2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)脊髓損傷功能鍛煉評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊髓損傷患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.防止關(guān)節(jié)攣縮B.防止肌肉萎縮C.預(yù)防壓瘡D.保持肢體功能位2.脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)（）A.從小到大B.從大到小C.保持不變D.根據(jù)患者耐受程度而定3.脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.由大到小B.由弱到強(qiáng)C.由快到慢D.由多到少4.脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，最基本的訓(xùn)練是（）A.坐位平衡訓(xùn)練B.站立位平衡訓(xùn)練C.跪位平衡訓(xùn)練D.臥位平衡訓(xùn)練5.脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的訓(xùn)練是（）A.平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練B.拐杖步行訓(xùn)練C.助行器步行訓(xùn)練D.獨(dú)立步行訓(xùn)練6.脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，最常用的方法是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.深呼吸7.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)（）A.盡量少飲水B.定時(shí)定量飲水C.隨意飲水D.睡前大量飲水8.脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練時(shí)，不正確的方法是（）A.增加膳食纖維攝入B.定時(shí)排便C.用力排便D.腹部按摩9.脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，最重要的是（）A.給予心理支持B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活D.幫助患者樹(shù)立正確的人生觀10.脊髓損傷患者康復(fù)治療的最終目標(biāo)是（）A.恢復(fù)肢體功能B.提高生活自理能力C.重返社會(huì)D.減輕家庭負(fù)擔(dān)二、多項(xiàng)選題1.脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成2.脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的有（）A.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.防止關(guān)節(jié)攣縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.增強(qiáng)肌肉力量3.脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練的方法有（）A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.助力運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)4.脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有（）A.訓(xùn)練環(huán)境要安全B.訓(xùn)練強(qiáng)度要適中C.訓(xùn)練時(shí)間要逐漸延長(zhǎng)D.訓(xùn)練過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)5.脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的條件有（）A.具有一定的下肢肌力B.具有良好的平衡能力C.具有正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.患者有強(qiáng)烈的步行欲望6.脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的作用有（）A.改善呼吸功能B.預(yù)防肺部感染C.增強(qiáng)呼吸肌力量D.提高肺活量7.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的方法有（）A.間歇性導(dǎo)尿B.恥骨上膀胱造瘺C.反射性膀胱訓(xùn)練D.手法輔助排尿8.脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練的方法有（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.腹部按摩C.直腸刺激D.藥物治療三、填空題1.脊髓損傷患者康復(fù)治療的基本原則是_____、_____、_____。2.脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)_____次，每天_____次。3.脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的_____和_____選擇合適的訓(xùn)練方法。4.脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從_____開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到_____。5.脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行_____訓(xùn)練，再進(jìn)行_____訓(xùn)練。6.脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行_____呼吸和_____呼吸。7.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)記錄患者的_____、_____和_____。8.脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.脊髓損傷患者早期應(yīng)避免進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以免加重?fù)p傷。（）2.脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)速度應(yīng)盡量快，以節(jié)省時(shí)間。（）3.脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)每天進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，以盡快恢復(fù)肌力。（）4.脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在患者能夠獨(dú)立坐穩(wěn)后再進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練。（）5.脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行助行器步行訓(xùn)練，再進(jìn)行拐杖步行訓(xùn)練。（）6.脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，以增加肺活量。（）7.脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡量減少導(dǎo)尿次數(shù)，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）8.脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免使用開(kāi)塞露等藥物，以免產(chǎn)生依賴。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者康復(fù)治療的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致脊髓損傷，損傷平面為T10，傷后2個(gè)月入院?；颊呱裰厩宄p下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能喪失，大小便失禁。問(wèn)題1：該患者目前可能存在哪些并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：脊髓損傷患者早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防壓瘡，因?yàn)榧顾钃p傷患者長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。2.答案：A解析：脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)從小到大，逐漸增加，以避免損傷關(guān)節(jié)。3.答案：B解析：脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循由弱到強(qiáng)的原則，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，以避免過(guò)度疲勞和損傷。4.答案：A解析：脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，最基本的訓(xùn)練是坐位平衡訓(xùn)練，只有患者能夠獨(dú)立坐穩(wěn)，才能進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練等更高難度的訓(xùn)練。5.答案：A解析：脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練，通過(guò)平行杠的支撐和保護(hù)，逐漸提高患者的步行能力。6.答案：B解析：脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，最常用的方法是腹式呼吸，因?yàn)楦故胶粑梢栽黾与跫〉幕顒?dòng)度，提高肺活量，改善呼吸功能。7.答案：B解析：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)定時(shí)定量飲水，以保持膀胱的規(guī)律充盈和排空，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8.答案：C解析：脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免用力排便，以免增加腹壓，導(dǎo)致痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。9.答案：C解析：脊髓損傷患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，最重要的是鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活，幫助患者樹(shù)立信心，提高生活質(zhì)量。10.答案：C解析：脊髓損傷患者康復(fù)治療的最終目標(biāo)是重返社會(huì)，恢復(fù)患者的社會(huì)功能，使其能夠重新融入社會(huì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等，這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。2.答案：ABC解析：脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的有保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、防止關(guān)節(jié)攣縮、促進(jìn)血液循環(huán)等，增強(qiáng)肌肉力量是肌力訓(xùn)練的目的。3.答案：ABCD解析：脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練的方法有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的訓(xùn)練方法。4.答案：ABCD解析：脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有訓(xùn)練環(huán)境要安全、訓(xùn)練強(qiáng)度要適中、訓(xùn)練時(shí)間要逐漸延長(zhǎng)、訓(xùn)練過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)等，以確保訓(xùn)練的安全和有效性。5.答案：ABC解析：脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的條件有具有一定的下肢肌力、具有良好的平衡能力、具有正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，患者有強(qiáng)烈的步行欲望也是進(jìn)行步行訓(xùn)練的重要因素之一。6.答案：ABCD解析：脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的作用有改善呼吸功能、預(yù)防肺部感染、增強(qiáng)呼吸肌力量、提高肺活量等，呼吸訓(xùn)練對(duì)于脊髓損傷患者的康復(fù)非常重要。7.答案：ACD解析：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的方法有間歇性導(dǎo)尿、反射性膀胱訓(xùn)練、手法輔助排尿等，恥骨上膀胱造瘺是一種手術(shù)治療方法，不屬于膀胱功能訓(xùn)練的范疇。8.答案：ABCD解析：脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練的方法有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、直腸刺激、藥物治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的訓(xùn)練方法。三、填空題（答案）1.答案：早期介入、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)解析：脊髓損傷患者康復(fù)治療的基本原則是早期介入、循序漸進(jìn)、全面康復(fù)，早期介入可以提高康復(fù)效果，循序漸進(jìn)可以避免過(guò)度疲勞和損傷，全面康復(fù)可以提高患者的生活質(zhì)量。2.答案：5～10；2～3解析：脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)5～10次，每天2～3次，運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)從小到大，逐漸增加。3.答案：病情；身體狀況解析：脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的訓(xùn)練方法，如主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等。4.答案：坐位平衡；站立位平衡解析：脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從坐位平衡開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到站立位平衡，只有患者能夠獨(dú)立坐穩(wěn)，才能進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練等更高難度的訓(xùn)練。5.答案：平行杠內(nèi)步行；拐杖或助行器步行解析：脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練，再進(jìn)行拐杖或助行器步行訓(xùn)練，通過(guò)平行杠的支撐和保護(hù)，逐漸提高患者的步行能力。6.答案：腹式；縮唇解析：脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸，腹式呼吸可以增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺活量，縮唇呼吸可以延緩呼氣時(shí)間，防止小氣道過(guò)早塌陷。7.答案：飲水量；排尿量；殘余尿量解析：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)記錄患者的飲水量、排尿量和殘余尿量，以便了解患者的膀胱功能和訓(xùn)練效果。8.答案：排便次數(shù)；大便性狀；有無(wú)排便困難解析：脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的排便次數(shù)、大便性狀和有無(wú)排便困難等，以便及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方法和治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：脊髓損傷患者早期應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。2.答案：×解析：脊髓損傷患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)速度應(yīng)緩慢，以避免損傷關(guān)節(jié)。3.答案：×解析：脊髓損傷患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練時(shí)間，避免過(guò)度疲勞和損傷。4.答案：√解析：脊髓損傷患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在患者能夠獨(dú)立坐穩(wěn)后再進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練，只有患者能夠獨(dú)立坐穩(wěn)，才能進(jìn)行更高難度的平衡訓(xùn)練。5.答案：×解析：脊髓損傷患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行拐杖步行訓(xùn)練，再進(jìn)行助行器步行訓(xùn)練，拐杖步行訓(xùn)練可以提高患者的平衡能力和下肢肌力，為助行器步行訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。6.答案：√解析：脊髓損傷患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，以增加肺活量，改善呼吸功能。7.答案：×解析：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的導(dǎo)尿方法和導(dǎo)尿次數(shù)，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8.答案：×解析：脊髓損傷患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練時(shí)，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩等方法無(wú)效時(shí)，可以使用開(kāi)塞露等藥物輔助排便，但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生依賴。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：脊髓損傷患者康復(fù)治療的主要內(nèi)容包括：-物理治療：如運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等，可改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、感覺(jué)功能等。-作業(yè)治療：如日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，可提高患者的生活自理能力和職業(yè)技能。-言語(yǔ)治療：如吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練等，可改善患者的吞咽功能和言語(yǔ)功能。-心理治療：如心理疏導(dǎo)、心理支持等，可幫助患者樹(shù)立信心，提高生活質(zhì)量。-康復(fù)工程：如使用矯形器、輪椅等輔助器具，可改善患者的肢體功能和生活自理能力。-中醫(yī)康復(fù)：如針灸、推拿、按摩等，可促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。2.答：脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括：-訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估，包括患者的病情、身體狀況、膀胱功能等。-訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。-訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)停止訓(xùn)練。-訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度訓(xùn)練。-訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意保持患者的會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。-訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意記錄患者的飲水量、排尿量、殘余尿量等，以便了解患者的膀胱功能和訓(xùn)練效果。-訓(xùn)練過(guò)程中如患者出現(xiàn)尿潴留等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿等處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前可能存在的并發(fā)癥有：-壓瘡：由于患者雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能喪失，長(zhǎng)期臥床，局部皮膚受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。-肺部感染：由于患者長(zhǎng)期臥床，呼吸功能減弱，痰液不易咳出，容易發(fā)生肺部感染。-泌尿系統(tǒng)感染：由于患者大小便失禁，尿液長(zhǎng)期潴留，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。-深靜脈血栓形成：由于患者雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能喪失，下肢靜脈回流障礙，容易發(fā)生深靜脈血栓形成。2.答：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)進(jìn)行以下康復(fù)治療：-物理治療：如運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等，可改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、感覺(jué)功能等。運(yùn)動(dòng)療法包括關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，物理因子治療包括電刺激、磁療、蠟療等。-作業(yè)治療：如日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，