2025年神經(jīng)外科常見腦卒中處理技術(shù)答案及解析一、單項選擇題1.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤2.腦出血最常見的部位是（）A.殼核B.丘腦C.腦橋D.小腦3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化4.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間一般不超過（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時5.腦梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時6.腦出血患者控制血壓的原則是（）A.快速將血壓降至正常水平B.緩慢將血壓降至正常水平C.血壓降至略高于正常水平D.血壓降至略低于正常水平7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的表現(xiàn)是（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.意識障礙8.腦梗死患者的頭顱CT表現(xiàn)為（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混雜密度灶9.腦出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混雜密度灶10.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭顱CT表現(xiàn)為（）A.腦溝、腦池內(nèi)高密度影B.腦實質(zhì)內(nèi)高密度影C.腦室系統(tǒng)內(nèi)高密度影D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影二、多項選擇題1.腦卒中的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒2.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療3.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防止繼續(xù)出血E.加強護(hù)理4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施包括（）A.絕對臥床休息B.止血治療C.降低顱內(nèi)壓D.防治腦血管痙攣E.手術(shù)治療5.短暫性腦缺血發(fā)作的治療方法包括（）A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.降纖治療D.擴容治療E.病因治療三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦梗死根據(jù)病因可分為_____、_____、_____、_____和其他原因所致腦梗死。3.腦出血的常見病因有_____、_____、_____、_____等。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中是一種急性腦血管疾病。（）2.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）3.腦出血患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時可使用嗎啡止痛。（）5.短暫性腦缺血發(fā)作患者經(jīng)治療后一般不會復(fù)發(fā)。（）6.腦梗死患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。（）7.腦出血患者應(yīng)避免情緒激動和用力排便。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦血管造影檢查。（）9.短暫性腦缺血發(fā)作患者的癥狀持續(xù)時間一般不超過1小時。（）10.腦梗死患者的頭顱CT檢查在發(fā)病后24小時內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)低密度灶。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，無抽搐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腦動脈粥樣硬化是腦梗死最常見病因。2.答案：A解析：殼核是腦出血最常見部位。3.答案：A解析：顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。4.答案：D解析：TIA持續(xù)時間一般不超過24小時。5.答案：A解析：腦梗死發(fā)病3小時內(nèi)溶栓效果最佳。6.答案：C解析：腦出血控制血壓至略高于正常水平。7.答案：C解析：腦膜刺激征是蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性表現(xiàn)。8.答案：A解析：腦梗死頭顱CT為低密度灶。9.答案：B解析：腦出血頭顱CT為高密度灶。10.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT為腦溝、腦池內(nèi)高密度影。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腦卒中常見危險因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是腦梗死的治療方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是腦出血的治療原則。4.答案：ABCDE解析：這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施。5.答案：ABCDE解析：這些都是TIA的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：缺血性腦卒中、出血性腦卒中解析：腦卒中的兩大分類。2.答案：大動脈粥樣硬化性、心源性栓塞性、小動脈閉塞性、其他明確病因性解析：腦梗死按病因的分類。3.答案：高血壓、腦動脈硬化、腦血管畸形、動脈瘤解析：腦出血常見病因。4.答案：再出血、腦血管痙攣、腦積水解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥。5.答案：發(fā)作性、短暫性、局灶性神經(jīng)功能障礙解析：TIA臨床特點。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中是急性腦血管病。2.答案：×解析：需符合溶栓適應(yīng)證才能溶栓。3.答案：×解析：血壓高不一定病情嚴(yán)重。4.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血禁用嗎啡。5.答案：×解析：TIA可能復(fù)發(fā)。6.答案：√解析：腦梗死病情穩(wěn)定應(yīng)盡早康復(fù)。7.答案：√解析：避免情緒激動和用力排便可防止腦出血加重。8.答案：×解析：不是常規(guī)都要做腦血管造影。9.答案：×解析：一般不超過1小時，但也有不超過24小時的。10.答案：×解析：發(fā)病24小時內(nèi)不一定能發(fā)現(xiàn)低密度灶。五、簡答題（答案）1.答：腦梗死臨床表現(xiàn)多樣，取決于梗死部位和面積?？沙霈F(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語、感覺障礙、共濟失調(diào)等，部分患者可有頭痛、嘔吐、意識障礙等