少量多餐D.避免過飽5.小兒心臟瓣膜疾病患兒在病情觀察方面應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.心功能變化C.藥物不良反應(yīng)D.有無并發(fā)癥三、填空題1.小兒心臟瓣膜疾病患兒的護(hù)理目標(biāo)是_____、_____、_____。2.小兒心臟瓣膜疾病患兒在用藥護(hù)理中，應(yīng)注意觀察藥物的_____、_____、_____。3.小兒心臟瓣膜疾病患兒的心理護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.小兒心臟瓣膜疾病患兒出院后的注意事項包括_____、_____、_____。5.小兒心臟瓣膜疾病患兒的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒心臟瓣膜疾病患兒的飲食應(yīng)無特殊要求。（）2.小兒心臟瓣膜疾病患兒可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）3.小兒心臟瓣膜疾病患兒在用藥過程中，家長可以自行調(diào)整藥物劑量。（）4.小兒心臟瓣膜疾病患兒的心理護(hù)理對疾病的恢復(fù)沒有影響。（）5.小兒心臟瓣膜疾病患兒出院后不需要定期復(fù)查。（）6.感染是小兒心臟瓣膜疾病患兒常見的并發(fā)癥之一。（）7.小兒心臟瓣膜疾病患兒在休息時應(yīng)采取平臥位。（）8.小兒心臟瓣膜疾病患兒的護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作。（）9.小兒心臟瓣膜疾病患兒在病情穩(wěn)定后可以逐漸恢復(fù)正常生活。（）10.小兒心臟瓣膜疾病患兒的家長應(yīng)學(xué)會觀察患兒的病情變化。（）五、簡答題1.簡述小兒心臟瓣膜疾病患兒的護(hù)理措施。2.簡述小兒心臟瓣膜疾病患兒的出院指導(dǎo)內(nèi)容。六、案例分析患兒，男，5歲，因“反復(fù)心悸、氣促1年，加重1周”入院?；純?年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、氣促，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1周前患兒上述癥狀加重，伴有咳嗽、咳痰，為白色泡沫痰，無發(fā)熱、胸痛等不適?；純杭韧酗L(fēng)濕熱病史。入院查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心界擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC8.0×10?/L，N0.60，L0.40。血沉50mm/h。C反應(yīng)蛋白20mg/L。心電圖：竇性心動過速，ST-T改變。心臟超聲：二尖瓣中度反流，左心房、左心室擴(kuò)大。問題1：請寫出該患兒的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：小兒心臟瓣膜疾病常見癥狀為乏力、心悸、呼吸困難等，高熱一般不是其常見癥狀。2.答案：C解析：應(yīng)給予低鹽飲食，高鹽飲食會加重心臟負(fù)擔(dān)。3.答案：B解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，需特別注意觀察。4.答案：C解析：不應(yīng)限制患兒與其他小朋友交往，應(yīng)鼓勵其正常社交。5.答案：D解析：不能自行增減藥物劑量，需遵醫(yī)囑。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：心肌病不是小兒心臟瓣膜疾病的常見病因。2.答案：ABC解析：家庭經(jīng)濟(jì)狀況不是護(hù)理評估的主要內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：這些都是休息與活動方面的護(hù)理要點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：飲食護(hù)理需注意這些方面。5.答案：ABCD解析：病情觀察需重點(diǎn)關(guān)注這些內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：改善心功能、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)患兒康復(fù)解析：這是護(hù)理的主要目標(biāo)。2.答案：劑量、療效、不良反應(yīng)解析：用藥護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)。3.答案：理解、支持、鼓勵解析：心理護(hù)理應(yīng)遵循的原則。4.答案：定期復(fù)查、注意休息、預(yù)防感染解析：出院后的主要注意事項。5.答案：疾病知識、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)解析：健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：飲食有要求，如低鹽等。2.答案：×解析：避免劇烈運(yùn)動。3.答案：×解析：不能自行調(diào)整藥物劑量。4.答案：×解析：心理護(hù)理對疾病恢復(fù)有影響。5.答案：×解析：需要定期復(fù)查。6.答案：√解析：感染是常見并發(fā)癥。7.答案：×解析：可采取半臥位等。8.答案：√解析：多學(xué)科協(xié)作有利于患兒護(hù)理。9.答案：√解析：病情穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)。10.答案：√解析：家長應(yīng)學(xué)會觀察病情變化。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理措施包括休息與活動、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防感染等。2.答：出院指導(dǎo)內(nèi)容包括定期復(fù)查、注意休息、預(yù)防感染、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、避免劇烈運(yùn)動等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣中度反流，左心房、左心室擴(kuò)大，心功能Ⅱ級。診斷依據(jù)：患兒有風(fēng)濕熱病史，