2025年腎臟疾病患者透析護(hù)理技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析過程中，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.發(fā)熱2.腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腹膜炎B.腹痛C.引流不暢D.營(yíng)養(yǎng)不良3.對(duì)于慢性腎衰竭患者，飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.低蛋白飲食B.高磷飲食C.低鹽飲食D.高熱量飲食4.血液透析患者的血管通路首選（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)靜脈外瘺D.直接穿刺5.腹膜透析液的溫度一般為（）A.30℃～32℃B.32℃～34℃C.34℃～36℃D.36℃～38℃6.透析過程中，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次患者（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘7.以下哪種情況不適合進(jìn)行腹膜透析（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.嚴(yán)重心肺功能不全D.腹部手術(shù)后8.血液透析患者透析前體重為60kg，透析后體重為58kg，超濾量為（）A.1kgB.2kgC.3kgD.4kg9.腹膜透析患者透析液引流不暢時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.調(diào)整患者體位B.沖洗腹膜透析管C.更換腹膜透析管D.通知醫(yī)生10.慢性腎衰竭患者最主要的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.腎衰竭D.出血二、多項(xiàng)選題1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂2.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)有（）A.操作簡(jiǎn)單B.對(duì)心血管系統(tǒng)影響小C.可在家中進(jìn)行D.費(fèi)用相對(duì)較低3.透析患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.向患者介紹透析知識(shí)C.鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)D.關(guān)注患者的情緒變化4.血液透析過程中，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.透析機(jī)的運(yùn)行情況C.血管通路的情況D.超濾量5.腹膜透析患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.控制水、鈉攝入D.避免食用高鉀食物三、填空題1.血液透析的原理是利用_____和_____的作用，清除血液中的代謝廢物和多余水分。2.腹膜透析的方式有_____、_____和_____。3.慢性腎衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。4.透析患者的健康指導(dǎo)包括_____、_____、_____等。5.血液透析患者的血管通路包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.腹膜透析患者在透析過程中可以洗澡。（）3.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）4.血液透析過程中，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即停止透析。（）5.腹膜透析患者透析液渾濁可能是發(fā)生了腹膜炎。（）6.透析患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.血液透析患者的內(nèi)瘺側(cè)肢體可以測(cè)量血壓。（）8.腹膜透析患者應(yīng)定期更換腹膜透析管。（）9.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素減少所致。（）10.透析患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液透析的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，慢性腎衰竭病史5年，規(guī)律血液透析治療2年。今日透析過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，血壓70/40mmHg。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：血液透析中低血壓是最常見并發(fā)癥，與超濾過快等有關(guān)。2.答案：A解析：腹膜炎是腹膜透析最常見并發(fā)癥，多因感染引起。3.答案：B解析：慢性腎衰應(yīng)低磷飲食，高磷可加重病情。4.答案：A解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的首選血管通路，使用壽命長(zhǎng)。5.答案：D解析：腹膜透析液溫度一般為36℃～38℃，接近人體溫度。6.答案：B解析：透析過程中護(hù)士應(yīng)10～15分鐘巡視一次患者。7.答案：C解析：嚴(yán)重心肺功能不全不適合腹膜透析，會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)。8.答案：B解析：超濾量=透析前體重-透析后體重，即60-58=2kg。9.答案：A解析：腹膜透析液引流不暢首先調(diào)整患者體位，看是否能改善。10.答案：A解析：心血管疾病是慢性腎衰竭患者最主要的死亡原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液透析適用于急慢性腎衰、藥物中毒、水電解質(zhì)紊亂等。2.答案：ABCD解析：腹膜透析操作簡(jiǎn)單、對(duì)心血管影響小、可在家進(jìn)行且費(fèi)用相對(duì)低。3.答案：ABCD解析：透析患者心理護(hù)理包括建立關(guān)系、介紹知識(shí)、鼓勵(lì)活動(dòng)、關(guān)注情緒等。4.答案：ABCD解析：血液透析中護(hù)士應(yīng)觀察生命體征、透析機(jī)、血管通路、超濾量等。5.答案：ABCD解析：腹膜透析患者飲食需高蛋白、高維生素、控水鈉、避免高鉀食物。三、填空題（答案）1.答案：彌散；對(duì)流解析：血液透析利用彌散和對(duì)流清除廢物和水分。2.答案：間歇性腹膜透析；持續(xù)性非臥床腹膜透析；持續(xù)循環(huán)腹膜透析解析：腹膜透析有這三種主要方式。3.答案：水、電解質(zhì)紊亂；酸堿平衡失調(diào)；貧血解析：慢性腎衰主要有這些臨床表現(xiàn)。4.答案：飲食指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；自我監(jiān)測(cè)解析：透析患者健康指導(dǎo)包括這些方面。5.答案：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺；中心靜脈導(dǎo)管解析：血液透析血管通路主要是這兩種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液透析患者需控制飲水量。2.答案：×解析：腹膜透析患者透析時(shí)一般不建議洗澡，防止感染。3.答案：×解析：慢性腎衰患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。4.答案：×解析：血液透析患者出現(xiàn)低血壓應(yīng)先采取措施糾正，不一定停止透析。5.答案：√解析：腹膜透析液渾濁可能是腹膜炎表現(xiàn)。6.答案：×解析：透析患者不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。7.答案：×解析：血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體不能測(cè)量血壓。8.答案：√解析：腹膜透析患者應(yīng)定期更換腹膜透析管。9.答案：√解析：慢性腎衰貧血主要因紅細(xì)胞生成素減少。10.答案：√解析：透析患者飲食需個(gè)體化調(diào)整。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液透析護(hù)理要點(diǎn)包括：①透析前評(píng)估患者一般情況、血管通路等；②透析中密切觀察生命體征、透析機(jī)運(yùn)行情況、超濾量等，及時(shí)處理并發(fā)癥；③透析后觀察穿刺部位有無出血、滲血等，測(cè)量體重，指導(dǎo)患者飲食和用藥。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)