2025年精神科常見心理疾病診斷方法考核答案及解析一、單項選題1.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.快感缺失2.下列關(guān)于焦慮癥的描述，錯誤的是（）A.無明確客觀對象的緊張擔(dān)心B.自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀C.運動性不安D.常伴有幻覺、妄想3.強(qiáng)迫癥的主要癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為B.焦慮和抑郁C.沖動和攻擊行為D.幻覺和妄想4.精神分裂癥的特征性癥狀不包括（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.自知力完整5.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.人格改變D.精神行為癥狀6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀不包括（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.情感高漲7.失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，睡眠時間不足（）小時A.3B.4C.5D.68.雙相障礙的特點是（）A.反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期精神狀態(tài)基本正常B.一次發(fā)作，終生不愈C.只發(fā)作抑郁相D.只發(fā)作躁狂相9.廣泛性焦慮障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是（）A.至少3個月B.至少6個月C.至少1年D.至少2年10.驚恐障礙的特點是（）A.突然發(fā)作，迅速終止B.發(fā)作持續(xù)時間長C.有明顯的誘因D.發(fā)作時意識不清二、多項選題1.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.自我調(diào)整2.焦慮癥的治療藥物有（）A.苯二氮?類B.5-羥色胺再攝取抑制劑C.腎上腺素能受體阻滯劑D.抗精神病藥物3.強(qiáng)迫癥的治療原則包括（）A.藥物治療B.心理治療C.綜合治療D.個體化治療4.精神分裂癥的治療方法有（）A.藥物治療B.心理治療C.康復(fù)治療D.手術(shù)治療5.阿爾茨海默病的危險因素有（）A.年齡B.家族史C.頭部外傷D.高血壓6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.物理治療D.支持性治療7.失眠癥的治療方法有（）A.改善睡眠環(huán)境B.調(diào)整生活習(xí)慣C.藥物治療D.心理治療8.雙相障礙的治療藥物有（）A.心境穩(wěn)定劑B.抗精神病藥物C.抗抑郁藥物D.苯二氮?類9.廣泛性焦慮障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.自我調(diào)節(jié)10.驚恐障礙的治療藥物有（）A.5-羥色胺再攝取抑制劑B.苯二氮?類C.三環(huán)類抗抑郁藥D.腎上腺素能受體阻滯劑三、填空題1.精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。2.抑郁癥的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分_____分以上為重度抑郁。3.焦慮癥的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分_____分以上為重度焦慮。4.強(qiáng)迫癥的耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表（Y-BOCS）評分_____分以上為重度強(qiáng)迫癥。5.阿爾茨海默病的簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分_____分以下為癡呆。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的幻覺和妄想內(nèi)容多荒謬離奇。（）2.抑郁癥患者的自殺觀念和行為多在疾病的緩解期出現(xiàn)。（）3.焦慮癥患者的焦慮情緒是有明確對象和具體內(nèi)容的。（）4.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫行為是有意識的、故意的。（）5.阿爾茨海默病患者的認(rèn)知障礙是進(jìn)行性加重的。（）6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀在創(chuàng)傷事件發(fā)生后立即出現(xiàn)。（）7.失眠癥患者的睡眠時間短，但睡眠質(zhì)量好。（）8.雙相障礙患者的躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作可以交替出現(xiàn)，也可以混合發(fā)作。（）9.廣泛性焦慮障礙患者的焦慮癥狀持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。（）10.驚恐障礙患者的發(fā)作次數(shù)一般較少，每次發(fā)作持續(xù)時間較短。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的臨床分型及特點。2.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，28歲，未婚，大學(xué)本科畢業(yè)。近半年來，患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對周圍事物缺乏興趣，自覺精力不足，易疲勞，食欲減退，體重減輕，睡眠質(zhì)量差，早醒，自覺腦子變笨，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，工作效率明顯下降，經(jīng)常出錯，對未來感到悲觀失望，認(rèn)為自己沒有前途，曾多次有自殺念頭，但未付諸行動?；颊叻裾J(rèn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，否認(rèn)既往有精神疾病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責(zé)自罪是伴隨癥狀。2.答案：D解析：焦慮癥無幻覺、妄想等精神病性癥狀，常伴自主神經(jīng)失調(diào)及運動性不安。3.答案：A解析：強(qiáng)迫癥主要癥狀為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，其他選項不是其主要表現(xiàn)。4.答案：D解析：精神分裂癥患者自知力多受損，不是自知力完整。5.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心癥狀是記憶障礙，后期出現(xiàn)認(rèn)知等多方面障礙。6.答案：D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙典型癥狀無情感高漲，而是警覺性增高等。7.答案：C解析：失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中睡眠時間不足5小時。8.答案：A解析：雙相障礙反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期精神狀態(tài)基本正常，有抑郁和躁狂發(fā)作。9.答案：B解析：廣泛性焦慮障礙病程標(biāo)準(zhǔn)至少6個月。10.答案：A解析：驚恐障礙突然發(fā)作，迅速終止，發(fā)作時意識清楚，無明顯誘因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：抑郁癥治療包括藥物、心理、物理及自我調(diào)整等多種方法。2.答案：ABC解析：焦慮癥治療藥物有苯二氮?類、5-羥色胺再攝取抑制劑、腎上腺素能受體阻滯劑等，抗精神病藥物一般不用。3.答案：CD解析：強(qiáng)迫癥治療原則是綜合治療和個體化治療，藥物和心理治療相結(jié)合。4.答案：ABC解析：精神分裂癥治療方法主要有藥物、心理、康復(fù)治療，手術(shù)治療一般不常用。5.答案：ABCD解析：年齡、家族史、頭部外傷、高血壓等都是阿爾茨海默病的危險因素。6.答案：ABD解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙治療方法有心理、藥物、支持性治療，物理治療較少用。7.答案：ABCD解析：失眠癥治療包括改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物及心理治療。8.答案：ABC解析：雙相障礙治療藥物有心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物等，苯二氮?類主要用于輔助治療。9.答案：ABD解析：廣泛性焦慮障礙治療方法有藥物、心理、自我調(diào)節(jié)，物理治療不是主要方法。10.答案：ABC解析：驚恐障礙治療藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類、三環(huán)類抗抑郁藥等，腎上腺素能受體阻滯劑一般不用。三、填空題（答案）1.答案：癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)解析：精神分裂癥診斷需滿足這三個方面標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：24解析：漢密爾頓抑郁量表評分24分以上為重度抑郁。3.答案：29解析：漢密爾頓焦慮量表評分29分以上為重度焦慮。4.答案：25解析：耶魯-布朗強(qiáng)迫癥狀量表評分25分以上為重度強(qiáng)迫癥。5.答案：24解析：簡易精神狀態(tài)檢查量表評分24分以下為癡呆。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：精神分裂癥幻覺妄想多荒謬離奇。2.答案：×解析：抑郁癥自殺觀念和行為多在疾病嚴(yán)重期出現(xiàn)。3.答案：×解析：焦慮癥焦慮情緒無明確對象和具體內(nèi)容。4.答案：×解析：強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫行為是不由自主的。5.答案：√解析：阿爾茨海默病認(rèn)知障礙進(jìn)行性加重。6.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀多在創(chuàng)傷后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。7.答案：×解析：失眠癥患者睡眠質(zhì)量差。8.答案：√解析：雙相障礙躁狂和抑郁可交替或混合發(fā)作。9.答案：√解析：廣泛性焦慮障礙焦慮癥狀持續(xù)時間長。10.答案：×解析：驚恐障礙發(fā)作次數(shù)可較多。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥臨床分型包括偏執(zhí)型，以妄想為主要表現(xiàn)；青春型，思維、情感、行為紊亂；緊張型，緊張性木僵或興奮；單純型，起病隱匿，逐漸發(fā)展；未分化型，癥狀不典型。2.答：抑郁癥臨床表現(xiàn)有情緒低落、興趣