2025年ICU腦卒中患者的護理處理流程模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.腦卒中患者在ICU最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.應(yīng)激性潰瘍D.癲癇發(fā)作2.對于腦卒中患者，床頭應(yīng)抬高（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°3.腦卒中患者鼻飼時，每次鼻飼量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml4.以下哪項不是腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則（）A.早期開始B.循序漸進C.被動與主動相結(jié)合D.強度越大越好5.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.鼻飼營養(yǎng)B.進行吞咽功能訓(xùn)練C.給予靜脈營養(yǎng)D.鼓勵患者自行進食6.對于腦卒中患者，血糖應(yīng)控制在（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～10.0mmol/LD.10.0～11.1mmol/L7.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)8.腦卒中患者使用甘露醇脫水時，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.血壓C.血糖D.心率9.以下哪項不是腦卒中患者心理護理的要點（）A.建立良好的護患關(guān)系B.鼓勵患者表達情緒C.限制患者家屬探視D.提供心理支持10.腦卒中患者出院后，應(yīng)定期復(fù)查的項目不包括（）A.頭顱CTB.血常規(guī)C.肝腎功能D.心電圖二、多項選擇題1.腦卒中患者的護理評估包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.肢體功能D.吞咽功能E.心理狀態(tài)2.以下哪些是腦卒中患者常見的護理問題（）A.軀體活動障礙B.語言溝通障礙C.有皮膚完整性受損的危險D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：腦疝3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的方法包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.日常生活活動能力訓(xùn)練4.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.加強翻身拍背C.早期進行吞咽功能訓(xùn)練D.合理使用抗生素E.提高患者免疫力5.腦卒中患者的康復(fù)護理目標包括（）A.提高患者的生活自理能力B.促進患者的神經(jīng)功能恢復(fù)C.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生D.提高患者的心理適應(yīng)能力E.提高患者的生活質(zhì)量三、填空題1.腦卒中分為_____和_____兩大類。2.腦卒中患者的主要死因是_____和_____。3.腦卒中患者常用的脫水藥物有_____和_____。4.腦卒中患者的康復(fù)治療原則是_____、_____、_____。5.腦卒中患者的心理特點包括_____、_____、_____。四、判斷題1.腦卒中患者只要生命體征平穩(wěn)，就可以開始康復(fù)訓(xùn)練。（）2.腦卒中患者鼻飼時，應(yīng)將床頭抬高30°～45°，以防止誤吸。（）3.腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從大關(guān)節(jié)開始，逐漸過渡到小關(guān)節(jié)。（）4.腦卒中患者血糖控制越低越好。（）5.腦卒中患者出院后，不需要進行康復(fù)訓(xùn)練。（）6.腦卒中患者使用甘露醇時，應(yīng)快速靜脈滴注。（）7.腦卒中患者的康復(fù)治療可以在發(fā)病后任何時間開始。（）8.腦卒中患者的心理護理對康復(fù)治療沒有影響。（）9.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓的方法包括早期活動、使用彈力襪等。（）10.腦卒中患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽、低脂飲食。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能站立行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，言語不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：A解析：肺部感染是腦卒中患者在ICU最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：床頭抬高15°～30°可防止誤吸。3.答案：B解析：每次鼻飼量不宜超過200ml。4.答案：D解析：肢體功能鍛煉應(yīng)循序漸進，強度適中。5.答案：B解析：首先應(yīng)進行吞咽功能訓(xùn)練。6.答案：C解析：血糖控制在7.0～10.0mmol/L。7.答案：B解析：發(fā)病后2周內(nèi)是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間。8.答案：A解析：甘露醇脫水時應(yīng)注意觀察尿量。9.答案：C解析：不應(yīng)限制患者家屬探視。10.答案：D解析：心電圖不是定期復(fù)查的必查項目。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：護理評估應(yīng)全面。2.答案：ABCDE解析：這些都是常見護理問題。3.答案：ABCDE解析：這些都是肢體功能鍛煉方法。4.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防肺部感染。5.答案：ABCDE解析：這些都是康復(fù)護理目標。三、填空題1.答案：缺血性腦卒中；出血性腦卒中解析：腦卒中的兩大分類。2.答案：腦疝；肺部感染解析：主要死因。3.答案：甘露醇；甘油果糖解析：常用脫水藥。4.答案：早期開始；循序漸進；主動與被動相結(jié)合解析：康復(fù)治療原則。5.答案：焦慮；抑郁；自卑解析：常見心理特點。四、判斷題1.答案：√解析：生命體征平穩(wěn)即可開始康復(fù)訓(xùn)練。2.答案：√解析：防止誤吸的正確做法。3.答案：√解析：鍛煉順序正確。4.答案：×解析：血糖應(yīng)控制在合適范圍。5.答案：×解析：出院后仍需康復(fù)訓(xùn)練。6.答案：√解析：甘露醇需快速滴注。7.答案：×解析：康復(fù)治療有最佳時間。8.答案：×解析：心理護理對康復(fù)有影響。9.答案：√解析：預(yù)防深靜脈血栓的方法。10.答案：√解析：