2025年婦產(chǎn)科疾病診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能的是（）A.陰道自凈作用B.宮頸黏液栓C.輸卵管蠕動D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫2.關(guān)于妊娠期母體變化，下列正確的是（）A.子宮峽部在妊娠晚期形成子宮下段B.乳腺腺泡增生，乳房增大C.血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰D.以上均正確3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.宮頸4.葡萄胎患者清宮術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.感染C.出血D.惡變5.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.尿頻、尿急D.白帶增多6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部7.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變8.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血9.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)失調(diào)D.不孕10.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活躍期婦女B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.月經(jīng)干凈后3天內(nèi)性生活二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，可累及的器官有（）A.腦B.心C.肝D.腎3.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)有（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.貧血程度與陰道流血量不成正比C.腹部檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符D.胎方位清楚，胎心正常4.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療5.宮頸癌的診斷方法包括（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮頸和宮頸管活組織檢查6.下列關(guān)于卵巢腫瘤的描述，正確的有（）A.卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡B.良性腫瘤多為單側(cè)，囊性，表面光滑C.惡性腫瘤多為雙側(cè)，實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平D.卵巢惡性腫瘤早期多無癥狀三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____和_____。2.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為_____。3.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。4.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。5.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。6.盆腔炎性疾病的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.子宮是女性生殖系統(tǒng)的重要器官，具有產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能。（）2.妊娠早期，孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，至妊娠8～10周達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降。（）3.異位妊娠患者的陰道后穹隆穿刺抽出不凝血，可確診為異位妊娠破裂。（）4.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的主要原因是肌瘤壓迫子宮肌層，導(dǎo)致子宮收縮不良。（）5.宮頸癌患者的主要癥狀為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。（）6.卵巢腫瘤患者一旦出現(xiàn)腹痛，應(yīng)考慮腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂的可能。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，未育。停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：輸卵管蠕動主要與卵子運(yùn)輸有關(guān)，不屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能。其他選項(xiàng)均正確。2.答案：D解析：妊娠期子宮峽部在妊娠晚期形成子宮下段；乳腺腺泡增生，乳房增大；血容量增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。3.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管，約占95%。4.答案：D解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是惡變，應(yīng)定期隨訪。5.答案：B解析：子宮肌瘤患者一般無腹痛，下腹墜脹、腰酸背痛較為常見。其他選項(xiàng)均為子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。6.答案：A解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。7.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。8.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。9.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。10.答案：D解析：盆腔炎性疾病的高危因素包括性活躍期婦女、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等。月經(jīng)干凈后3天內(nèi)性生活一般不會增加盆腔炎性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，可累及腦、心、肝、腎等多個(gè)器官。3.答案：ACD解析：前置胎盤患者貧血程度與陰道流血量成正比，故B選項(xiàng)錯誤。其他選項(xiàng)均為前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療和聚焦超聲治療等，應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目等因素綜合考慮選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：宮頸癌的診斷方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸碘試驗(yàn)、陰道鏡檢查和宮頸及宮頸管活組織檢查等。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，良性腫瘤多為單側(cè)，囊性，表面光滑；惡性腫瘤多為雙側(cè)，實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平；卵巢惡性腫瘤早期多無癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢；外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。2.答案：分娩解析：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。3.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。5.答案：陰道流血、陰道排液、下腹疼痛解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液和下腹疼痛。6.答案：抗生素治療解析：盆腔炎性疾病的主要治療方法是抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮是女性生殖系統(tǒng)的重要器官，具有產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能。2.答案：√解析：妊娠早期，孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，至妊娠8～10周達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降。3.答案：×解析：異位妊娠患者的陰道后穹隆穿刺抽出不凝血，有助于診斷異位妊娠破裂，但不能確診。確診需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、超聲檢查等綜合判斷。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的主要原因是肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，子宮收縮不良等。5.答案：√解析：宮頸癌患者的主要癥狀為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。6.答案：√解析：卵巢腫瘤患者一旦出現(xiàn)腹痛，應(yīng)考慮腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂的可能，需及時(shí)就醫(yī)。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，多為繼發(fā)性痛經(jīng)。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。-妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：輕度子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×10?/L；出現(xiàn)微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周前突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠