2025年內(nèi)分泌科激素水平檢測操作規(guī)范考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.進(jìn)行激素水平檢測時(shí)，采集血樣的最佳時(shí)間是（）A.清晨空腹B.中午C.傍晚D.夜間2.以下哪種激素的檢測不需要特殊的標(biāo)本采集要求（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.生長激素3.檢測性激素六項(xiàng)時(shí)，一般在月經(jīng)周期的（）進(jìn)行采血。A.第1-3天B.第7-10天C.第14天左右D.第21天左右4.血樣采集后，若不能及時(shí)檢測，應(yīng)如何保存（）A.常溫保存B.4℃冷藏C.-20℃冷凍D.-80℃冷凍5.檢測胰島素樣生長因子-1（IGF-1）時(shí)，標(biāo)本采集后應(yīng)（）A.立即離心分離血清B.靜置1小時(shí)后離心分離血清C.靜置2小時(shí)后離心分離血清D.靜置4小時(shí)后離心分離血清6.以下哪種激素的檢測方法屬于免疫分析法（）A.氣相色譜法B.高效液相色譜法C.放射免疫分析法D.原子吸收光譜法7.進(jìn)行皮質(zhì)醇節(jié)律檢測時(shí)，采血時(shí)間一般不包括（）A.8:00B.16:00C.24:00D.12:008.檢測促甲狀腺激素（TSH）時(shí)，正常參考范圍是（）A.0.35-5.5mIU/LB.0.5-4.5mIU/LC.1.0-6.0mIU/LD.0.2-10.0mIU/L9.采集尿樣進(jìn)行激素檢測時(shí)，一般留?。ǎ┬r(shí)尿標(biāo)本。A.8B.12C.24D.4810.以下哪種激素的檢測結(jié)果不受飲食影響（）A.血糖B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺激素二、多項(xiàng)選題1.激素水平檢測的標(biāo)本類型包括（）A.血液B.尿液C.唾液D.腦脊液2.影響激素水平檢測結(jié)果的因素有（）A.生理因素B.藥物因素C.標(biāo)本采集時(shí)間D.標(biāo)本采集方法3.進(jìn)行激素水平檢測時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.采集血樣前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.采集尿樣時(shí)應(yīng)使用清潔容器C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.檢測前應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)4.以下哪些激素屬于肽類激素（）A.胰島素B.生長激素C.甲狀腺激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素5.激素水平檢測的臨床意義包括（）A.診斷內(nèi)分泌疾病B.監(jiān)測治療效果C.評(píng)估內(nèi)分泌功能狀態(tài)D.預(yù)測疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)6.以下哪些激素的檢測需要空腹采血（）A.血糖B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.生長激素三、填空題1.激素水平檢測的常用方法包括_____、_____、_____等。2.皮質(zhì)醇的分泌具有晝夜節(jié)律，一般在_____分泌最高，在_____分泌最低。3.檢測甲狀腺激素時(shí)，常用的指標(biāo)包括_____、_____、_____等。4.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）主要由_____分泌，其水平與_____密切相關(guān)。5.性激素六項(xiàng)包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。6.進(jìn)行尿標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)注意_____、_____、_____等事項(xiàng)。四、判斷題（√/×）1.所有激素水平檢測都需要空腹采血。（）2.血樣采集后可以長時(shí)間放置后再檢測。（）3.激素水平檢測結(jié)果異常一定意味著患有內(nèi)分泌疾病。（）4.不同檢測方法的激素檢測結(jié)果可能存在差異。（）5.采集尿樣時(shí)，中段尿標(biāo)本的檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。（）6.激素水平檢測可以替代其他檢查方法診斷內(nèi)分泌疾病。（）五、簡答題1.簡述激素水平檢測的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“月經(jīng)紊亂半年”就診?；颊呓肽陙碓陆?jīng)周期不規(guī)律，有時(shí)提前，有時(shí)推遲，月經(jīng)量也時(shí)多時(shí)少。既往體健，無特殊病史。體格檢查：身高160cm，體重60kg，血壓120/80mmHg，心肺腹未見明顯異常。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素六項(xiàng)：FSH8.5mIU/mL，LH12.0mIU/mL，E235pg/mL，P0.5ng/mL，T0.6ng/mL，PRL15ng/mL。甲狀腺功能：TSH2.5mIU/L，F(xiàn)T34.5pmol/L，F(xiàn)T415pmol/L。血糖、血脂、肝腎功能均正常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：清晨空腹時(shí)激素水平相對(duì)穩(wěn)定，能準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)狀態(tài)，干擾因素少。2.答案：A解析：甲狀腺激素檢測一般無需特殊采集要求，其他幾種激素采集有特殊時(shí)間或條件要求。3.答案：A解析：月經(jīng)第1-3天屬于卵泡早期，可了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)。4.答案：C解析：不能及時(shí)檢測的血樣一般-20℃冷凍保存，-80℃條件更優(yōu)但一般實(shí)驗(yàn)室較難達(dá)到。5.答案：A解析：IGF-1標(biāo)本采集后應(yīng)立即離心分離血清，以免影響結(jié)果。6.答案：C解析：放射免疫分析法是常用的免疫分析法，其他幾種不是。7.答案：D解析：皮質(zhì)醇節(jié)律檢測采血時(shí)間一般為8:00、16:00、24:00。8.答案：A解析：TSH正常參考范圍一般為0.35-5.5mIU/L。9.答案：C解析：尿樣激素檢測一般留取24小時(shí)尿標(biāo)本，以準(zhǔn)確反映激素排泄情況。10.答案：D解析：甲狀腺激素檢測結(jié)果不受飲食影響，血糖、胰島素、皮質(zhì)醇等受飲食影響較大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：激素水平檢測標(biāo)本類型包括血液、尿液、唾液、腦脊液等。2.答案：ABCD解析：生理因素、藥物因素、標(biāo)本采集時(shí)間和方法等都可影響激素水平檢測結(jié)果。3.答案：ABCD解析：采集血樣前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、采集尿樣使用清潔容器、標(biāo)本采集后及時(shí)送檢、檢測前告知患者注意事項(xiàng)等都是正確操作。4.答案：ABD解析：胰島素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素屬于肽類激素，甲狀腺激素不是。5.答案：ABCD解析：激素水平檢測可用于診斷內(nèi)分泌疾病、監(jiān)測治療效果、評(píng)估內(nèi)分泌功能狀態(tài)、預(yù)測疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。6.答案：AB解析：血糖、胰島素檢測一般需要空腹采血，皮質(zhì)醇、生長激素不一定。三、填空題（答案）1.答案：免疫分析法、生物分析法、化學(xué)分析法解析：這是激素水平檢測的常用方法。2.答案：清晨8:00左右、午夜0:00左右解析：皮質(zhì)醇有明顯晝夜節(jié)律。3.答案：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH解析：這些是檢測甲狀腺激素常用指標(biāo)。4.答案：肝臟、生長發(fā)育解析：IGF-1主要由肝臟分泌，與生長發(fā)育密切相關(guān)。5.答案：FSH、LH、E2、P、T、PRL解析：這是性激素六項(xiàng)的具體內(nèi)容。6.答案：清潔外陰、留取中段尿、準(zhǔn)確記錄尿量解析：尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有激素檢測都需空腹采血，如甲狀腺激素。2.答案：×解析：血樣采集后應(yīng)及時(shí)檢測，放置時(shí)間過長會(huì)影響結(jié)果。3.答案：×解析：激素水平檢測結(jié)果異常不一定意味著患病，還可能受多種因素影響。4.答案：√解析：不同檢測方法可能存在差異。5.答案：√解析：中段尿標(biāo)本相對(duì)更準(zhǔn)確。6.答案：×解析：激素水平檢測不能替代其他檢查，需結(jié)合多種檢查診斷內(nèi)分泌疾病。五、簡答題（答案）1.答：注意事項(xiàng)包括：采集標(biāo)本前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等；根據(jù)不同激素檢測要求選擇合適的采集時(shí)間和方法，如空腹采血、特定時(shí)間采血等；采集標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，避免標(biāo)本溶血、污染等；檢測前應(yīng)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，如禁食、禁水等；不同檢測方法的參考范圍可能不同，應(yīng)根據(jù)檢測方法解讀結(jié)果。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是多囊卵巢綜合征?；颊咴陆?jīng)紊亂，性激素六項(xiàng)中