2025年眼科手術(shù)常見并發(fā)癥的處理與護(hù)理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.角膜水腫B.眼內(nèi)炎C.后發(fā)性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離2.青光眼濾過術(shù)后淺前房的主要原因不包括（）A.濾過過強(qiáng)B.脈絡(luò)膜脫離C.傷口滲漏D.瞳孔阻滯3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位4.眼內(nèi)炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌5.玻璃體切割術(shù)后眼內(nèi)填充氣體的患者，應(yīng)避免的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.頭低位6.準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥B.干眼C.視力回退D.角膜擴(kuò)張7.斜視矯正術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.眼位欠矯或過矯B.復(fù)視C.眼球運(yùn)動障礙D.感染8.淚囊鼻腔吻合術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.淚道阻塞復(fù)發(fā)C.眶周淤血D.腦脊液鼻漏9.眼球穿通傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.外傷性白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜脫離D.交感性眼炎10.糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.視力下降B.視野缺損C.黃斑水腫加重D.視網(wǎng)膜出血二、多項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.前房出血B.人工晶狀體脫位C.眼內(nèi)壓升高D.葡萄膜炎2.青光眼手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.濾過泡相關(guān)并發(fā)癥B.眼內(nèi)出血C.脈絡(luò)膜脫離D.惡性青光眼3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)前指導(dǎo)患者保持正確體位B.術(shù)后密切觀察眼壓變化C.告知患者避免劇烈運(yùn)動D.指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部按摩4.眼內(nèi)炎的治療方法包括（）A.玻璃體腔內(nèi)注射抗生素B.全身應(yīng)用抗生素C.玻璃體切割術(shù)D.糖皮質(zhì)激素治療5.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.屈光回退B.夜間眩光C.對比敏感度下降D.干眼6.斜視矯正術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.觀察眼位及眼球運(yùn)動情況B.預(yù)防感染C.指導(dǎo)患者進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練D.告知患者避免揉眼7.淚囊鼻腔吻合術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察鼻腔有無出血B.保持淚道沖洗通暢C.指導(dǎo)患者正確滴鼻D.避免用力擤鼻8.眼球穿通傷的處理原則包括（）A.立即包扎傷眼B.防止感染C.盡可能恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)和功能D.及時手術(shù)治療三、填空題1.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的切口通常位于_____。2.青光眼濾過術(shù)后，為防止濾過泡瘢痕化，可使用_____。3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中常用的眼內(nèi)填充物有_____、_____等。4.眼內(nèi)炎的診斷主要依據(jù)_____、_____及_____。5.準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）的手術(shù)過程包括制作_____和切削_____。6.斜視矯正術(shù)后，眼位矯正的標(biāo)準(zhǔn)是_____。7.淚囊鼻腔吻合術(shù)后，應(yīng)避免_____，以免引起出血。8.眼球穿通傷后，_____是導(dǎo)致失明的主要原因之一。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)中人工晶狀體的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、眼部情況等因素綜合考慮。（）2.青光眼濾過術(shù)后眼壓控制正常，即可停止使用降眼壓藥物。（）3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，患者應(yīng)長期保持俯臥位。（）4.眼內(nèi)炎一經(jīng)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。（）5.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)可以完全治愈近視。（）6.斜視矯正術(shù)后復(fù)視一般會隨著時間逐漸消失。（）7.淚囊鼻腔吻合術(shù)后，患者應(yīng)定期進(jìn)行淚道沖洗。（）8.眼球穿通傷后，應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素，以免加重感染。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼視力下降1年，加重1個月入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前，患者自覺左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：左眼視力0.1，矯正視力不提高，眼壓18mmHg，角膜透明，前房深度正常，晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：后發(fā)性白內(nèi)障是白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生。2.答案：D解析：青光眼濾過術(shù)后淺前房的主要原因包括濾過過強(qiáng)、脈絡(luò)膜脫離、傷口滲漏等，瞳孔阻滯不是主要原因。3.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后患者應(yīng)采取俯臥位，使視網(wǎng)膜下液向下方積聚，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。4.答案：B解析：眼內(nèi)炎最常見的病原體是表皮葡萄球菌，其次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。5.答案：A解析：玻璃體切割術(shù)后眼內(nèi)填充氣體的患者，應(yīng)避免仰臥位，以免氣體向上頂壓晶狀體，導(dǎo)致晶狀體脫位。6.答案：D解析：準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是角膜擴(kuò)張，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。7.答案：A解析：斜視矯正術(shù)后最常見的并發(fā)癥是眼位欠矯或過矯，其次為復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙等。8.答案：D解析：淚囊鼻腔吻合術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、淚道阻塞復(fù)發(fā)、眶周淤血等，腦脊液鼻漏較為少見。9.答案：D解析：交感性眼炎是眼球穿通傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致雙眼失明。10.答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)后可能出現(xiàn)視力下降、視野缺損、黃斑水腫加重等并發(fā)癥，視網(wǎng)膜出血一般在術(shù)前或術(shù)中發(fā)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括前房出血、人工晶狀體脫位、眼內(nèi)壓升高、葡萄膜炎等。2.答案：ABCD解析：青光眼手術(shù)的并發(fā)癥包括濾過泡相關(guān)并發(fā)癥、眼內(nèi)出血、脈絡(luò)膜脫離、惡性青光眼等。3.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前指導(dǎo)患者保持正確體位、術(shù)后密切觀察眼壓變化、告知患者避免劇烈運(yùn)動等，眼部按摩一般不建議。4.答案：ABCD解析：眼內(nèi)炎的治療方法包括玻璃體腔內(nèi)注射抗生素、全身應(yīng)用抗生素、玻璃體切割術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療等。5.答案：ABCD解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的并發(fā)癥包括屈光回退、夜間眩光、對比敏感度下降、干眼等。6.答案：ABCD解析：斜視矯正術(shù)后的護(hù)理措施包括觀察眼位及眼球運(yùn)動情況、預(yù)防感染、指導(dǎo)患者進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練、告知患者避免揉眼等。7.答案：ABCD解析：淚囊鼻腔吻合術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察鼻腔有無出血、保持淚道沖洗通暢、指導(dǎo)患者正確滴鼻、避免用力擤鼻等。8.答案：ABCD解析：眼球穿通傷的處理原則包括立即包扎傷眼、防止感染、盡可能恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)和功能、及時手術(shù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：角膜緣解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的切口通常位于角膜緣，可減少術(shù)后散光。2.答案：抗代謝藥物解析：青光眼濾過術(shù)后，為防止濾過泡瘢痕化，可使用抗代謝藥物，如絲裂霉素C等。3.答案：硅油；氣體解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中常用的眼內(nèi)填充物有硅油、氣體等，可幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。4.答案：眼部癥狀；眼部體征；實(shí)驗(yàn)室檢查解析：眼內(nèi)炎的診斷主要依據(jù)眼部癥狀、眼部體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、眼部B超等。5.答案：角膜瓣；角膜基質(zhì)層解析：準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）的手術(shù)過程包括制作角膜瓣和切削角膜基質(zhì)層，以改變角膜的曲率，矯正近視等屈光不正。6.答案：眼位正，無斜視解析：斜視矯正術(shù)后，眼位矯正的標(biāo)準(zhǔn)是眼位正，無斜視，雙眼視功能恢復(fù)正常。7.答案：用力咳嗽、打噴嚏解析：淚囊鼻腔吻合術(shù)后，應(yīng)避免用力咳嗽、打噴嚏等，以免引起出血。8.答案：眼內(nèi)感染解析：眼球穿通傷后，眼內(nèi)感染是導(dǎo)致失明的主要原因之一，應(yīng)及時進(jìn)行抗感染治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)中人工晶狀體的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、眼部情況等因素綜合考慮，以提高術(shù)后視力和生活質(zhì)量。2.答案：×解析：青光眼濾過術(shù)后眼壓控制正常，仍需根據(jù)病情逐漸減少降眼壓藥物的使用，不能突然停藥。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議保持正確的體位，一般不需要長期保持俯臥位。4.答案：×解析：眼內(nèi)炎一經(jīng)診斷，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，如玻璃體腔內(nèi)注射抗生素、玻璃體切割術(shù)等，不一定立即進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。5.答案：×解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)可以矯正近視等屈光不正，但不能完全治愈近視，術(shù)后仍需注意用眼衛(wèi)生，避免近視復(fù)發(fā)。6.答案：√解析：斜視矯正術(shù)后復(fù)視一般會隨著時間逐漸消失，部分患者可能需要進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。7.答案：√解析：淚囊鼻腔吻合術(shù)后，患者應(yīng)定期進(jìn)行淚道沖洗，以保持淚道通暢，防止淚道阻塞復(fù)發(fā)。8.答案：×解析：眼球穿通傷后，在控制感染的前提下，可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)傷口愈合。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的手術(shù)步驟如下：-制作切口：在角膜緣或鞏膜上制作一個微小切口。-環(huán)形撕囊：使用撕囊鑷或撕囊針在晶狀體前囊膜上制作一個環(huán)形切口。-水分離：通過切口向晶狀體囊袋內(nèi)注入平衡鹽溶液，使晶狀體皮質(zhì)與囊膜分離。-乳化吸出晶狀體核：使用超聲乳化儀將晶狀體核乳化并吸出。-吸出晶狀體皮質(zhì)：使用注吸器將晶狀體皮質(zhì)吸出。-植入人工晶狀體：將人工晶狀體植入晶狀體囊袋內(nèi)。-關(guān)閉切口：使用縫線或角膜自閉切口技術(shù)關(guān)閉切口。六、案例分析