2025年內(nèi)科護理學(xué)基礎(chǔ)知識綜合測驗答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.甲狀腺功能亢進癥2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變3.慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶4.引起左心衰竭的主要原因是（）A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心肌損害D.心臟負荷過重5.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.需鐵量增加6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.感染7.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動D.心室顫動8.急性腎小球腎炎的主要治療原則是（）A.休息和對癥治療B.激素治療C.免疫抑制劑治療D.透析治療9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、抽搐、意識障礙10.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝功能異常B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.脾功能亢進二、多項選題1.下列屬于高血壓的危險因素的有（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.酗酒2.慢性心力衰竭的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃類藥物D.β受體阻滯劑3.下列關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)正確的有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.下列關(guān)于肺炎的護理措施正確的有（）A.臥床休息，多飲水B.高熱者給予物理降溫C.保持呼吸道通暢D.胸痛者取患側(cè)臥位6.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療原則正確的有（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)7.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療正確的有（）A.補充鐵劑B.去除病因C.必要時輸血D.補充維生素B12和葉酸8.下列關(guān)于心律失常的護理措施正確的有（）A.休息B.吸氧C.遵醫(yī)囑用藥D.密切觀察病情變化三、填空題1.呼吸系統(tǒng)的主要功能是_____。2.心臟的正常起搏點是_____。3.人體的主要造血器官是_____。4.消化性潰瘍的主要病因是_____和_____。5.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L。6.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。7.腦血管疾病的主要危險因素有_____、_____、_____、_____。8.急性胰腺炎的主要病因是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害多表現(xiàn)為蝶形紅斑。（）2.心絞痛發(fā)作時，疼痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘。（）3.再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生極度活躍。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)肺活量降低。（）5.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎(chǔ)代謝率增高。（）6.胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解。（）7.急性腎盂腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。（）8.腦出血患者的頭顱CT檢查可出現(xiàn)高密度影。（）五、簡答題1.簡述心力衰竭的誘因。六、案例分析1.患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾診斷為“慢性支氣管炎”，未規(guī)律治療。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量多，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫缺陷病，不屬于自身免疫性疾病。其他選項均為自身免疫性疾病。2.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為10%～35%。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。3.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病患者的標志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。4.答案：C解析：引起左心衰竭的主要原因是心肌損害，如冠心病、心肌病等。肺循環(huán)淤血是左心衰竭的主要病理生理改變，體循環(huán)淤血是右心衰竭的主要病理生理改變，心臟負荷過重是心力衰竭的重要誘因。5.答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等。鐵攝入不足、鐵吸收不良和需鐵量增加也是缺鐵性貧血的病因，但相對較少見。6.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生在1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些誘因下也可發(fā)生。高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖和感染也是糖尿病的急性并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。7.答案：D解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，如不及時搶救，可迅速死亡。室性早搏、房性早搏和心房顫動一般不會導(dǎo)致心臟驟停，但也需要及時治療。8.答案：A解析：急性腎小球腎炎的主要治療原則是休息和對癥治療，如控制血壓、利尿消腫等。激素治療和免疫抑制劑治療主要用于治療腎病綜合征等疾病，透析治療主要用于治療腎衰竭等疾病。9.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多為噴射性，視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。10.答案：B解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆、移動性濁音陽性等。肝功能異常、食管胃底靜脈曲張破裂出血和脾功能亢進也是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，但不是最突出的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高鹽飲食、肥胖、吸煙和酗酒都是高血壓的危險因素，此外，高血壓還與遺傳、年齡、精神緊張等因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：慢性心力衰竭的治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物和β受體阻滯劑等。這些藥物可以減輕心臟負荷、改善心肌重構(gòu)、增強心肌收縮力等，從而緩解心力衰竭的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血和肝脾淋巴結(jié)腫大等。貧血是由于白血病細胞抑制了正常造血功能，發(fā)熱是由于白血病細胞釋放致熱原或合并感染，出血是由于血小板減少或凝血因子缺乏，肝脾淋巴結(jié)腫大是由于白血病細胞浸潤。4.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足等。這些并發(fā)癥可導(dǎo)致患者失明、腎衰竭、截肢等嚴重后果，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。5.答案：ABCD解析：肺炎的護理措施包括臥床休息，多飲水，高熱者給予物理降溫，保持呼吸道通暢，胸痛者取患側(cè)臥位等。此外，還應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率、血壓等。6.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的治療原則包括消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍和防止復(fù)發(fā)等。消除病因主要是根除幽門螺桿菌感染，緩解癥狀主要是使用抑酸劑、胃黏膜保護劑等藥物，愈合潰瘍主要是使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物，防止復(fù)發(fā)主要是避免誘發(fā)因素，如戒煙限酒、規(guī)律飲食等。7.答案：ABC解析：缺鐵性貧血的治療包括補充鐵劑、去除病因和必要時輸血等。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，常用的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。去除病因是治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵，如治療慢性失血、改善飲食結(jié)構(gòu)等。必要時輸血主要用于嚴重貧血或合并心功能不全等情況。補充維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血，對缺鐵性貧血無效。8.答案：ABCD解析：心律失常的護理措施包括休息、吸氧、遵醫(yī)囑用藥和密切觀察病情變化等。休息可以減輕心臟負擔(dān)，吸氧可以改善心肌缺氧，遵醫(yī)囑用藥可以控制心律失常，密切觀察病情變化可以及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：氣體交換解析：呼吸系統(tǒng)的主要功能是進行氣體交換，即吸入氧氣，呼出二氧化碳。2.答案：竇房結(jié)解析：心臟的正常起搏點是竇房結(jié)，它位于右心房的上部，能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，并將興奮傳導(dǎo)至心房和心室，引起心臟的節(jié)律性收縮和舒張。3.答案：骨髓解析：人體的主要造血器官是骨髓，它位于骨髓腔內(nèi)，是生成各種血細胞的場所。4.答案：幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶解析：消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸、胃蛋白酶的消化作用。幽門螺桿菌感染可以破壞胃黏膜的屏障功能，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用增強，從而引起潰瘍。5.答案：≥7.0、≥11.1解析：糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。如果有糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等，加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。6.答案：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓解析：慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。蛋白尿是指尿蛋白定量超過150mg/d，血尿是指尿中紅細胞增多，水腫是指眼瞼、下肢等部位出現(xiàn)水腫，高血壓是指血壓升高。7.答案：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙解析：腦血管疾病的主要危險因素有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。這些危險因素可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化等，從而增加腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。8.答案：膽道疾病、大量飲酒解析：急性胰腺炎的主要病因是膽道疾病和大量飲酒。膽道疾病如膽石癥、膽道感染等可以導(dǎo)致膽汁反流進入胰腺，激活胰酶，引起胰腺炎。大量飲酒可以刺激胰腺分泌胰液，同時還可以引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，導(dǎo)致胰液排出受阻，從而引起胰腺炎。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害多表現(xiàn)為蝶形紅斑，多見于面頰部，呈對稱性分布，形似蝴蝶。2.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時，疼痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。如果疼痛持續(xù)時間超過30分鐘，休息或含服硝酸甘油后不能緩解，應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。3.答案：×解析：再生障礙性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生低下或極度低下，而不是增生極度活躍。4.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)肺活量降低、殘氣量增加、肺總量增加等改變。5.答案：√解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)多汗、怕熱、多食、消瘦等癥狀。6.答案：√解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，即進食后疼痛，1～2小時后緩解，下次進食后再次出現(xiàn)疼痛。7.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等，而不是單純的尿頻、尿急、尿痛。8.答案：√解析：腦出血患者的頭顱CT檢查可出現(xiàn)高密度影，這是由于腦出血后血液在腦內(nèi)積聚，形成血腫，在CT上表現(xiàn)為高密度影。五、簡答題（答案）1.答：心力衰竭的誘因包括：①感染，尤其是呼吸道感染；②心律失常，尤其是心房顫動；③血容量增加，如鈉鹽攝入過多、靜脈輸液過多過快等；④過度體力勞累或情