2025年老年病科患者綜合評估與長期護理答案及解析一、單項選題1.以下不屬于老年病特點的是（）A.起病隱匿B.病情進展緩慢C.多種疾病共存D.癥狀典型2.老年患者進行綜合評估時，以下哪項是精神心理評估的內容（）A.日常生活能力評估B.認知功能評估C.社會支持評估D.疼痛評估3.對老年患者進行跌倒風險評估時，以下哪項不是主要的評估因素（）A.視力B.聽力C.藥物使用D.文化程度4.老年患者長期護理中，以下哪項不屬于基礎護理的內容（）A.口腔護理B.皮膚護理C.康復訓練D.飲食護理5.以下哪種藥物最易引起老年患者跌倒（）A.抗高血壓藥B.降糖藥C.抗精神病藥D.抗生素6.老年患者認知功能障礙的常見類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆7.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.疾病影響D.運動量過大8.老年患者壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.面部9.老年患者進行康復訓練時，以下哪項原則是錯誤的（）A.循序漸進B.個性化C.強度越大越好D.持之以恒10.老年患者長期臥床容易出現的并發(fā)癥不包括（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.骨質疏松D.高血壓二、多項選題1.老年病科患者綜合評估的內容包括（）A.軀體健康評估B.精神心理評估C.社會支持評估D.環(huán)境評估2.以下哪些是老年患者跌倒的危險因素（）A.平衡功能障礙B.肌肉力量減弱C.藥物不良反應D.家居環(huán)境不安全3.老年患者長期護理的目標包括（）A.提高生活質量B.延緩疾病進展C.預防并發(fā)癥D.促進康復4.老年患者認知功能評估的常用工具包括（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認知評估量表（MoCA）C.畫鐘試驗D.韋氏智力量表5.老年患者營養(yǎng)不良的評估方法包括（）A.主觀全面評定法（SGA）B.微型營養(yǎng)評定法（MNA）C.體重指數（BMI）D.血清蛋白水平6.老年患者壓瘡的預防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)D.使用氣墊床7.老年患者康復訓練的內容包括（）A.運動訓練B.認知訓練C.心理康復D.日常生活能力訓練8.老年患者長期臥床導致的肌肉骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.肌肉萎縮B.關節(jié)攣縮C.骨質疏松D.骨折三、填空題1.老年病科患者綜合評估的目的是_____、_____、_____。2.老年患者跌倒的預防措施包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年患者的癥狀和體征往往不典型，容易漏診和誤診。（）2.老年患者的藥物不良反應發(fā)生率較低。（）3.老年患者的營養(yǎng)需求與年輕人相同。（）4.老年患者的認知功能障礙是不可逆轉的。（）5.老年患者的康復訓練應該盡早開始。（）6.老年患者長期臥床時，為了避免壓瘡，應該盡量減少翻身次數。（）7.老年患者的心理健康對其整體健康狀況有重要影響。（）8.老年患者的社會支持系統(tǒng)對其長期護理有積極作用。（）五、簡答題1.簡述老年病科患者綜合評估的主要內容。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前開始出現咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作，曾多次在當地醫(yī)院診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀可緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動耐力明顯下降，在家自行服用“阿莫西林”及“氨茶堿”等藥物治療，效果不佳，遂來我院就診。既往史：高血壓病史10年，最高血壓160/100mmHg，規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片”治療，血壓控制尚可。否認糖尿病、冠心病等病史。個人史：吸煙40余年，20支/天，已戒煙5年。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，半臥位，桶狀胸，雙側呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞百分比80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，膈肌低平。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，FEV?占預計值的55%。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：老年病癥狀多不典型，常多種疾病共存，起病隱匿，病情進展緩慢。2.答案：B解析：認知功能評估是老年患者精神心理評估的重要內容，其他選項不屬于精神心理評估。3.答案：D解析：文化程度與跌倒風險關系不大，視力、聽力、藥物使用等是跌倒風險的主要評估因素。4.答案：C解析：康復訓練不屬于基礎護理內容，基礎護理包括口腔護理、皮膚護理、飲食護理等。5.答案：C解析：抗精神病藥易引起體位性低血壓等不良反應，最易導致老年患者跌倒。6.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年患者認知功能障礙最常見的類型。7.答案：D解析：老年患者運動量通常較小，不是營養(yǎng)不良的主要原因，其他選項均是。8.答案：D解析：面部不是壓瘡好發(fā)部位，骶尾部、足跟部、肘部等是常見部位。9.答案：C解析：康復訓練應循序漸進、個性化、持之以恒，并非強度越大越好。10.答案：D解析：長期臥床易出現肺部感染、深靜脈血栓形成、骨質疏松等并發(fā)癥，高血壓與長期臥床關系不大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年病科患者綜合評估包括軀體健康、精神心理、社會支持、環(huán)境等多方面。2.答案：ABCD解析：平衡功能障礙、肌肉力量減弱、藥物不良反應、家居環(huán)境不安全等都是跌倒的危險因素。3.答案：ABCD解析：提高生活質量、延緩疾病進展、預防并發(fā)癥、促進康復都是長期護理的目標。4.答案：ABC解析：簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）、畫鐘試驗等是常用的認知功能評估工具，韋氏智力量表較復雜，一般不用于老年患者。5.答案：ABCD解析：主觀全面評定法（SGA）、微型營養(yǎng)評定法（MNA）、體重指數（BMI）、血清蛋白水平等都可用于評估老年患者營養(yǎng)不良。6.答案：ABCD解析：定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)、使用氣墊床等都是壓瘡的預防措施。7.答案：ABCD解析：運動訓練、認知訓練、心理康復、日常生活能力訓練等都是老年患者康復訓練的內容。8.答案：ABCD解析：老年患者長期臥床可導致肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、骨質疏松、骨折等肌肉骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：全面了解患者健康狀況、制定個性化的治療和護理計劃、評估治療和護理效果解析：這是老年病科患者綜合評估的主要目的。2.答案：評估跌倒風險、改善環(huán)境、調整藥物、加強康復訓練解析：這些是預防老年患者跌倒的主要措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年患者癥狀體征不典型，易漏診誤診。2.答案：×解析：老年患者藥物不良反應發(fā)生率較高。3.答案：×解析：老年患者營養(yǎng)需求與年輕人不同。4.答案：×解析：部分認知功能障礙早期干預可改善。5.答案：√解析：康復訓練盡早開始有利于患者恢復。6.答案：×解析：應定時翻身預防壓瘡。7.答案：√解析：心理健康對老年患者整體健康有重要影響。8.答案：√解析：良好的社會支持系統(tǒng)有利于老年患者長期護理。五、簡答題（答案）1.答：老年病科患者綜合評估的主要內容包括軀體健康評估（如病史采集、體格檢查、實驗室檢